Буметанід (Bumex) та фуросемід (Lasix) входять до класу препаратів, що називаються петльовими діуретиками. Клас наркотиків включає ліки з подібними діями, хімічною структурою, а також ті, що мають однакові фізіологічні (нормальні функції живої істоти) ефекти.
Петлеві діуретики - це сильні водні таблетки, які призначаються при таких станах, як застійна серцева недостатність або інші хвороби, які викликають надмірне накопичення рідини (набряків) в організмі.
Bumex та Lasix (та інші петльові діуретики) працюють над покращенням таких симптомів, як:
- Набряки (набряки) в животі
- Набряки у верхніх і нижніх кінцівках
- Задишка
- Асцит (скупчення рідини в животі)
- Інші симптоми, викликані набряками
laflor / Getty Images
Що таке Bumex і Lasix?
Петлі діуретики Bumex та Lasix, які діють на нирки, щоб збільшити кількість рідини, яку виділяють нирки (у вигляді сечі). Це відбувається тому, що петльові діуретики заважають транспортуванню солі та води через певні клітини нирок; ці клітини розташовані в ділянці нирок, яка називається «петлею Генле».
Ці ліки вимагають ретельного контролю з боку лікаря. Якщо втрачається занадто багато рідини, це може призвести до зневоднення та порушення електролітного балансу. Тому життєво важливо приймати петльові діуретики точно так, як це призначено, і негайно повідомляти про будь-які побічні ефекти.
Основні відмінності між циклічними діуретиками включають:
- Bumex набагато потужніший: Bumex в 40 разів потужніший, ніж Lasix, це означає, що 1 мг Bumex дорівнює 40 mg Lasix.
- Бумекс має менший ризик деяких несприятливих наслідків: таких як ототоксичність, яка є побічною реакцією, що впливає на внутрішнє вухо.
- Лазикс - препарат старшого віку: він існує довше, ніж Бумекс.
- Bumex не призначений для неповнолітніх: він не схвалений для використання особами віком до 18 років.
- Lasix можна давати дітям: залежно від ваги дитини, Lasix можна давати у конкретних ситуаціях.
- Бумекс можна вводити у вигляді внутрішньом'язової ін'єкції: внутрішньом'язове введення Lasix повинно обмежуватися ситуаціями, коли людині неможливо отримати таблетки для прийому всередину (через проблеми з шлунково-кишковим трактом), а також неможливо внутрішньовенне введення (наприклад, при важкий целюліт у кінцівках).
- Lasix схвалений Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA) для лікування гіпертонії: Bumex зазвичай не використовується для лікування високого кров'яного тиску, але його можна використовувати поза маркою (стан, при якому лікарський засіб або лікування не були затверджені) для лікування гіпертонії.
- Lasix доступний у таблетках по 20 мг, 30 мг та 80 мг: Bumex доступний у таблетках 0,5 мг, 1 мг та 2 мг.
- Lasix починає працювати приблизно через одну годину: пік дії настає протягом першої або другої години після перорального прийому. Тривалість Lasix становить приблизно від шести до восьми годин.
- Бумекс починає працювати приблизно через 30-60 хвилин: піку досягає за одну-дві години. Його діуретична дія трохи коротша, ніж Lasix, і триває від чотирьох до шести годин.
Деякі подібності між Bumex та Lasix:
- Вони доступні у вигляді оральної (таблетованої форми, що приймається всередину) та внутрішньовенного (внутрішньовенного) розчину для ситуацій, коли необхідний швидкий діурез.
- Їх можна приймати окремо або в поєднанні з іншими ліками для лікування високого кров’яного тиску або інших симптомів.
Використання Bumex проти Lasix
Гіпертонія
Петльові діуретики, такі як Бумекс і Лазикс, іноді застосовуються для лікування високого кров'яного тиску, але зазвичай для лікування гіпертонії застосовують інший тип діуретиків - так званий тіазидний діуретик.
Артеріальний тиск сприяє циркуляції крові по всьому тілу. Коли кров'яний тиск залишається занадто високим, навіть коли людина перебуває в стані спокою, це називається гіпертонією. Якщо гіпертонію не лікувати, це може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям, таких як інсульт, серцеві захворювання або ниркова недостатність.
Згідно з дослідженням 2016 року, петльові діуретики, такі як Bumex та Lasix, як правило, не є першою лінією захисту при лікуванні гіпертонії, однак було показано, що вони знижують артеріальний тиск.
