Варикозне розширення вен є досить поширеним явищем, і хоча воно може спричинити небажаний косметичний вигляд, рідко викликає проблеми зі здоров’ям. Зазвичай вони виглядають синюшними під шкірою, і вони можуть трохи вибухнути.
1:52Те, що ви не могли знати про варикозне розширення вен
Зазвичай розвивається на гомілках, варикозне розширення вен утворюється, коли клапани всередині вен ослаблюються - процес, який часто відбувається при нормальному старінні. Можливо, вам доведеться пройти діагностичні обстеження, якщо у вас розвинене ускладнення варикозного розширення вен, наприклад, інфекція.
Існує ряд інтервенційних терапій, що використовуються для лікування варикозу - з косметичною та терапевтичною метою - з різним рівнем успіху.
Azat_ajphotos / Getty ImagesВарикозне розширення вен Симптоми
Як правило, варикозне розширення вен виглядає помітно на гомілках, нижче коліна.Вони також можуть розвиватися на стегнах або руках, хоча ці місця не є загальними. Варикозне розширення вен з часом може збільшуватися або збільшуватися, але часто воно залишається стабільним.
Іноді ви можете помітити, що ваш варикоз здається більшим або виглядає більш очевидним після того, як ви годинами сидите або стоїте. Варикозне розширення вен повинно відчувати м’якість при натисканні на них, і вони, як правило, не болять і не змінюються у розмірі чи зовнішньому вигляді, коли ти натискаєш на них. Дотик до них не небезпечний і не шкідливий.
Загальні симптоми варикозу включають:
- Синюватий, пурпуровий або рожевий вигляд однієї або декількох вен
- Вита або випнута вена (або вени) під шкірою
- Вени павука (сусіднє скупчення крихітних жилок, що з’являються безпосередньо під поверхнею шкіри)
- Свербіж або висип біля ураженої вени
- Болять ноги
- Невеликі ділянки поверхневих синців біля вен (вони повинні зажити протягом декількох днів)
- Болючість або дискомфорт біля вен
Ви можете мати один або кілька варикозних вен, і вони не можуть мати однаковий точний розмір або вигляд. Якщо у вас є болі, пов’язані з вашим варикозним розширенням вен, швидше за все, ви відчуєте біль лише в одному з них, а не в усіх.
Біль не обов'язково корелює з розміром варикозного розширення вен.
Павукові вени схожі на варикозні, оскільки їх видно, але вони, як правило, не випирають. Як правило, вони менші за варикозне розширення вен, і вони виглядають як павутина крихітних червоних або фіолетових судин безпосередньо під шкірою. Як і варикозне розширення вен, павукові вени не небезпечні.
Ускладнення
Дуже рідко випадки розвитку здоров’я розвиваються в результаті варикозного розширення вен. Однак ускладнення вимагають медичного або хірургічного втручання і можуть призвести до серйозних проблем, якщо їх не лікувати. Важливо звернутися до лікаря, якщо у вас з’являються ознаки медичних проблем, пов’язаних із варикозним розширенням вен.
Медичні ускладнення, на які слід звернути увагу, включають:
- Гематома: Велика ділянка синців або кровотеч під шкірою
- Виразка: незагоєна відкрита рана
- Флебіт: Інфікування вен
- Тромбофлебіт: Інфекція та утворення тромбів у вені
Симптомами цих ускладнень можуть бути лихоманка, пляма почервоніння, набряк, біль, сильна болючість або тепло біля варикозу. Ви також можете розвинути сенсорні зміни, такі як відчуття оніміння, поколювання або печіння.
Ви можете відчувати такі симптомиздаєтьсяпов'язані з вашим варикозним розширенням вен, але не є типовими для варикозного розширення вен. Це може сигналізувати про іншу медичну проблему, наприклад, тромбоз глибоких вен (ТГВ, тромб у глибокій вені) або периферична нейропатія (захворювання нервів).
Причини
Варикозне розширення вен розвивається, коли кров у вені рухається трохи повільніше, ніж зазвичай. Це трапляється, коли клапани всередині вен стають дещо в’ялими. Ряд факторів ризику збільшує ймовірність розвитку неускладненого варикозу.
До факторів ризику належать:
- Літній вік
- Жіночий секс
- Вагітність
- Ожиріння
- Сімейний анамнез варикозу
- Хронічно стоїть годинами
- Хронічний запор
- Історія DVT
Усі ці фактори ризику є досить поширеними, і ви можете подумати про профілактику із застосуванням підходів до способу життя, якщо вас дуже турбує можливість розвитку варикозного розширення вен.
Послаблюючі клапани
Однією з причин розвитку варикозу є ослаблення клапанів усередині вен. Вени по всьому тілу приносять кров до серця, щоб воно могло повернутися в легені, щоб поповнитися киснем.
Внутрішні вени мають клапани. Клапани складаються з сполучної тканини і мають форму дещо схожих на ворота. Клапани відкриваються, щоб пропускати кров до серця, і вони закриваються, щоб запобігти тому, щоб кров у венах текла назад.
