ДІАГНОСТИКА ГОСТРОГО БОЛЮ В ПОПЕРЕКУ

Діагностика

Коли ви звернетесь до лікаря з приводу болю в спині, вона проведе медичну бесіду (яка називається анамнезом) та фізичний огляд. Інформація, яку він або вона збирає на цьому прийомі, допоможе їй діагностувати ваш біль, включивши вас до однієї з трьох загальних категорій:

Неспецифічний біль у попереку

Біль, що безпосередньо залучає нерви, наприклад, радикулопатія, спричинена грижею диска.

Інші більш серйозні стани, які можуть мати біль у спині як симптом. Прикладом може бути перелом, інфекція або пухлина. Деякі типи симптомів пов'язані з ними, і їх називають "червоними прапорами". Якщо у вас є червоний прапор, ваш лікар, ймовірно, призначить діагностичні тести, щоб спробувати дійти до кореня проблеми.

Ваш план лікування та рішення щодо подальшого тестування визначатимуться на основі ваших конкретних виявів симптомів та фізичного обстеження.

Фактори, не пов’язані з вашою спиною, такі як депресія, тривожність та соціальні умови, насправді можуть впливати на те, як довго триватиме біль і наскільки сильним він стає. Тож не дивуйтеся, якщо під час вашої лікарської бесіди ваш лікар задасть вам питання, пов’язані з цим. Ця інформація може допомогти вашому лікарю виявити та лікувати причини, які можуть збільшити ризик розвитку хронічних болів у спині та інвалідності.

Діагностичні тести візуалізації

Ваша проблема зі спиною може вимагати, а може і не вимагати діагностичних досліджень, таких як рентген або МРТ. Якщо вас направили на одне з цих обстежень, майте на увазі, що вони покликані допомогти лікарю точно визначити місця у вашому хребті, які виявляють пошкодження або зміни, що відповідають вашим симптомам.

Але оскільки більшість проблем зі спиною не мають конкретної причини, їх часто неможливо виявити на плівці. Виняток становлять: у вас є нервові симптоми, стеноз хребта, або - на основі вашої історії та фізичного огляду - лікар вважає, що серйозніші проблеми викликають ваш біль. Ще однією причиною діагностичних візуалізаційних тестів може бути, якщо ваш лікар просить вас розглянути питання про операцію або ін’єкцію хребта.

Можливість надмірного використання тестів візуалізації реальна. Дослідження 2011 року показало, що отримання таких тестів на болі в попереку не допомагало пацієнтам почувати себе краще або робити більше, порівняно з клінічною допомогою, яка не включала ці тести. Що стосується виявлення серйозних основних проблем із вашим болем у спині, результати дослідження показали, що невдале проходження візуалізаційного тесту нічого не заважало лікарям виявляти такі стани здоров’я у тих, хто їм не загрожував.

В результаті своїх висновків автори дослідження дійшли висновку, що практикуючим клінічним працівникам слід "утриматися від рутинних негайних знімків поперекового відділу у пацієнтів первинної ланки медичної допомоги з неспецифічним, гострим або підгострим LBP і без ознак основних серйозних станів".