Рак легені на ранніх стадіях зазвичай відноситься до недрібноклітинного раку легенів стадії 1, 2 та 3А, а також до дрібноклітинного раку легенів обмеженої стадії (SCLC). У вас можуть бути відсутні симптоми на цих ранніх стадіях раку легенів. Насправді діагнози часто ставляться лише тоді, коли на знімках, проведених з приводу не пов’язаного стану, спостерігається рак.
Коли рак легенів виявляється рано, прогноз набагато кращий. При деяких стадіях раку 1, лікування може вилікувати ваш рак. У інших типів раку на ранніх стадіях у вас є великі шанси на ремісію та низький шанс на рецидив при швидкому лікуванні. Лікарі можуть вагатися, чи використовувати слово «вилікуваний» у цих випадках, але ви повинні вміти керувати своїми симптомами, щоб ви могли насолоджуватися повноцінним активним життям протягом багатьох років.
Типи ранніх стадій раку легенів
Рак легенів на ранніх стадіях поділяється на різні категорії залежно від того, чи є рак НМРЛ або SCLC, як далеко він поширився і наскільки великі пухлини.
Недрібноклітинний рак легенів на ранніх стадіях
Недрібноклітинний рак легенів - найпоширеніший тип раку легенів, на який припадає до 85% випадків раку легенів. Ці види раку додатково розбиваються на:
- Аденокарцинома легенів
- Плоскоклітинний рак легенів
- Крупноклітинна карцинома легенів
Етапи, які вважаються ранніми (або діючими), включають:
- Стадія 0: Пухлина знаходиться лише в декількох верхніх шарах легенів.
- Етап 1: Пухлини мають розмір менше 4 сантиметрів (см). Можливо, вони потрапили в тканину, що оточує легені, але не поширилися в лімфатичні вузли.
- Стадія 2: Рак міг проникнути в лімфатичні вузли, що оточують легені, а пухлини можуть мати розміри від 4 см до 7 см.
- Стадія 3А: Пухлини можуть бути невеликими (до 3 см) або до 7 см при подальшому поширенні в лімфатичну систему.
Дрібноклітинний рак легенів на ранніх стадіях
Дрібноклітинний рак легенів є другим за поширеністю видом раку легенів і розбивається лише на два типи: обмежений та обширний.
Обмежений етап SCLC можна вважати ранньою стадією раку легенів. Оскільки цей тип раку настільки швидко росте, хіміотерапія або опромінення вважаються найкращими методами зупинки їх росту.
Карциноїдні пухлини легенів
На карциноїдні пухлини легенів припадає лише від 1% до 2% раку легенів.Ці рідкісні пухлини ростуть повільно, і часто їх вдається виловити досить рано, щоб успішно видалити хірургічним шляхом.
Ранні симптоми раку легенів
На ранніх стадіях рак легенів може не спричинитибудь-якийсимптоми, або симптоми можуть бути прийняті за звичайну застуду. Деякі з цих ранніх ознак та симптомів включають:
- Постійний кашель, який не зникає або посилюється
- Кривава коса або мокрота
- Біль у грудях посилюється при глибокому диханні
- Охриплість
- Втрата апетиту
- Безпричинна втрата ваги
- Втома
- Повторні інфекції легенів
Деякі люди з НДКРЛ або СКХЛ можуть не мати «типових» симптомів. Натомість вони подають невиразні скарги, такі як менша терпимість до фізичних вправ або відсутність сил для певних видів діяльності. Нові методи діагностики роблять акцент на різних типах симптомів, які можуть попереджати лікарів про рак легенів раніше.
Також важливо враховувати, що симптоми раку легенів у жінок можуть відрізнятися від симптомів у чоловіків. Особливо, якщо у вас є ризик раку легенів, повідомте лікаря про будь-які незвичні проблеми зі здоров’ям.
Діагностика та постановка
Існує кілька тестів та процедур, що використовуються для діагностики раку легенів.
- Комп’ютерна томографія (КТ) використовує декілька рентгенівських знімків для створення тривимірного візуального зображення легенів та навколишніх тканин для пошуку аномальних клітин.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) реалізує сильне магнітне поле та радіохвилі для відображення контрастних зображень та деталей м’яких тканин.
- Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) вимагає, щоб вам вводили радіоактивну речовину, яка дозволяє сканеру визначати, як функціонують клітини, а не лише їх зовнішній вигляд.
- Біопсія легенів - це коли лікарі беруть зразок тканини з легенів або інших областей за допомогою хірургічного втручання, прицілу або спеціальної голки; Потім зразок вивчають під мікроскопом.
- Рідка біопсія - це аналіз крові, який визначає генні мутації та інші геномні зміни в пухлині.
Все частіше використовується генетичне тестування (яке іноді називають молекулярним профілюванням), щоб допомогти лікарям пропонувати пацієнтам більш персоналізовані діагнози. Рекомендується всім, у кого діагностовано рак легенів, проводити молекулярне профілювання для виявлення та націлення на конкретні мутації.
Лікування
Рак легенів на передовій стадії в основному лікується за допомогою системної терапії, яка лікує клітини раку легенів при пухлинах легенів і де-небудь ще, де рак метастазував в організмі. Особливо при раку легенів на останній стадії лікарі зосереджуються в основному на паліативній допомозі, яка передбачає управління болем та зменшення симптомів (а не продовження життя).