Важливо зазначити, що хоча Bumex іноді використовується для лікування високого кров'яного тиску, він не схвалений FDA для лікування гіпертонії. Поговоріть зі своїм медичним працівником щодо використання Бумексу для лікування високого кров’яного тиску.
Частіше для лікування набряків використовують Bumex і Lasix; обидва препарати можуть зменшити набряки в таких областях, як ноги, руки та живіт, спричинені такими захворюваннями, як серцева недостатність, захворювання печінки та нирок. Lasix також можна призначати при гіпертонії (високому кров'яному тиску.
Хронічна серцева недостатність
Перевантаження рідини через застійну серцеву недостатність часто лікується введенням петльових діуретиків. Застійна серцева недостатність (ХСН) передбачає неадекватне перекачування крові по всьому тілу, що призводить до накопичення рідини. Це закінчується тим, що рідина накопичується в таких областях, як легені, нижні кінцівки (ноги та щиколотки). Це скупчення рідини в кінцівках називається набряком. Скупчення рідини в легенях називається набряком легенів.
Умови нирок та печінки
Інші стани, що викликають накопичення рідини в організмі, включають певні розлади нирок та печінки. Коли нирки не функціонують належним чином, вони не можуть ефективно виводити рідину з організму (через вироблення сечі). Це призводить до надлишку рідини в крові, яка накопичується в тканинах організму у вигляді набряків.
Цироз печінки призводить до накопичення рідини в животі (це називається асцитом). Примітка: цироз печінки є найпоширенішою причиною асциту, але ниркова недостатність та застійна серцева недостатність також можуть викликати асцит). Коли печінка вражена, асцит виникає з двох причин, серед яких:
- Підвищення артеріального тиску у венах, що проходять через печінку (так звана портальна гіпертензія)
- Зниження функції печінки через рубцювання.
Лазикс (поряд із калійзберігаючим діуретиком, який називається спіронолактон) є типом діуретиків, які найчастіше дають для лікування асциту у хворих на цироз.
Використання Bumex
Основним використанням буметаніду (Bumex) є лікування накопичення рідини (набряків), спричинених застійною серцевою недостатністю.
Інші стани, що викликають накопичення набряків в організмі, при яких Бумекс часто використовують для діурезу (збільшення вироблення сечі), включають:
- Захворювання нирок (наприклад, при нефротичному синдромі, типі захворювання нирок, що характеризується набряками та втратою білка з плазми [частини крові, яка переносить воду, солі та ферменти] в сечу)
- Захворювання печінки (наприклад, цироз печінки, який викликає рубцеві захворювання печінки, спричинені різними захворюваннями печінки)
- Набряклі стани внаслідок серцевої (серцевої) недостатності
Бумекс можна давати окремо або в комбінації з іншими діуретиками для лікування набряків, таких як амілорид.
Адміністрація з харчових продуктів і медикаментів (FDA) схвалила використання Бумексу тим, хто має алергію на Лазикс. За даними FDA, "Успішне лікування Бумексом після випадків алергічних реакцій на фуросемід свідчить про відсутність перехресної чутливості".
Використання Lasix
Lasix призначений для лікування педіатричних пацієнтів та дорослих з набряками, пов'язаними з:
- Хронічна серцева недостатність
- Цироз печінки
- Нефротичний синдром (та інші типи захворювань нирок, що включають затримку рідини)
- Lasix може бути призначений як гіпотензивний препарат для зниження артеріального тиску.
- Лазикс призначається, коли людина потребує сильнодіючого діуретику.
Побічні ефекти
Побічні ефекти Бумексу
Поширені побічні ефекти Bumex можуть включати:
- Часте сечовипускання (що є найпоширенішим побічним ефектом)
- Запаморочення або запаморочення
- Нудота
- Діарея
Якщо у вас є якісь загальні побічні ефекти від Bumex, які не стихають, або якщо побічні ефекти сильні, зверніться до свого медичного працівника.
Важкі побічні ефекти Бумексу можуть включати:
- Дзвін у вухах (ознака ототоксичності, яка може негативно спричинити пошкодження слуху, якщо її не вчасно розпочати)
- Втрата слуху
- Кровотеча
- Симптоми алергічної реакції (включаючи сильний висип на шкірі / кропив'янку, набряк мови або горла, проблеми з ковтанням та / або проблеми з диханням)
Зверніть увагу: якщо під час прийому Бумексу у вас є симптоми алергічної реакції, негайно зверніться до невідкладної медичної допомоги.
