Депакоте та лікування збудження при хворобі Альцгеймера

Вальпроат - це лікарський засіб, який класифікується як протисудомний препарат і, отже, зазвичай призначається для контролю судом. Також його іноді призначають для профілактики головного болю при мігрені та зменшення маніакальних епізодів при біполярному розладі. Деякі лікарі також призначають його для лікування складної поведінки при хворобі Альцгеймера та інших типах деменції. Розглядається можливість використання вальпроату таким чиномпоза маркоюоскільки він не схвалений Адміністрацією США з питань харчових продуктів та медикаментів (FDA) для цього використання.

"Засоби вальпроату включають вальпроат натрію (Depacon), натрію divalproex (Depakote, Depakote CP та Depakote ER), вальпроєву кислоту (Depakene та Stavzor) та їх дженерики", - повідомляє FDA.

Різні форми

Вальпроат випускається у різних формах, включаючи таблетки, таблетки з пролонгованим вивільненням, капсули з вкрапленнями вальпроату (ці капсули можна проковтнути цілими або відкрити, а вміст посипати м’якою їжею для тих, хто важко ковтає) та ін’єкції / в / в для тих, хто не може приймати всередину ліки.

Чому він використовується для лікування складних форм поведінки

Однією з труднощів хвороби Альцгеймера є те, що особистість і поведінка можуть змінюватися внаслідок хвороби. Деякі з складних форм поведінки при деменції можуть включати збудження, неспокій, бойові дії, словесну агресію, опір догляду, блукання та параноїчне мислення. Знати, як реагувати на такі типи поведінки та емоції, може бути важко.

Медичне співтовариство випробувало різні препарати, щоб спробувати зменшити цю поведінку, включаючи антипсихотичні препарати (які можуть мати значні негативні побічні ефекти та вкрай регулюються у промисловості будинків для престарілих), бензодіазепіни (які також мають негативні побічні ефекти та сумнівну ефективність) та антидепресанти (які не завжди ефективні або доречні). Суть в тому, що, як правило, не існує високоефективних ліків для лікування поведінкових порушень при деменції.

Таким чином, вальпроат виріс як суперник у спробі лікування агітації при деменції. На додаток до надії, що це ефективне лікування, вальпроат мав ту перевагу, що він був ліком, який спочатку летів трохи більше під радаром з точки зору норм будинку для престарілих, які в основному зосереджені на скороченні та усуненні антипсихотичних препаратів у деменція, але не так зосереджена на вальпроаті.

Чи слід застосовувати вальпроат?

Згідно з численними науковими дослідженнями, відповідь загалом така: Ні.

Чому ні?

Часто це неефективно. Хоча існують поодинокі анекдотичні випадки ефективності, огляди багатьох досліджень дійшли висновку, що вальпроат не був більш корисним, ніж плацебо (підроблені таблетки) для зменшення складних форм поведінки деменції.

Згідно з іншим дослідженням, опублікованим вПсихіатрія JAMA, вальпроат також не зміг уповільнити когнітивний прогрес деменції - очікувана користь, яка не з’явилася при його застосуванні.

Побічні ефекти

Багато досліджень також виявили, що учасники, які отримували вальпроат, мали високий ризик побічних ефектів від ліків. Ці побічні ефекти включали тромбоцитопенію (зниження рівня тромбоцитів у крові), посилене збудження, порушення ходи, тремор, седацію та сонливість, нудоту, блювоту та діарея.

Альтернативи

Замість того, щоб тягнутися до флакона з ліками для модифікації складної поведінки при деменції, першою стратегією завжди повинні бути немедикаментозні підходи. Розгляньте фактори, які можуть спричинити такі способи поведінки, такі як навколишнє середовище, фізичний біль, дискомфорт чи неспокій, і спробуйте усунути та скорегувати ці потенційні причини.

Застосовуйте такі стратегії, як надання людині певного часу на самоті, а потім повернення пізніше, щоб закінчити завдання, яке ви намагаєтеся виконати.

Нарешті, визнайте, що стрес і вигорання вихователя можуть посилити поведінку людей з деменцією. Стежте за виявленням перевантажень доглядачем і використовуйте ресурси сім’ї, друзів та громади, щоб підтримати вас у своїй ролі доглядача.

Слово з дуже добре

Нормально і доречно шукати методи лікування, які допомагають у важкій поведінці, яка часто розвивається при деменції. На жаль, ми ще не знайшли стабільно безпечного та ефективного ліки для цієї мети.

Через це обов’язково зверніться за допомогою до вихователя, оскільки поведінкові та психологічні симптоми деменції можуть бути стресовими. Ця підтримка може допомогти вам почуватись менш ізольованими та дозволити вихователям ділитися різними стратегіями, які були для них корисними.