Що потрібно знати про супутні захворювання при псоріатичному артриті

Люди з псоріатичним артритом (PsA) мають більш високий ризик розвитку інших захворювань, які називаються супутніми захворюваннями. У медицині супутня патологія визначається як наявність одного або декількох захворювань, які співіснують з первинною умовою. Захворюваність є кожною додатковою умовою. Наприклад, супутнє захворювання, яке зазвичай асоціюється з PsA, - це запальний стан шкіри, який називається псоріаз. Інші супутні захворювання, пов’язані з PsA, включають запальні розлади кишечника, серцево-судинні захворювання, діабет та метаболічний синдром.

Дослідження поширеності показують, що люди з ПСА мають ризик розвитку численних супутніх захворювань, що несуть значний ризик для інших захворювань та підвищений ризик ранньої смерті. розлади.

Фонд артриту зазначає, що більше половини людей з ПСА мають коморбідний стан, а до 40% мають три або більше коморбідних захворювань.

Ось що вам потрібно знати про супутні захворювання, пов’язані з PsA, їх вплив та зменшення ризику.

Псоріаз

PsA та псоріаз - це два типи псоріатичної хвороби. PsA відомий тим, що викликає біль у суглобах, скутість і набряклість, тоді як псоріаз призводить до того, що клітини шкіри надто швидко оновлюються, що призводить до скупчення червоних, лускатих та сріблястих на вигляд ділянок шкіри, які називаються бляшками.

Ці два стани часто трапляються разом, і за даними Національного фонду псоріазу, до 30% людей, хворих на псоріаз, згодом розвиватимуть ПСА. Хоча це рідше, у вас спочатку можуть діагностувати ПСА, а потім розвинути шкіру проблеми пізніше.

Серцево-судинне захворювання

PsA та інші типи запальних артритів є системними, що означає, що вони впливають на весь організм, включаючи серце. Існує сильний зв’язок між ризиком серцево-судинних захворювань та PsA. Одне дослідження 2016 року, про яке повідомляється в журналіДогляд та дослідження артритувиявляє, що люди з ПСА на 43% частіше за інших у загальній популяції розвивають серцево-судинні захворювання.Дослідження також виявило, що люди з ПСА також мають на 22% вищий ризик цереброваскулярних захворювань, що може призвести до інсульту.

Запалення може також спричинити твердіння та пошкодження судин - стан, який називається атеросклероз, що збільшує ризик інсульту або інфаркту. А наявність інших супутніх захворювань, включаючи діабет, може ще більше збільшити ризик розвитку серцево-судинних захворювань.

Через підвищений ризик серцево-судинних захворювань важливо знати попереджувальні ознаки серцевого нападу та інсульту. Ознаками серцевого нападу є задишка, біль у верхній частині тіла, сильний дискомфорт або біль у грудях. Ознаки інсульту включають проблеми з мовленням, оніміння або слабкість в області обличчя, руки або ноги, як правило, з одного боку тіла.

Щоб зменшити ризик серцево-судинних захворювань та інсульту, керуйте такими факторами ризику, як контроль артеріального тиску, холестерину та цукру в крові.

Попросіть свого лікаря про те, які скринінгові тести вам слід пройти. Це також хороша ідея регулярно займатися / займатися спортом, розглянути протизапальну дієту та кинути палити.

Метаболічний синдром

Метаболічний синдром визначається як поєднання центрального ожиріння (жир навколо талії), високого кров'яного тиску, резистентності до інсуліну та дисліпідемії (високий рівень тригліцеридів, високий рівень поганого холестерину, низький рівень хорошого холестерину). вище у людей з ПСА, це порівняно з тими, у кого є лише псоріаз або жоден із захворювань. А люди як з ПСА, так і з метаболічним синдромом, як правило, мають більш серйозний ПСА і мають низькі шанси на ремісію або мінімальну активність захворювання ПСА.

Діабет

Люди з ПСА мають підвищений ризик розвитку діабету 2 типу, метаболічного захворювання. Діабет 2 типу виникає в тому випадку, коли організм людини не може правильно використовувати інсулін, а рівень цукру в крові стає підвищеним. Поширеність цукрового діабету (ЦД) значно вища у людей з ПСА, які відчувають високу активність захворювань на ПСА, це згідно з дослідженням, повідомленим в 2017Журнал ревматології.

СД відноситься до групи захворювань, які викликають високий рівень цукру в крові, включаючи додіабет, діабет 1 і 2 типів та діабет вагітних. Дослідники PsA-DM виявили на 43% вищий ризик розвитку СД при PsA, це порівняно з іншими в загальній популяції.

Дослідники не впевнені, чому PsA та DM пов'язані, але вони припускають, що це може бути тому, що захворювання мають подібні системні запальні процеси. Крім того, діабет та PsA мають подібні фактори ризику, включаючи генетику, ожиріння та метаболічні причини. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є ознаки діабету 2 типу, включаючи спрагу, голод, затуманення зору та сильну втому. Крім того, повідомте своєму лікарю, якщо у вашій родині діє діабет, щоб можна було контролювати рівень цукру в крові на предмет попереднього діабету.

