Як корінці та дерматоми хребта можуть сприяти вашому болю

Можливо, ви не знайомі з корінцем спинномозкових нервів, але якщо ви перенесли ішіас або інший випромінюючий нервовий біль, ви знаєте, як це відчувається, коли нервові корінці хребта подразнюються або стискаються.

Захворювання хребта, такі як грижа міжхребцевого диска та стеноз, можуть призвести до того іррадіючого болю, який рухається по одній руці або нозі. Інші симптоми включають слабкість, оніміння та / або стріляючі електричні відчуття. Медичний термін для симптомів защемлення нервів - радикулопатія.

Причина роздратування спинного мозку, де знаходяться нервові корінці, може викликати симптоми у ваших кінцівках у тому, що називається дерматомами.

Ваш спинний мозок, нервові корені та дерматоми

Ваш спинний мозок має 31 сегмент, і кожен має пару передніх (передня частина вашого тіла) та задніх (задня частина вашого тіла) нервових корінців, що забезпечують рухову та сенсорну функції. З кожного боку, передній і задній нервові корінці об’єднуються, утворюючи спинномозкові нерви, поки вони виходять з хребетного каналу.

Результатом цих 31 сегмента хребта є 31 спинномозковий нерв. Кожен спинномозковий нерв передає чутливий нерв від певної ділянки шкіри на тій стороні тіла. Ці ділянки називаються дерматомами. За винятком першого шийного спинномозкового нерва, дерматоми існують для кожного з цих спинномозкових нервів.

Ці нерви та пов'язані з ними дерматоми в сукупності утворюють мережу по всьому людському тілу.

Призначення дерматомів

Дерматоми - це зони шкіри, сенсорний вхід яких "призначається", так би мовити, окремим спинномозковим нервам. Кожен нервовий корінь має асоційовану дерматому, і кожна дерматома забезпечується багатьма гілками цього єдиного нервового кореня. Дерматоми трохи нагадують магістралі, через які проходить інформація про відчуття шкіри, пов’язані з центральною нервовою системою.

Відчуття, які ви фізично відчуваєте, такі як тиск і температура, передаються в центральну нервову систему за допомогою нервів, які сходяться на одних нервових корінцях. Коли корінець спинномозкового нерва стискається або дратується - часто через те, що він контактує з іншою структурою хребта - результатом часто є радикулопатія.

Що відчуває радікулопатія

Радикулопатія описує ряд симптомів, спричинених защемленням нервового корінця вздовж хребта. Симптоми та відчуття залежатимуть від того, де вздовж хребта защемлений нерв.

Цервікальна радикулопатія, синдром болю та / або сенсомоторний дефіцит, який виникає при стисненні нервових корінців на шиї, часто проявляється болем, що опускається однією рукою. Ви також можете отримати електричні відчуття, такі як шпильки та голки, удари та відчуття печіння, а також такі рухові симптоми, як слабкість та оніміння.

З поперековою радикулопатією, яка характеризується здавленням, запаленням або пошкодженням корінця спинномозкового нерва в попереку, з іншого боку, загальні відчуття болю, оніміння або поколювання.

Коли у вас є симптоми нервового болю, які випромінюють ваші кінцівки, пора звернутися до лікаря щодо вашої шиї або спини.

Діагностування радикулопатії

Коли ваш лікар шукає радикулопатію під час фізичного огляду, вони перевіряють (серед іншого) дерматоми на відчуття. Використовуючи конкретні ручні тести, ваш лікар визначить рівень хребта, з якого виникають симптоми. Ручні іспити досить часто супроводжуються діагностичними тестами, такими як МРТ.

Хоча візуалізація, така як МРТ, може показати аномалії корінця спинномозкового нерва, часто необхідний повний фізичний огляд лікаря, щоб визначити, чи є цей корінець спинномозкового нерва джерелом ваших симптомів.

Лікування радикулопатії та основні причини

Багато розладів спини можна лікувати без хірургічного втручання, і лікування часто зосереджується на купіруванні болю.

Наприклад, при грижі міжхребцевого диска вам можуть порадити відпочити та прийняти нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Також може бути призначена фізична терапія. При сильних болях вам можуть запропонувати епідуральну ін’єкцію стероїдів, яка може забезпечити короткочасне полегшення болю за рахунок зменшення запалення.

Натомість для стенозу хребта ваш постачальник може спершу зосередитись на фізичній терапії, щоб поліпшити загальну фізичну форму, зміцнити м’язи живота та спини та зберегти рух у хребті. Лікарські засоби, що знімають біль, включаючи ін'єкції НПЗЗ та кортикостероїди, можуть зменшити запалення та полегшити біль, пов’язаний зі стенозом хребта.

У випадках радикулопатії, які не відповідають на ці менш інвазивні методи лікування, хірургічне втручання може бути варіантом.

Слово з дуже добре

Навчання розрізняти нервовий біль та інші типи болю (наприклад, м’язові) може допомогти вам розпізнати більш серйозні проблеми, що вимагають медичної допомоги, такі як радикулопатія.

Отримати діагноз стенозу хребта, грижі міжхребцевого диска або іншого розладу хребта може бути страшним, але з’ясування того, що стоїть за вашим болем, та дізнання про варіанти лікування дозволяють вам визначити найкращий план лікування у свого лікаря.