Прикордонний розлад особистості (БПР) - це серйозний психологічний стан, який характеризується нестабільними настроями, емоціями, уявленням про себе, стосунками та поведінкою. Це одне з 10 розладів особистості, визнаних останнім виданням Американської психіатричної асоціаціїДіагностично-статистичний посібник з психічних розладів(DSM-5).
Розлади особистості - це стани, які починаються в підлітковому або ранньому зрілому віці, тривають протягом багатьох років і, якщо їх не лікувати, можуть спричинити значні порушення в житті людини. Лікування БЛД не існує, але, на щастя, при правильному лікуванні симптоми БЛД можна контролювати та покращувати.
МІКРОГЕНОВІ ЗОБРАЖЕННЯ / НАУКОВА ФОТОБІБЛІОТЕКА / Getty Images
BPD позначений:
- Візерунок емоційної нестабільності
- Зусилля, щоб уникнути реального чи уявного залишення
- Імпульсивна поведінка
- Нестабільне самозображення
- Нестабільні відносини
Люди з BPD можуть відчувати інтенсивні епізоди гніву, депресії та тривоги, які можуть тривати від декількох годин до днів.
Преваланс
Повідомлення про поширеність BPD у США оцінюється у 1,6%, але може бути набагато вищим.
Симптоми
BPD часто може перешкоджати здатності насолоджуватися життям або досягти задоволення у стосунках, роботі чи школі. Симптоми, як правило, спостерігаються у підлітковому віці, хоча більш ранні ознаки можуть бути виявлені в дитинстві.
Деякі люди мають лише кілька симптомів BPD, тоді як інші мають багато, до них можна віднести:
- Емоційна нестабільність: люди можуть відчувати раптові зміни у тому, як вони ставляться до інших, себе та навколишнього світу. Ірраціональні емоції, включаючи нестримний гнів, страх, занепокоєння, ненависть, смуток та любов, змінюються часто і раптово. Можливо, вони швидко кидаються на інших і можуть заспокоїтись, коли засмучені.
- Порушені моделі мислення чи сприйняття: Люди з БЛД часто борються з підозрілими думками про мотиви інших людей. Перебуваючи в стресі, вони можуть навіть втратити зв'язок з реальністю і стати параноїком або пережити стан, відомий як дисоціація, коли вони відчувають себе відключеними від оточення або від себе.
- Імпульсивна поведінка: епізоди необдуманого керування автомобілем, бійки, азартних ігор, зловживання наркотичними речовинами та небезпечної сексуальної активності є поширеними явищами серед людей з БЛД. Самодеструктивну поведінку важко контролювати. Люди з БЛД також схильні до поведінки, що заподіює собі шкоду, наприклад, різання або спалення та спроби самогубства.
- Інтенсивні, але нестабільні стосунки з оточуючими: Люди з БПР, як правило, мають інтенсивні стосунки з близькими, що характеризуються частими конфліктами, суперечками та розривами відносин. BPD пов’язаний із сильним страхом бути кинутим близькими людьми та спробами уникнути реального чи уявного покидання. Зазвичай це призводить до труднощів довіри іншим, що може створити напругу у стосунках.
- Незрозуміле або змінне уявлення про себе: коли хтось має BPD, його почуття власного язика, як правило, нестабільне. Іноді вони почуваються добре до себе, але інколи ненавидять себе або навіть розглядають себе як зло. Вони, мабуть, не мають чіткого уявлення про те, хто вони або чого хочуть у житті. Як результат, вони можуть часто міняти роботу, друзів, партнерів, цінності, цілі або навіть сексуальну ідентичність.
Діагностика
Існує ряд психічних розладів, які можуть викликати симптоми, дуже схожі на симптоми, пов'язані з БЛД, включаючи:
- Біполярний розлад
- Гістріонічний розлад особистості
- Нарцисичний розлад особистості
З цієї причини важливо звернутися до медичного працівника, який зможе вислухати ваші побоювання, провести ретельну оцінку та поставити точний діагноз.
Для того, щоб діагностувати BPD, людина повинна відчувати п’ять або більше з наступних дев’яти симптомів у різних контекстах:
- Намагання уникнути відмови
- Емоційна нестабільність
- Почуття порожнечі
- Порушення особистості
- Імпульсивна поведінка
- Недоречний, інтенсивний гнів
- Нестабільні міжособистісні стосунки
- Суїцидальна або самопошкоджуюча поведінка
- Тимчасові параноїчні або дисоціативні симптоми
Одне дослідження показало, що близько 85% людей з BPD також відповідають діагностичним критеріям принаймні ще одного розладу особистості або настрою.
