Чому більше американських підлітків не отримують вакцину проти ВПЛ?

Інфекція вірусом папіломи людини (ВПЛ) надзвичайно поширена. Вчені вважають, що більше половини сексуально активних дорослих людей заражаються ВПЛ у будь-який момент часу. Не всі ці інфекції однакові, оскільки існує більше 100 типів ВПЛ, багато з яких поширюються статевим шляхом. Деякі типи ВПЛ вважаються ризикованими. Ці штами пов'язані з підвищеним ризиком розвитку різноманітних видів раку як у чоловіків, так і у жінок. Інші типи вважаються малоризиковими, включаючи штами, пов'язані з генітальними бородавками.

Оскільки ВПЛ поширюється від шкіри до шкіри, презервативи не повністю захищають від інфекції. Ось чому для багатьох людей було так захоплююче, коли була розроблена перша вакцина проти ВПЛ. Ця вакцина, Gardasil, захищала від двох найпоширеніших різновидів високого ризику та двох найбільш поширених різновидів ВПЛ. Через кілька років була випущена ще одна вакцина - Cervarix; він зосереджений на штамі високого ризику. У наші дні існує три вакцини проти ВПЛ. Третя вакцина - це нова версія Gardasil під назвою Gardasil-9, яка захищає від 9 штамів ВПЛ. Важливо зазначити, що Gardasil-9 на сьогодні є єдиною вакциною, доступною в США.

Вакцини не є ідеальними. Однак у країнах, які добре засвоїли вакцину, кількість раку шийки матки знижується. То чому б більше американським підліткам не отримати вакцину проти ВПЛ?

Переваги вакцини проти ВПЛ за цифрами

У таких країнах, як Австралія, де багатьом молодим жінкам вводять 4-штамову вакцину проти ВПЛ (Gardasil) перед тим, як вони можуть потрапити під дію вірусу, наслідки були надзвичайними. Огляд літератури 2016 року показав, що існували:

• На 90% менше заражень ВПЛ 6, 11, 16 та 18. Це чотири штами, захищені Gardasil.
• На 90% менше випадків генітальних бородавок.
• На 45% менше діагнозів низькоякісних змін шийки матки.
• На 85% менше діагнозів повноцінних змін шийки матки. Це типи змін, пов’язані з розвитком раку.

Однак, щоб побачити ці переваги, молоді люди повинні отримати вакцину проти ВПЛ. Що ще важливіше, вакцина є найбільш ефективною, якщо її вводятьперш ніж вони почнуть займатися сексом.

Деякі країни неймовірно добре справляються з вакцинацією людей. У 2014 році майже три чверті всіх австралійських дівчат були щеплені. Данія, Угорщина, Ірландія, Норвегія, Португалія, Швеція та Великобританія мають охоплення щепленнями в межах 80-90 відсотків.На відміну від них, до 2014 року лише 40% американських дівчат та 22% американських хлопчиків були щеплені.

Чому Америка відстає від рівня вакцинації проти ВПЛ?

Вакцина проти ВПЛ потрапила до США дуже рано. Однак у перші роки було багато суперечок щодо того, чи має це бути частиною регулярних рекомендацій щодо вакцинації. Спочатку людей турбувала безпека. З тих пір було показано, що це дуже безпечна вакцина. Вони також були стурбовані тим, що вакцина проти ВПЛ може заохотити молодих людей до більш статевих стосунків, що також виявилося необгрунтованим занепокоєнням.

Американська академія педіатрії (AAP), Американські центри контролю та профілактики захворювань (CDC) та Американське онкологічне товариство (Американське товариство ракових захворювань) рекомендують регулярне щеплення ВПЛ для підлітків. Рекомендації CDC та AAP рекомендують рутинну вакцинацію для жінок та чоловіків віком 11 та 12 років, тоді як рекомендації ACS рекомендують рутинну вакцинацію починати з 9 років, що є наймолодшим віком, для якого призначений Gardasil 9. ACS стверджує, що попередні рекомендації можуть допомогти підтримати більш ранні та своєчасні показники вакцинації в цілому.

Щеплення від ВПЛ можна робити і в старшому віці, але це не так корисно. Більшість людей старше 26 років вже контактували з ВПЛ, і вакцини неефективні, якщо ви вже зазнали впливу.

То чому рівень вакцини все ще відстає від рівня багатьох інших розвинених країн, навіть зараз, коли вакцина проти ВПЛ так широко рекомендується? Існує ряд причин. У певному порядку:

• Лікарі не роблять належної роботи, щоб послідовно рекомендувати вакцину пацієнтам-підліткам та їх батькам.
• Батьки не знають, що вакцина потрібна молодим чоловікам та жінкам. Тому вони не знають про це просити або про це.
• Коли батьки про це знають, багато хто не вважає, що вакцинація проти ВПЛ настільки важлива, як інші вакцинації проти дитинства та підлітків. Це особливо стосується загального зниження вакцинації у дитинстві, яке спостерігається у всіх Сполучених Штатах. Зменшення використання вакцин багато в чому пояснюється страхом батьків щодо вакцинації. Ці страхи не засновані на науці. Вони також не усвідомлюють, що вакцини набагато безпечніші, ніж хвороби, які вони призначені запобігати.
• Батьки стурбовані вартістю вакцини. Їх також турбує вартість візитів, необхідних для отримання вакцини. Є деякі докази того, що одержувачі Medicaid отримують вакцину частіше, ніж особи, які перебувають на приватному страхуванні. Це може бути з кількох причин. Однією з таких причин є менша вартість пошуку допомоги, коли вам не потрібно платити за відвідування.
• Вакцини проти ВПЛ не завжди доступні у всіх регіонах США. Доступність дуже різниться залежно від того, де люди отримують допомогу.

Є способи вирішити ці проблеми. Освітні програми можуть допомогти навчити лікарів важливості рутинної вакцинації. Таким чином, лікарі могли дізнатись більше про вакцину та про те, як говорити про неї культурно відповідними способами. Вакцини проти ВПЛ можуть бути частиною стандартних програм профілактики.

Це може полегшити їх обговорення як для батьків, так і для лікарів. Електронні медичні записи можна вдосконалити та розширити доступ до вакцини. Це допомогло б лікарям визначити людей, яким потрібна вакцина. Це також може означати, що батьки та підлітки матимуть більше можливостей, де взяти свої знімки.

Нарешті, батьки та підлітки повинні мати доступ до кращої інформації про вакцину проти ВПЛ. Якби більше людей розуміло переваги як для хлопчиків, так і для дівчаток, їм, мабуть, було б більше цікаво отримати їх. Найголовніше, вони повинні дізнатися, що отримання вакцини проти ВПЛ - це не секс. Йдеться про захист здоров’я.