ЧОМУ ПАЦІЄНТИ НЕ ВІДПОВІДАЮТЬ ЛІКУВАННЮ

Дослідження щодо невідповідності

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), щороку в США помирає приблизно 125 000 людей з лікувальними недугами, оскільки вони неправильно приймають ліки.

Відмова від прийому ліків за призначенням може спричинити до 50% невдалих методів лікування. ВООЗ також повідомляє, що до 25% госпіталізацій є наслідком невідповідності пацієнта.

Численні дослідження підтверджують поширеність невідповідності пацієнтів. Огляд 2012 року вАннали внутрішньої медициниповідомили, що 20-30% рецептів ліків ніколи не заповнюються, і що приблизно 50% ліків від хронічних захворювань не приймаються, як було призначено.

Навіть ті, у кого високий ризик серйозних ускладнень, часто опираються схемам лікування. Дослідження 2016 року показало, що третина пацієнтів з трансплантацією нирки не приймають ліки проти відторгнення. За оцінками, 50% пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями та основними факторами ризику погано дотримуються призначених ліків.

Само собою зрозуміло, що коли пацієнти не виконують рішення щодо лікування, яке вони приймали разом зі своїми лікарями, це може спричинити додаткові проблеми. Вони можуть не пережити хворобу чи травму. Вони можуть захворіти ще більше або поранитись далі - або ще гірше.

Колишній генеральний хірург К. Еверетт Куп прямо сказав: "Ліки не діють у пацієнтів, які їх не приймають".

Причини, за якими пацієнти не відповідають вимогам

Дослідження, опубліковані в 2011 році, свідчать про те, що серед основних причин, через які пацієнти не дотримуються планів лікування, є:

Заперечення проблеми: Багато хвороб та станів легко ігнорувати, навіть коли вони були діагностовані. Це особливо справедливо для захворювань, які протікають безсимптомно, тобто вони не мають помітних симптомів, які турбують пацієнта. Наприклад, якщо у вас діабет або гіпертонія (високий кров’яний тиск), у вас можуть не бути симптомів, які заважають повсякденному життю. Можливо, ви навіть не підозрювали, що страждаєте на це захворювання, поки воно не з’явилося на плановому обстеженні.

Вартість лікування: Ваші ліки та терапія можуть бути покриті або не покриті страховкою, і чим більше у вас кишенькових витрат, тим менше шансів придбати ліки або призначити лікування.

Складність режиму: Пацієнти можуть мати проблеми з дотриманням вказівок, особливо якщо у них є проблеми з пам’яттю або деменція. Наприклад, прийом таблетки посеред ночі або неможливість відкрити контейнер, безпечний для дітей, може створити перешкоду для дотримання вимог.

Неприємні результати або побічні ефекти лікування: Будь-який негативний вплив, такий як неприємний смак ліків, укол голкою або біль від фізичної терапії, може утримати вас від подальших дій. Крім того, пацієнти можуть неохоче приймати ліки, прочитавши про можливі побічні ефекти.

Відсутність довіри: якщо з будь-якої причини ви не вірите, що ваше лікування змінить ваше здоров’я, можливо, вас не спонукають відповідати.

Апатія: Коли ви не усвідомлюєте важливості лікування або вам байдуже, діє лікування чи ні, ви з меншою ймовірністю його дотримуєтесь.

Попередній досвід: Особливо у випадках хронічних або повторних захворювань пацієнти іноді вирішують, що лікування раніше не працювало, тому вони або не хочуть, або не хочуть повторити спробу.

Що можна зробити?

Експерти в галузі охорони здоров’я продовжують вивчати причини невідповідності пацієнтів та працюють над пошуком шляхів їх вирішення. Якщо ви пацієнт і вам важко дотримуватися плану лікування, хоча б ви хотіли, ось кілька речей, які ви можете зробити, що може допомогти:

Задавайте запитання: Якщо ви щось не розумієте, як приймати ліки, коли приймати його, або побічні ефекти, які можуть виникнути, зверніться за допомогою до свого лікаря або фармацевта. Якщо ви думаєте, що у вас можуть виникнути проблеми з розумінням свого лікаря або фармацевта, попросіть друга чи кохану людину піти з вами, щоб послухати, допомогти вам і зробити нотатки. FDA має інформацію про те, як приймати ліки за призначенням.

Отримайте контейнер для таблеток: Багато видів контейнерів для таблеток доступні в аптеках. Деякі розділені на розділи для кожного дня тижня та часу доби. Деякі фармацевти навіть готуватимуть блістерні упаковки для щоденних або тижневих ліків.

Тримайте біля ліків "календар медицини": робіть галочку кожного разу, коли приймаєте дозу.

Скажіть своєму лікарю, якщо плата за ліки, що відпускаються за рецептом, є проблемою: ваш лікар може призначити загальний препарат або запропонувати інші пропозиції щодо компенсації вартості ліків. (Загальні препарати можуть коштувати від 80 до 85% дешевше.) Деякі фармацевтичні компанії також пропонують програми допомоги для тих, хто відповідає вимогам.

Скористайтеся перевагами технологій: Завдяки сучасним технологіям існує низка пристроїв, розроблених для того, щоб допомогти пацієнтам дотримуватися встановленого графіку прийому ліків. Сюди входять пейджери з нагадуваннями про ліки та наручні годинники, автоматичні дозатори таблеток і навіть менеджери ліків із голосовою командою. Ви також можете встановити будильник на своєму смартфоні. Зверніться до свого фармацевта щодо пропозицій щодо того, які саме пристрої можуть бути для вас корисними.

Якщо у вас виникає спокуса не продовжувати лікування, зв’яжіться зі своїм лікарем, щоб поділитися своїми причинами, і разом, наскільки це можливо, розробіть альтернативу, з якою ви можете домовитись. Пам'ятайте, що недотримання може мати тяжкі наслідки.