Chondromalacia patellae - термін, що використовується для опису пошкодження або розм’якшення хряща на нижній стороні колінної чашечки. Це схоже на пателофеморальний больовий синдром (коліно бігуна), при якому біль відчувається під і навколо колінної чашечки.
Цей стан часто зустрічається серед юної атлетики, але може траплятися і у людей похилого віку, які страждають артритом коліна.
Ганс Нелеман / Фотодіск / Getty ImagesПричини
Chondromalacia patellae спричинена подразненням нижньої сторони колінної чашечки. Це може бути результатом простого зношування колінного суглоба в міру старіння. У молодих людей це частіше через гостру травму, таку як падіння або тривале надмірне пошкодження, пов’язане зі спортом.
Хондромаляція часто пов’язана з неправильним вирівнюванням колін. Причин цьому може бути багато:
- Вроджене зміщення коліна
- Плоскостопість (pes planus)
- Повторне навантаження на колінний суглоб через біг або стрибки
- Слабкі квадрицепси і підколінні сухожилля на передній і задній частині стегна
- Дисбаланс привідних і відвідних м’язів на кожній стороні стегна
Серед підлітків хондромаляція може бути спричинена нерівномірним розвитком кісток та м’язів під час стрибків росту. Це може спричинити тимчасове відхилення, яке згодом самовиправиться.
Симптоми
Нижня сторона колінної чашечки і верхня частина стегнової кістки покриті гладким (суглобовим) хрящем, що дозволяє обом кісткам легко ковзати по іншій. Якщо хрящ пошкоджений, поверхня суглоба може ставати шорсткою і легко дратуватися при згинанні або розгинанні коліна. Залежно від ступеня пошкодження, біль може бути від незначного до сильного.
Найпоширенішим симптомом хондромаляції надколінка є тупий біль під або навколо колінної чашечки, який посилюється під час спускання по сходах. Також може виникати біль при підйомі по сходах або підйомі зі стільця.
Людина з хондромаляцією часто описує відчуття подрібнення або розтріскування при кожному русі коліна. Біль часто посилюється після тривалого сидіння або стояння на місці або під час занять, які здійснюють сильний тиск на коліна, включаючи фізичні вправи. Також часто спостерігаються набряки та запалення колінної чашечки.
Діагностика та лікування
Пантела хондромаляції діагностується за допомогою поєднання фізичного обстеження та візуалізаційних тестів, таких як рентгенівське або магнітно-резонансне сканування (МРТ). Рентген зазвичай може виявити пошкодження кісток та артрит, тоді як МРТ добре виявляє погіршення стану суглобового хряща.
Виходячи з тяжкості стану, лікар може призначити відпочинок, застосування льоду, обмеження рухів та нестероїдне знеболювальне лікування як першу лінію лікування. У деяких випадках для утримання коліна у фіксованому положенні може знадобитися ортопедичний наколінник.
Якщо ці консервативні заходи не дають полегшення, може бути рекомендована артроскопічна операція. Для цієї процедури хірург використовував би спеціалізовані інструменти, що дозволяють згладити поверхню суглобового хряща та очистити будь-які фрагменти, які можуть спричинити зачеплення суглоба під час руху.
В обох випадках рекомендується фізична терапія для зміцнення чотириголового м’яза та навколишніх м’язів, щоб коліно було краще захищене від подальших травм. Зазвичай це передбачає вправи з невеликим ударом, такі як плавання або нерухомий велосипед. Ізометричні вправи, які передбачають контрольоване згинання та звільнення певних м’язів, також можуть використовуватися для нарощування м’язової маси.
.jpg)
