Що таке хронічний ідіопатичний запор?

Хронічний ідіопатичний запор (ХІК) - це стан здоров’я, при якому ви відчуваєте хронічні симптоми запору, але лікарі не можуть встановити причину за допомогою стандартних діагностичних тестів. Хронічний ідіопатичний запор також називаютьфункціональний запорі класифікується як одне з функціональних розладів шлунково-кишкового тракту (FGD), що означає, що, хоча тестування не виявляє жодних видимих ​​фізичних відхилень, існує проблема в тому, як функціонує травна система - або в даному випадку товста кишка.

За оцінками, 14% людей відчувають хронічний запор. Жінки, люди похилого віку та люди з нижчим соціально-економічним статусом зазнають вищого ризику.

Хронічні симптоми ідіопатичного запору

Основні симптоми CIC включають:

• Рідкісні випорожнення кишечника
• Проціджуючи
• Твердий або грудкуватий стілець
• Відчуття неповної евакуації
• Відчуття, що щось заважає стільцю вийти
• Потрібно використовувати пальці, щоб стілець пройшов (цифрова евакуація та шинування піхви)

Багато людей, які мають хронічний ідіопатичний запор, також повідомляють про наявність таких симптомів на додаток до перерахованих:

• Біль у животі або дискомфорт
• Здуття живота
• Газові болі

Діагностика

Якщо у вас хронічний запор, ваш лікар буде працювати над тим, щоб виключити ідентифіковані причини, перш ніж вважати ваш випадок ідіопатичним.

Швидше за все, вони пройдуть фізичний огляд і проведуть кров. Вони також можуть замовити інші діагностичні тести залежно від ваших симптомів та історії хвороби.

FGD діагностуються відповідно до критеріїв Риму IV, які позначають розлад як функціональний запор. Для діагностики функціонального запору ваша діагностична робота не повинна мати ознак відхилення від норми.

Ці критерії намагаються кількісно визначити хронічні симптоми ідіопатичного запору, зазначивши, що мають бути:

• Менше трьох випорожнень на тиждень
• Інші симптоми, що виникають принаймні у 25% випадків
• Рідкісний рідкий стілець (якщо ви не використовували проносне)

Щоб діагностувати хронічний ідіопатичний запор, симптоми не повинні відповідати критеріям синдрому роздратованого кишечника (СРК)ібути присутнім принаймні три місяці, з початком щонайменше за шість місяців до діагностики.

CIC проти синдрому подразненого кишечника

Синдром подразненого кишечника (ІБС-С), що переважає у запорах, має багато тих самих симптомів, що і хронічний ідіопатичний запор. Однак, за визначенням, CIC діагностується лише за наявності критеріїв IBSнібуло виконано.

Основна різниця між цими розладами полягає в тому, що діагностичні критерії IBS-C вимагають наявності хронічного болю, пов’язаного з дефекацією кишечника. При цьому багато лікарів повідомлять своїм пацієнтам, що вони мають IBS, якщо вони страждають хронічний запор без ідентифікованої причини, незалежно від того, супроводжує біль біль у кишечнику.

Деякі дослідники вважають, що ці два розлади не дуже відрізняються один від одного і можуть бути просто різними точками в спектрі. У багатьох людей, у яких діагностований хронічний ідіопатичний запор, болі в животі та дискомфорт, і багато людей з часом переходять від одного діагнозу до іншого.

Одне важливе розрізнення може бути пов’язане з лікуванням, оскільки люди з ІБС-С, швидше за все, реагують на лікування, яке ефективно для полегшення болю, тоді як ті, хто страждає на ЦІК, краще реагують на лікування, спрямоване на функцію м’язів у товстій кишці.

CIC

• Відсутність болю, пов’язаного з дефекацією

• Краща реакція на ліки, спрямовані на функцію м’язів

• Біль пов’язаний з дефекацією

• Краща реакція на ліки, спрямовані на біль

Лікування

Спеціального лікування CIC немає, але ви та ваш лікар маєте на вибір різні варіанти лікування, зокрема:

• Харчові волокна
• Ліки, включаючи проносні
• Біовідгук

Харчові волокна

Лікар може порекомендувати вам збільшити споживання харчових волокон, оскільки клітковина може допомогти пом’якшити стілець і полегшити їх проходження.

Ви можете збільшити споживання харчових волокон через їжу, яку ви їсте, або за допомогою харчової добавки.

Занадто багато клітковини занадто рано може призвести до симптомів газу та здуття живота, але ви можете уникнути цього, повільно збільшуючи споживання, щоб ваш організм встиг пристосуватися. Ви можете виявити, що розчинна клітковина переноситься легше.

Ліки

Проносні ліки можуть забезпечити короткочасне полегшення запору. Є два типи:

• Осмотичні проносні засоби, які підвищують рівень рідини в товстій кишці
• Стимулюючі проносні засоби, що стимулюють рух кишечника

Багато проносних можна придбати без рецепта. Однак є мало доказів того, що тривале вживання проносних препаратів є корисним для CIC.

Ліки, що відпускаються за рецептом, можуть полегшити ситуацію. Деякі загальні:

• Амітіза (любіпростон)
• Лінзес (ліноклотид)
• Цілісність (прукалоприд)

Біовідгук

Якщо ваш лікар визначив, що дисинергічна дефекація (дисфункція тазового дна) відіграє певну роль у вашому хронічному ідіопатичному запорі, він може порекомендувати вам спробувати біологічну зворотний зв'язок. Цей метод допомагає навчити вас налаштовуватися на процеси вашого організму, намагаючись докласти певних зусиль. контроль над ними.

Показано, що це лікування є корисним для поліпшення координації м’язів тазового дна, які беруть участь у процесі спорожнення кишечника.

Слово з дуже добре

Хронічний ідіопатичний запор може бути діагнозом, який, певним чином, є розчаруванням. Знання точної причини будь-яких симптомів, як правило, дає вам більш конкретний шлях до їх управління. Тим не менше, люди з CIC можуть знайти полегшення. Відкрито поговоріть зі своїм лікарем про те, що ви відчуваєте, і зверніться за додатковою консультацією, якщо ваш план лікування не такий ефективний, як повинен бути.