З іншого боку, при раку легенів на ранніх стадіях існує більше шансів на повну ремісію. І місцевих методів лікування може бути достатньо для цього, особливо у випадках на дуже ранніх стадіях.
Місцеві терапії, як випливає з назви, лікують рак там, де він виник.І хірургічне втручання, і променева терапія вважаються місцевими методами лікування.
Хірургія
Хірургічне втручання часто є методом вибору для ранньої стадії НДКРЛ з п’ятирічними показниками виживання від 77% для тих, хто має найменш інвазивний тип раку 1а стадії, до 23% для тих, хто має пухлини 3А стадії. U
Операція при дрібноклітинному раку легенів робиться рідше, але може бути доцільною, якщо пухлина невелика.
Для НМРЛ існує кілька різних типів хірургічних втручань, які можна зробити залежно від розміру та локалізації вашої пухлини.
Традиційно вимагався великий розріз грудної клітки, однак хірургічне втручання все частіше робиться в менш інвазивній процедурі, яка називається торакоскопічною хірургією з відеоспостереженням (VATS). Не всі хірурги виконують цю процедуру. Крім того, є деякі пухлини, до яких не вдається отримати доступ за допомогою цього методу.
Ад'ювантна хіміотерапія
Якщо рак почав поширюватися, після операції за допомогою ад’ювантної хіміотерапії можна використовувати системну терапію, щоб переконатися, що всі ракові клітини були знищені.
Хімічні препарати можуть впливати на ракові клітини, які можуть існувати, але не можуть бути виявлені за допомогою тестів візуалізації. Вбивство цих невидимих метастазованих клітин може допомогти запобігти рецидивам раку. Цей підхід найчастіше застосовується при пухлинах, які перебувають на стадії 2 або пізнішої.
При більших пухлинах хіміопрепарати можна вводити до операції, щоб зменшити розмір пухлини перед операцією. Це відоме як неоад’ювантна хіміотерапія і, як правило, не потрібне при ранній стадії раку.
Радіотерапія
Променева терапія може також застосовуватися після операції як допоміжне лікування. Це може бути перший курс дії, особливо якщо пухлини невеликі, але непрацездатні (через їх розташування). У таких випадках може бути проведена стереотаксична променева терапія тіла (SBRT), також відома як "кібернож".
Існує кілька досліджень, які вказують на те, що пацієнти, які пережили п'ять років після СБРТ, залишаються без раку довше, ніж середній пацієнт, який лікувався від НМРЛ.
SBRT іноді вважається хорошою альтернативою хірургічному втручанню у людей старшого віку або для тих, хто має інші захворювання, які можуть зробити операцію ризикованою. Досі існують суперечки щодо того, як найкраще застосовувати це лікування, тому важливо ретельно обговорити зі своїм лікарем та розглянути другу думку.
Фотодинамічна терапія
Фотодинамічна терапія, яку також називають ФДТ або світлоактивуючим лікуванням, використовує світлочутливий препарат, який вводять у кров. Потім лікарі вводять у легені приціл через бронхіальний прохід і використовують спеціальне світло для знищення ракових клітин, які поглинули ліки. Зазвичай його використовують разом з іншими методами лікування.
Фотодинамічна терапія застосовується рідше, ніж хірургічне втручання або SBRT, але в деяких випадках вона може успішно позбутися всіх ознак раку при застосуванні для ранньої стадії НМРЛ з невеликими пухлинами, розташованими в центрі.
Цільова терапія та імунотерапія
Хоча цілеспрямована терапія та імунотерапія дуже часто застосовуються при запущеному раку легенів, вони ще не затверджені для лікування раку легенів на ранніх стадіях.
Однак дослідники продовжують вивчати, як ці методи лікування можуть підтримувати хірургічне втручання та знижувати ризик рецидивів.
Впоратися
Якщо діагностувати рак легенів, це страшно, будь то пухлина на ранній або запущеній стадії, і ви можете задатися питанням, як почати планувати наступний крок.
Важливо задати багато запитань і бути своїм захисником. Лікування раку легенів швидко прогресує, і корисно знайти лікаря-онколога, який спеціалізується на раку легенів.
Ризик і страх повторення
Хоча рак легені на ранній стадії 1А може вилікуватись хірургічним шляхом, ризик рецидиву є значним. Боротьба з цим страхом може бути складною.
Зв’язок з іншими людьми, які страждають на рак легенів, є чудовим способом отримати підтримку, а іноді може стати чудовим способом дізнатись про останні дослідження щодо вашої хвороби. Доступно багато онлайнових груп підтримки та спільнот щодо раку легенів, і пошук інших, хто стикається з таким самим діагнозом, може запропонувати вам моральну підтримку та комфорт.
Якщо ви коли-небудь виявили, що страх заважає вашій якості життя, шукайте фахівця, який може допомогти вам у ваших емоціях.
Для коханих
Якщо вашому коханому був поставлений діагноз, ви, мабуть, відчуваєте переляк і, можливо, також безпорадність. Беручи на себе роль вихователя, дізнайтеся, як підтримувати близьких людей з раком, і досліджуйте способи, як допомогти членам вашої родини або другові насолоджуватися життям під час лікування захворювання. Також важливо подбати про те, щоб піклуватися про себе, щоб ви могли бути сильним доглядачем за іншими.
