Коли ви шукаєте якесь негайне полегшення болю в спині або шиї, ваш лікар, швидше за все, запропонує приймати безрецептурні ліки від болю. Але існує кілька видів, і фокус полягає в тому, щоб знати, який вибрати і чому.
Спочатку поговоримо про те, що мається на увазі під «типами» безрецептурних знеболюючих препаратів. Вони відрізняються «активним інгредієнтом», що є хімічною речовиною, що вносить зміни, наприклад, полегшує біль, зменшує запалення тощо, які зазначені на етикетках упаковки ліків. (Активні інгредієнти також можуть спричиняти побічні ефекти, тому це також може відігравати важливу роль у прийнятті рішення приймати один препарат за інший.)
Як ви побачите, активні інгредієнти можна згрупувати за класами наркотиків. Що стосується лікарських засобів, що продаються без рецепта, то двома основними класами є НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби) та знеболюючі засоби (знеболюючі засоби). Іноді препарат служитиме обом цілям; інший раз не буде.
Усі описані тут препарати, крім одного, - це НПЗЗ без рецепта, які можуть зменшити біль, лихоманку та запалення. Інгібітори ЦОГ-2, інший вид НПЗЗ, також можуть бути корисними для лікування Ваших симптомів, але ці препарати відпускаються лише за рецептом.
Більшість препаратів мають довгий перелік побічних ефектів, і НПЗЗ не відрізняються. Деякі побічні ефекти НПЗЗ можуть бути дуже небезпечними для вашого здоров'я; два найбільші ризики прийому таких препаратів - це проблеми з нирками, а також інфаркти та виразка шлунку.
І нарешті, розглянуті нижче препарати можна придбати за рецептом у більших дозах.
Аспірин
Колекція Джеффа Спілмана / Банк зображень / Getty Images
Аспірин - чи не найстаріший протизапальний препарат, відомий людству. Ацетилсаліцилова кислота, активний інгредієнт аспірину, застосовується як знеболюючий засіб протягом століть, якщо не тисячоліть (у різних формах).
Як НПЗЗ, аспірин не тільки зменшує біль у спині або шиї, він відіграє роль у контролі запалення, що може бути корисним після травми або травми.
Активний інгредієнт аспірину виконує свою роботу, стримуючи вироблення простагландинів, що є короткочасними хімічними речовинами в організмі, що відповідають за запалення, а також біль.
Хоча і рідко, аспірин може мати серйозні побічні ефекти, не в останню чергу, це проблеми зі шлунком. Але на відміну від інших НПЗЗ, аспірин при правильному застосуванні може покращити здоров’я серцево-судинної системи. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви хочете дізнатись більше.
Через це багато експертів вважають, що з усіх НПЗЗ аспірин є найкращим вибором. Народна аптека, яка є одночасно інформативним веб-сайтом і ток-радіо-шоу в ефірі Національного громадського радіо, висловлює таке твердження:
"Якби нас вигнали на безлюдний острів і ми могли взяти лише одне знеболювальне, ми вибрали б аспірин".
Причини, за їхніми словами, полягають у тому, що поряд із полегшенням болю та зменшенням запалення, аспірин допомагає зменшити ризик серцево-судинних подій, таких як інфаркт або інсульт. І, згідно з Народною аптекою, дані свідчать про те, що аспірин може також приносити протиракові переваги.
Ібупрофен
Пітер Дейлі / Вибір фотографа / Getty Images
Ібупрофен - це протизапальний препарат, який деякі люди приймають, щоб зменшити гострий біль, болючість, набряклість і скутість через артрит. Ібупрофен також використовується для полегшення м’язових болів і заспокоєння болю через перенапруження спини.
Фірмові назви включають Motrin, Advil та Nuprin.
Як і аспірин, ібупрофен є НПЗЗ, що означає, що він не тільки зменшує біль у спині або шиї, але відіграє певну роль у стримуванні самого процесу (запалення). Протизапальні препарати з діючою речовиною ібупрофену пригнічують вироблення простагландинів, а отже, запалення та біль.
Побічні ефекти можуть включати проблеми зі шлунком та серцево-судинні події.
У 2015 році FDA, на основі оновлених досліджень, посилила вимоги до формулювання виробників щодо упаковки ібупрофену та маркування фактів про наркотики. Це мало поінформувати громадськість про конкретні ризики, пов’язані з цією діючою речовиною.
Одне з найважливіших попереджень у цьому новому оновленні полягає в тому, що ризик інсульту або інфаркту присутній набагато раніше в процесі лікування, ніж спочатку вважали експерти.
"Немає періоду використання, який, як виявляється, був без ризику", - говорить Джуді Ракусін, доктор медичних наук, доктор медичних наук, заступник директора відділу анестезії, знеболення та наркоманії FDA.
Щоб захистити себе від непередбаченого передозування (а отже, і підвищеного ризику серйозних або навіть смертельних побічних ефектів), FDA радить переглянути активні інгредієнти на етикетці “Факти про наркотики” кожного препарату, який ви приймаєте, і переконайтесь, що лише один із них містить НПЗЗ. Іншими словами, не приймайте більше одного НПЗЗ одночасно.
