Коли ви не можете отримати діагноз

Можливо, для пацієнта чи її лікаря немає нічого більш розчаруючого чи засмучуючого, ніж сукупність симптомів - і немає назви того, що ці симптоми означають. Ніяке ім’я, жодна мітка для цього набору симптомів не означає, що пацієнту не діагностовано.

"Неможливість встановити діагноз" - це термінологія, яка використовується лікарями (та юристами) для вказівки на те, що у пацієнта є безліч симптомів, які не виявляються. Це вважається однією з форм помилкового діагнозу або пропущеного діагнозу. Коли ця відмова від діагностики призводить до заподіяння шкоди пацієнту, є юридичні наслідки. Коли зрештою збій призводить до встановлення діагнозу вчасно для лікування діагностованої хвороби або травми, це вважається просто «відкладеним діагнозом».

Чому неможливо визначити діагноз?

Медична наука може бути дуже розвиненою, але це не означає, що вона завжди точна або досконала. Через такі ситуації діагноз може бути відсутнім:

• Самі симптоми можуть бути важко визначити. Час від часу головний біль може бути просто головним болем, а може бути симптомом більшої проблеми.
• Система організму, що спричиняє симптоми, може бути нечіткою, і пацієнт може виявити, що звертається до неправильного фахівця, що призводить до затримки діагностики.
• У пацієнта може бути більше однієї медичної проблеми, яка робить процес діагностики заплутаним.
• Між ліками або добавками, які пацієнт вже приймає, можуть виникати конфлікти, що призводить до симптомів, спричинених цими конфліктами.
• Існує безліч діагнозів, у яких відсутні остаточні тести, що використовуються для їх визначення, або які не можуть бути по-справжньому діагностовані, поки пацієнт не помер (при розтині). У цих випадках лікарі повинні використовувати комбінації симптомів, часто неясні, що може призвести до відсутності діагнозу.
• Справжня медична проблема може бути вкрай незвичною або не відповідати віку пацієнта. Лікар може не враховувати діагноз, який є дуже рідкісним або дуже рідкісним для такого віку пацієнта. Наприклад, рак легенів у молодої людини був би вкрай незвичним.
• Існують тисячі рідкісних захворювань, які є настільки рідкісними, що мало хто з медичних працівників знає про них багато чого.
• Пацієнт може бути не зовсім правдивим щодо симптомів. Пацієнт, який стверджує, що не вживає алкоголь, але болить в області печінки, може не відразу діагностувати цироз печінки.
• Можливо, не існує назви, яка вказує на один конкретний діагноз. Можливо, медична наука ще не визначила названий діагноз.

Як часто пацієнти не діагностуються?

Статистика частоти пропущених діагнозів варіюється залежно від симптомів або можливого діагнозу. Деякі приклади:

• Глаукома: за оцінками, 1,5 мільйона пацієнтів у США не діагностуються
• Апное сну: за оцінками, 23,5 мільйона пацієнтів у США не діагностуються
• Рак яєчників: оскільки жінки можуть протягом багатьох місяців проходити без симптомів, і оскільки ці симптоми, як правило, більше схожі на проблеми, пов’язані з шлунково-кишковим трактом, нерідкі випадки, коли ці діагнози можна пропустити.

Це лише приклади. Пропущений діагноз може статися практично при будь-якому захворюванні чи стані.

Результати, зумовлені відсутністю діагнозу

Речі, які можуть статися, якщо ваш лікар не може поставити чіткий діагноз, включають:

• Ваш лікар може відхилити вашу хворобу, сказавши вам, що це "все у вас в голові". Якщо ви не знаєте, що ви іпохондрик (так що "все в голові" може бути точним), тоді ви захочете змінити лікарів, щоб знайти того, хто буде з вами шанобливо працювати.
• Ваш лікар може скласти ярлик для вашої хвороби; ім'я, яке насправді не є прийнятим ім'ям для діагностики. Професіонали називають це діагнозом "підробка" або "смітник". Здається, вони складені для того, щоб дати пацієнту ярлик.
• Ви можете просто продовжувати хворіти або почуватись гірше. Згодом ваші симптоми можуть стати достатньо вираженими, щоб ваша проблема могла бути діагностована.
• Ви можете лікуватися від симптомів, які забезпечать деяке полегшення. Однак ви можете виявити, що полегшуючи симптоми, ви, можливо, висвітлюєте аспекти вашої медичної проблеми, які можуть допомогти діагностуванню.

Незалежно від кінцевого результату, сама відсутність ярлика принаймні засмучує і засмучує, а в гіршому - лякає. Пацієнти можуть залишатися місяцями чи роками без необхідного ярлика, що може призвести до відсутності лікування. Вони можуть ще більше ослабнути в процесі. Зацікавлені практики також будуть розчаровані.

Пацієнтам, які не мають діагнозу, важливо пам’ятати, що лікар також хоче, щоб у вас був чіткий діагноз, оскільки це найкращий спосіб визначити правильне лікування.

Іноді може бути настільки ж корисно знати, чого у вас немає, що ваш лікар частіше зможе визначити, ніж точно знати, що з вами не так.

Якщо вас занадто довго не діагностували, і ви розчаровані, оскільки ваш лікар не зміг підтвердити конкретний діагноз для вас, ви можете переглянути тактику вирішення своєї недіагностованої хвороби або стану.