З віком сполучна тканина клапанів слабшає, дозволяючи крові зливатися у напрямку до сили тяжіння. Інші фактори, такі як ожиріння, також можуть сприяти ослабленню клапанів. Нормальні вени часто здаються синюшними під шкірою, і вони можуть стати більш помітними, коли вони трохи збільшені через слабкість клапанів.
Ризик ускладнень
Якщо у вас варикозне розширення вен, у вас може бути більший ризик ускладнень, якщо у вас хронічні захворювання, такі як діабет, порушення згортання крові, захворювання периферичних судин, імунна недостатність або запальний стан. Ці проблеми можуть підвищити ризик інфекції, кровотечі або утворення тромбів у варікозному розширенні вен.
Діагностика
Як правило, варикозне розширення вен діагностується на основі їх зовнішнього вигляду. Якщо у вас є такі симптоми, як біль або дискомфорт, ваш лікар оцінить вас, щоб визначити, чи ваш варикоз є причиною ваших симптомів.
Оскільки варикозне розширення вен зазвичай не призводить до симптомів, лікар може також оглянути вас, щоб виключити інші медичні проблеми, які можуть спричинити ваші скарги.
Медичний огляд
Ваш діагноз включатиме фізичний огляд. Ваш лікар огляне ваші видимі або збільшені вени та область навколо них на наявність набряків, тепла або почервоніння - що може статися при інфекції або згустку крові.
Ваш лікар також перевірить ваш пульс поблизу варикозу, щоб виявити проблему з кровотоком. І ваш лікар може промацати ваш варикоз, щоб виявити будь-які порушення, і запитає вас, чи сприяє біль фізичному тиску.
Якщо у вас є рана на шкірі, це може бути виразка, пов’язана з вашим варикозним розширенням вен, або інша проблема зі здоров’ям. Велика ділянка набряку або синій або червоний наліт під шкірою може бути ознакою гематоми.
Діагностичні тести
Іноді тести також можуть бути корисними для вашої діагностичної оцінки. Ультразвук може бути використаний для оцінки кровотоку, і він може виявити ділянки закупорки або сильно змінений кровотік.
Якщо є побоювання, що у вас може бути перелом або інша травма, можливо, вам знадобиться рентген або комп’ютерна томографія (КТ), щоб допомогти вашим лікарям вивчити проблему.
У вас може бути повний аналіз крові (CBC), який є зразком крові, взятої з вени (але не з самого варикозу). Цей тест може показати підвищений рівень лейкоцитів, що є ознакою інфекції.
Диференціальна діагностика
Кілька медичних проблем можуть імітувати симптоматичний варикоз. Залежно від факторів ризику та історії хвороби, вам може знадобитися оцінка, щоб визначити, чи може бути у вас якийсь із цих станів. Загальні стани, які можуть імітувати варикозне розширення вен, включають:
Тромбоз глибоких вен
Тромб у вені може утворитися в тих самих ділянках тіла, де, як правило, розвивається варикозне розширення вен - гомілка, гомілка або рука. ТГВ може спричинити безболісний набряк, але це може становити небезпеку для здоров’я, оскільки згусток крові може потрапити до легенів, спричиняючи небезпечну для життя емболію легенів (ТЕЛА).
ТГВ буде діагностовано УЗД судин. Зазвичай потрібно лікування, часто розріджувачами крові.
Периферична нейропатія
Пошкодження нервів може вразити периферичні нерви пальців ніг, ніг або пальців. Це може спричинити біль або печіння або втрату відчуття в уражених місцях.
Периферична нейропатія також може призвести до інфекцій та ран, які не загоюються. Спочатку ці проблеми можна сплутати з інфікованим або хворобливим варикозним розширенням вен. Якщо у вас є обидва захворювання, може бути важко визначити, яка з них викликає ваші симптоми.
Периферичну нейропатію та хворобливий варикоз можна розрізнити один від одного на основі фізичного обстеження. Периферична нейропатія проявляється зниженим відчуттям, а варикозне розширення вен не спричиняє змін у відчутті.
За необхідності, такі тести, як ультразвукове дослідження судин або діагностичні дослідження нервів, такі як електроміографія (ЕМГ) або дослідження нервової провідності (NCV), можуть виявити тяжкість кожного стану.
Судинна недостатність
М'язи по всій вені можуть слабшати, що призводить до повільного та зменшеного повернення крові до серця. Зазвичай це не небезпечний стан, але може спричинити набряк кінцівок.
Судинна недостатність може здатися схожою на варикозне розширення вен, але є незначні відмінності:
- Судинна недостатність повинна охоплювати всі або більшу частину вен на ногах, тоді як у вас має бути лише кілька варикозних вен.
- Не очікується, що ваші вени стануть помітними або помітними, якщо у вас судинна недостатність.
Фізичний огляд та УЗД судин ураженої ділянки можуть розрізнити ці стани.