Іншим застереженням є те, що ті, хто вже має серцево-судинні захворювання або перенесли шунтування серця, мають найбільший ризик серцево-судинних подій, пов’язаних з прийомом ібупрофену або інших НПЗЗ.
Якщо у вас був серцевий напад, ваш ризик ще одного (і, можливо, навіть померти від нього) також вищий.
Але FDA повідомляє, що кожен, незалежно від стану здоров'я серцево-судинної системи, піддається підвищеному ризику прийому ібупрофену.
Напроксен
LEA PATERSON / НАУКОВА ФОТОБІБЛІОТЕКА / Getty ImagesНапроксен, інший НПЗЗ, використовується для купірування болю внаслідок перенапруження м’язів та артриту. Це включає артроз та запальний артрит, такий як анкілозуючий спондиліт. U
Як і інші протизапальні препарати, напроксен діє в основному, пригнічуючи утворення простагландинів.
Фірмові назви включають Aleve та Naprosyn.
Зауважте, що хоча всі НПЗЗ (за винятком можливого аспірину) підвищують ризик серцевого нападу або інсульту, принаймні одне дослідження вказує, що напроксен підвищує його найменше.
Це може бути пов’язано з тим, що напроксен - це препарат тривалої дії, де ібупрофен має коротку дію. Препарат тривалої дії не потрібно приймати так часто, тим самим піддаючи вас меншому ризику побічних ефектів препарату.
Побічні ефекти, спричинені шлунково-кишковим процесом, при прийомі НПЗЗ (тобто, виразка шлунка та / або кровотеча) збільшуються, чим довше ви приймаєте цей препарат, тому найкраще приймати лише найменшу дозу, необхідну для зняття болю.
Тиленол (ацетамінофен)
Пітер Дейлі / Вибір фотографа / Getty Images
Тайленол є найбільш часто використовуваним знеболюючим засобом на ринку. Його можна приймати для короткочасного полегшення, коли у вас легкий або помірний біль у спині або шиї. Це не НПЗЗ.
Тайленол допомагає м’язовому болю в спині та / або артриту. Це може працювати, зменшуючи кількість хімічного речовини мозку, яке збуджує больові сигнали, впливаючи тим самим на центральну нервову систему. Він також надає охолоджуючий ефект, пригнічуючи простагландини, які відіграють певну роль у теплорегулюючому центрі мозку.
Але якщо у вас проблеми з печінкою або якщо ви вживаєте багато алкоголю, вам слід обережно ступати, коли справа стосується тиленолу. Дуже легко прийняти занадто багато цього препарату, що може призвести до серйозної або летальної токсичності печінки.
Чи насправді ліки від болю для вас?
Universal Images Group / Getty ImagesАвтори дослідження 2017 року, опублікованого в журналіЛікиповідомляють, що, хоча більшість скарг на шию та спину, подані лікарям, зникають лише з плином часу, вони, як правило, повертаються (повторюються).
Цей больовий та частотний зв’язок особливо сильний, за їхніми словами, між першими та наступними нападами. Зокрема, чим довше триває перший епізод, тим сильніше болі в попереку повернуться пізніше. І щоразу, коли це станеться, це буде все важче, і, ймовірно, спричинить більшу інвалідність.
Таким чином, ваш перший раунд болю в спині може погіршити наступні, а також може сприяти довгостроковому хронічному стану спини.
Автори зазначають, що біль у хребті є однією з п'ятірки найбільш важких станів у США.
З огляду на все це, ви можете бути впевнені, що прийом ліків від болю в спині чи шиї - це справді найкращий ваш спосіб дій.
Ще одне дослідження 2017 року, опубліковане вЛітопис ревматичних хвороб, порівняно прийом НПЗЗ при болях у хребті з бездіяльністю.
Хоча НПЗЗ допомагали від болю, це було не так вже й багато. Фактично, автори роблять висновок, що насправді не існує простих анальгетиків, які б працювали досить добре (порівняно з плацебо).
І коли ви враховуєте ризик кровотечі та / або виразки в шлунково-кишковому тракті, та / або підвищений ризик серцевого нападу або інсульту, ви можете переглянути свою стратегію знеболення, особливо якщо ваш біль досить м’який.
Однією з дуже популярних стратегій, яку ви можете спробувати, є фізичні вправи.
Дослідження 2014 року, опубліковане вЖурнал Охснера виявлено, що зміцнення м’язів розгиначів попереку та / або шиї (які розташовані в спині і допомагають вам згинати, а не згинати або круглити хребет) допомагає зменшити біль і може допомогти вам швидко пройти повз багатьох видів проблем з хребтом. Коли ви звертаєтесь до лікаря з приводу болю в шиї або спині, подумайте про те, щоб застосувати ініціативний підхід, попросивши у неї рецепт на фізіотерапію.