Побічні ефекти Lasix
Побічні ефекти Lasix можуть включати:
- Часте сечовипускання
- Головний біль
- Затуманений зір
- Запор або діарея
Якщо будь-який із цих загальних побічних ефектів є серйозним або він не зникає, важливо звернутися до свого медичного працівника.
Серйозні побічні ефекти Lasix можуть включати:
- Лихоманка
- Дзвін у вухах
- Втрата слуху
- Алергічна реакція (така як сильний висип або кропив'янка, свербіж, проблеми з диханням або ковтанням)
Якщо у вас є якісь із цих серйозних побічних ефектів, важливо негайно звернутися до невідкладної медичної допомоги.
Попередження
Попередження про чорний ящик
Як у Bumex, так і у Lasix є так зване "попередження про чорну скриньку". Це найсерйозніше попередження FDA, яке стосується препарату, який потенційно може викликати небезпечні побічні реакції.
Lasix і Bumex можуть потенційно призвести до небезпечно низьких рівнів електролітів (таких як калій і натрій) та води в організмі; низький вміст рідини в організмі може призвести до зневоднення. По суті, це означає, що під час прийому петльових діуретиків, таких як Бумекс та Лазікс, потрібно дуже пильне медичне спостереження.
Попередження Bumex
Запобіжні заходи та протипоказання
Протипоказанням є ситуація, коли певний препарат, лікування чи процедура не слід давати або проводити, оскільки це потенційно може завдати шкоди.
Протипоказання для Bumex включають:
- Діти: будь-хто до 18 років.
- Вагітність: застосовувати з особливою обережністю під час вагітності; Бумекс слід призначати лише в тому випадку, якщо користь препарату сильніша, ніж невідомі ризики для плода (безпека для плода не була добре встановлена).
- Годуючі матері: Безпека застосування Бумексу для немовлят, що годують груддю, недостатньо добре встановлена клінічними дослідженнями.
- Люди з низьким рівнем сечі (олігурія): це пов’язано із захворюваннями нирок.
- Збільшення вмісту азоту сечовини в крові (BUN): Це може свідчити про порушення роботи нирок.
- Ті, хто перебуває в печінковій комі: Це важка стадія захворювання печінки.
- Ті, у кого сильний дисбаланс електролітів: Наприклад, низький рівень натрію.
- Ті, у кого алергія на Бумекс
Взаємодія препаратів Бумекс
Препарати, які не слід приймати разом з Бумексом, включають:
- Будь-який інший препарат, який може спричинити ототоксичність (наприклад, аміноглікозидні антибіотики)
- Препарати, які можуть бути токсичними для нирок
Конкретні препарати, протипоказані при прийомі Бумекса, включають:
- Літій: Бумекс може збільшити ризик токсичності літію.
- Пробенецид: Це збільшує виділення сечі.
- Індометацин: Це перешкоджає терапевтичній дії Бумекса.
Препарати, які слід застосовувати з обережністю при застосуванні Бумекса, включають ліки від високого кров’яного тиску (які називаються антигіпертензивними препаратами), що може призвести до занадто низького кров’яного тиску. Коли антигіпертензивні ліки вводяться разом з Бумексом, це призводить до необхідності зменшити дозування цих препаратів.
Ласікс
Запобіжні заходи та протипоказання
Протипоказання для Lasix включають такі:
- Алергія на сульфаніламіди (перехресна чутливість до препарату Лазикс була помічена, але це рідкісний стан)
- Дисбаланс електролітів (наприклад, низький рівень натрію, низький рівень калію тощо)
- Печінкова кома
- Цироз печінки (з обережністю застосовувати хворим на цироз печінки, оскільки різкі зміни рідинного та електролітного балансу можуть призвести до печінкової коми)
У пацієнтів із тяжкими порушеннями функції нирок повідомлялося про одночасну терапію аміноглікозидними антибіотиками (такими як гентаміцин) або іншими ототоксичними препаратами, випадки шуму у вухах (дзвін у вухах) та важких незворотних або оборотних порушень слуху.
Слово з дуже добре
Найголовніше, про що слід пам’ятати під час прийому будь-якого типу петльових діуретиків (включаючи фуросемід (Lasix) та буметанід (Bumex)), це те, що дуже пильний нагляд лікаря обов’язковий протягом усього періоду прийому препарату. Завжди дотримуйтесь уважно дотримуйтесь інструкцій лікаря та негайно повідомте про будь-які побічні ефекти або побічні реакції, що виникають під час прийому діуретиків.