Хронічна серцева недостатність
Застійна серцева недостатність (ХСН) часто призводить до набряків ніг або рук, які покращуються з підняттям кінцівки. Ваші вени можуть стати помітними, а набряк можна сплутати з набряком варикозного розширення вен.
При ХСН ви можете також мати втому і задишку, які не характерні для варикозного розширення вен. Серцеві проби, такі як електрокардіограма (ЕКГ) та ехокардіограма, можуть виявити серцеву недостатність.
Якщо у вас вже є варикозне розширення вен, вони можуть стати більш помітними та дискомфортними, якщо у вас з’являються інші проблеми зі здоров’ям, які спричиняють набряк кінцівок або зачіпають вени.
Лікування
Якщо у вас діагностовано варикозне розширення вен, існує велика ймовірність, що вам не знадобиться лікування. Оскільки стан не шкодить вашому здоров’ю, якщо у вас не виникають ускладнення, лікування рідко приносить користь для здоров’я.
Здебільшого варикозне розширення вен лікують з косметичних міркувань або якщо розвиваються ускладнення. Якщо ви незадоволені тим, як виглядають ваші вени, ви можете поговорити зі своїм лікарем про різні способи лікування та оцінити свою ймовірність задоволення після лікування.
Якщо вам не подобається зовнішній вигляд варикозного розширення вен, але ви не хочете отримувати медичне або хірургічне лікування, ви можете розглянути підходи до способу життя або стратегії їх прикриття, наприклад, носити непрозорі панчохи або наносити макіяж, щоб зробити їх менш помітними.
Підходи до способу життя
Іноді підходи до способу життя можуть допомогти зробити варикоз менш помітним. Ці підходи, швидше за все, будуть успішними для профілактики, ніж для лікування. І стратегії способу життя можуть допомогти зменшити дуже великий варикоз.
Вправа зміцнює м’язи, що оточують варикозне розширення вен, що, природно, допомагає стискати вени, щоб відштовхувати кров назад до серця. Якщо у вас надмірна вага, втрата ваги може допомогти запобігти надмірному фізичному тиску від ослаблення клапанів.
Іноді лікарі рекомендують компресійні панчохи, особливо якщо тривале стояння викликає набряк гомілки та / або біль.
Медико-хірургічне лікування
Існує кілька різних підходів до лікування, які ваш лікар обговорить з вами, якщо ви зацікавлені в лікуванні для зменшення видимості вашого варикозу.
Правильний підхід для вас може залежати від розміру та розташування вашого варикозу. Усі втручальні процедури можуть залишити хірургічний рубець на шкірі, і рівень успіху є різним.
Хірургічне втручання: Хірургічне лікування варикозного розширення вен, яке часто називають перев’язкою або позбавленням вен, передбачає операцію, при якій варикозне розширення вен хірургічно пов’язане. Ви можете провести відкриту процедуру або малоінвазивну ендоскопічну процедуру, залежно від доступності вашого варикозу.
Після операції вена повинна атрофуватися (зменшуватися), тому це більше не буде видно. Потік крові з хірургічної кінцівки (наприклад, гомілки) все ще може повернутися до серця через інші вени. У деяких людей може спостерігатися набряк хірургічної кінцівки, який може пройти через кілька місяців або може бути постійним.
Лазерна терапія: Цей підхід використовує невеликий розріз та катетер (тонку трубку) з ультразвуковим керівництвом для спрямування світлової енергії на варикозне розширення вен або вен. Світло зменшить збільшену вену, а отже, атрофується.
Променева терапія: За допомогою катетера тепло застосовується, щоб варикозне розширення вен або вен закрилося, без використання великого хірургічного розрізу. Під час цієї процедури ваш лікар застосовував би ультразвукове керівництво.
Склеротерапія: Цей підхід використовує ін’єкційний розчин піни для запобігання варикозу.
Ліки: Васкулера (діосміплекс) - це ліки, що відпускаються за рецептом і застосовуються для лікування хронічної венозної недостатності, варикозу та павутинних вен. Він діє, змінюючи метаболічні шляхи в організмі для зменшення запалення, яке може сприяти формуванню цих змін у венах. .
Лікування ускладнень варикозу
Ниючий біль, пов’язаний з варикозним розширенням вен, може покращитись за допомогою ліків, що продаються без рецепта або за рецептом.
Якщо у вас розвиваються серйозні ускладнення, вам знадобиться термінова оцінка та лікування. Можливо, інфекцію доведеться лікувати за допомогою антибіотиків та / або хірургічного втручання. Згустки крові можна лікувати за допомогою розріджувачів крові та / або хірургічно.
Слово з дуже добре
Варикозне розширення вен є поширеним явищем, особливо з похилим віком. Вони можуть стати помітними після 40 років, а з часом можуть прогресувати, стаючи все більшими та збільшуючись у кількості.
Якщо у вас варикозне розширення вен, не слід турбуватися про ризик для свого здоров’я, навіть якщо вони стають все помітніше. Однак, якщо зовнішній вигляд вас турбує, існує безліч варіантів, які ви можете розглянути для косметичного лікування вашого варикозу.