DSM-5 визначає BPD з точки зору дев'яти симптомів, що охоплюють афективні, міжособистісні та внутрішньоособистісні порушення. Діагноз вимагає наявності будь-яких п’яти симптомів, що дозволяє 256 комбінацій, за допомогою яких людина могла б отримати діагноз BPD.
Причини
Як і більшість психічних розладів, точна причина BPD невідома. Однак дослідники вважають, що BPD є результатом поєднання генів та біологічних та екологічних факторів.
Сприяючими факторами, які можуть збільшити ризик розвитку BPD, є:
- Структура мозку: Є дані про різницю в структурі та функції мозку у осіб з БЛД, особливо в частинах мозку, які впливають на контроль імпульсів та емоційну регуляцію. Але чи незрозуміло, чи були ці зміни чинниками ризику розладу, або викликані розладом.
- Сімейний анамнез: Наявність батьків або брата та сестри з БЛД також може збільшити ризик розвитку захворювання.
- Негативний досвід: Багато людей, у яких діагностовано БЛД, зазнали жорстокого поводження з дітьми, травм чи нехтування або були змалку відокремлені від своїх опікунів. Однак у багатьох людей, які мали такий досвід, не розвивається БЛД.
Лікування
Історично склалося так, що медичні експерти вважали, що БЛД навряд чи зможе реагувати на лікування, але дослідження показали, що БЛД дуже піддається лікуванню. так критично.
Незважаючи на перешкоди, які може спричинити BPD, багато людей з BPD ведуть нормальне та повноцінне життя, дотримуючись плану лікування.
Психотерапія
Психотерапія - це перша лінія лікування для людей з БЛД. Це може бути надано один на один між терапевтом та людиною або в групових умовах.Важливо, щоб люди, які перебувають на терапії, мали почуття довіри до свого терапевта. Природа BPD може ускладнити для людей з цим розладом підтримку комфортного та довірчого зв’язку зі своїм терапевтом.
Приклади психотерапії, спрямованої на BPD, включають:
- Діалектична поведінкова терапія (DBT), яка вчить навичкам подолання та стратегіям боротьби з потягами, пов’язаними із заподіянням собі шкоди та самогубством, регулюванням емоцій та покращенням стосунків.
- Терапія на основі менталізації (МБТ) - це психотерапія, яка допомагає людям краще визначити, що інші можуть думати і відчувати.
- Терапія, орієнтована на перенесення (TFP), допомагає людям краще зрозуміти свої емоції та взаємодію та впоратися з ними, досліджуючи їх через стосунки між пацієнтом та терапевтом.
Ліки
На даний момент FDA не схвалює жодних ліків для лікування BPD, але працівник психічного здоров'я може також рекомендувати ліки для лікування деяких симптомів, таких як:
- Антидепресанти: вони можуть допомогти покращити депресивний настрій, гнів або імпульсивність.
- Антипсихотичні засоби: це може бути корисно для людей, які часто втрачають зв’язок з реальністю.
- Стабілізатори настрою: запобігають перепадам настрою та зменшують дратівливість та агресивність.
Впоратися
Якщо хтось має BPD, є речі, які вони можуть зробити, що допоможе поліпшити їх здатність функціонувати та справлятися. Кроки, які вони можуть зробити, які можуть поліпшити якість їх життя, включають:
- Дотримуйтесь їх плану лікування: Дослідження показали, що при хорошому послідовному лікуванні симптоми БЛД можуть значно зменшитися. Деякі люди, яким колись був поставлений діагноз БЛД, більше не відповідають критеріям розладу за часом лікування.
- Знайте їхні тригери: Одним із ключів до боротьби з BPD є розпізнавання емоційних закономірностей та тригерів. У поєднанні з терапевтом хтось повинен вміти визначати стратегії, які допомагають їм боротися з сильними емоціями.
- Практикуйтеся в стратегіях самообслуговування. Регулярні фізичні вправи та послідовний графік прийому їжі та сну можуть допомогти запобігти перепадам настрою та контролювати тривогу, стрес та депресію. Важливо також уникати наркотиків та алкоголю, які можуть посилити симптоми та взаємодіяти з ліками.
Зверніться за допомогою
Якщо ви або кохана людина стикаєтеся з прикордонним розладом особистості, зверніться до Національної служби довіри до Служби зловживання психоактивними речовинами та психічного здоров'я (SAMHSA) за номером 1-800-662-4357, щоб отримати інформацію про служби підтримки та лікування у вашому районі.
Щоб отримати додаткові ресурси щодо психічного здоров’я, див. Нашу національну базу даних довіри
-is-treated.jpg)