Два найкращих способи зменшити ризик розвитку діабету 2 типу - це регулярні фізичні навантаження та схуднення, якщо у вас надмірна вага. Втрата ваги також може покращити симптоми ПСА, запобігти діабету та допомогти вам краще контролювати діабет, якщо ви вже діагностовано.

Остеопороз

Остеопороз - стан, який призводить до того, що кістки стають слабкими, крихкими та схильними до переломів - пов’язаний з PsA. Дослідження, повідомлене в 2014 році дослідниками з Римського університету "Сапієнца", виявило високу поширеність остеопенії у людей із псоріатичною хворобою.

Остеопенія - це стан, коли організм не виробляє нову кістку так швидко, як реабсорбує стару кістку. Остеопенія вважається ранньою формою остеопорозу. У згаданому італійському дослідженні дослідники шукали ознаки остеопорозу та остеопенії у 43 людей із ПСА. Що вони виявили, 60% мали остеопенію, а 18% жили з остеопорозом.

Зв'язок PsA та остеопорозу має кілька можливих теорій. Одне з них полягає в тому, що той самий запальний процес, який викликає ПСА, також спричиняє остеопороз. Друге можливе пояснення полягає в тому, що кортикостероїдні препарати, що застосовуються для контролю запалення PsA, також можуть спричинити витончення кісток. Крім того, біль і скутість у суглобах можуть призвести до того, що людина стає менш активною, а відсутність рухів може призвести до ослаблення кісток.

Остеопороз - це асимптотичний стан - це означає, що він не викликає симптомів, тому ви можете не знати, що його навіть маєте, поки не отримаєте перелом. Якщо у вас є інші фактори ризику розвитку остеопорозу, включаючи сімейний анамнез, поговоріть зі своїм лікарем щодо скринінгу щільності кісткової тканини, щоб перевірити наявність ознак остеопорозу, перш ніж у вас виникне перелом.

Ви можете сповільнити втрату кісткової маси, залишаючись активними, а також приймаючи препарати вітаміну D, кальцію та ліки від остеопорозу, якщо їх рекомендує лікар.

Подагра

Подагра - це тип запального артриту, який викликаний накопиченням сечової кислоти в крові. Сечова кислота є нормальним відходом в організмі. Коли рівень сечової кислоти підвищений, вони накопичуються і накопичуються в суглобі і викликають запалення, викликаючи біль і набряк. Надлишок сечової кислоти може бути викликаний швидким оборотом клітин, що є особливістю псоріазу.

Одне дослідження, про яке повідомлялося в 2015 роціЖурнал ревматичних хворобвиявляє зв’язок між високим рівнем сечового вмісту та псоріазом, а також сильним зв’язком із Пса. Як для чоловіків, так і для жінок із ПСА та псоріазом ризик у п’ять разів вищий, ніж у однолітків, які не хворіють на псоріаз та Пса.

Якщо у вашій родині протікає подагра, корисно звернути увагу на свій раціон, щоб зменшити ризик. Обмежте продукти, які частіше підвищують рівень сечової кислоти в організмі, включаючи алкоголь та жирну їжу.

Запальна хвороба кишечника

Запальна хвороба кишечника (ВЗК), яка включає хворобу Крона та виразковий коліт (UC), відома тим, що зустрічається разом з PsA. ВЗК викликає надмірну активність організму та атакує стінки та тканини кишечника.

Огляд досліджень у журналіДерматологія JAMAвиявили, що люди з PsA мали в 1,7 рази підвищений ризик розвитку UC та у 2,5 рази - ризик хвороби Крона. Це, ймовірно, пов’язано з тим, що деякі з тих самих генетичних варіацій, пов’язаних з PsA, також пов’язані з IBD.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є симптоми запальних захворювань кишечника, такі як кров у калі, біль у животі, судоми та часті діареї. IBD часто успішно лікується за допомогою дієти та ліків.

Депресія

Розлади настрою, такі як депресія, частіше зустрічаються у людей із захворюваннями артритом, але люди з PsA мають ще більший ризик. Дослідження, про яке повідомлялося в 2014 роціЖурнал ревматологіївиявили, що люди з ПСА та псоріазом відчувають вищий рівень тривоги та депресії, ніж люди, які живуть лише з псоріазом.

PsA може серйозно вплинути на життя людини. Наприклад, псоріазні проблеми зі шкірою впливають на зовнішній вигляд та самооцінку, тоді як біль у суглобах, знижена рухливість та втома можуть ускладнювати соціальну активність та активність, що призводить до ізоляції. І всі ці фактори відіграють певну роль у спричиненні емоційних переживань та сприяють розвитку депресії. Крім того, було показано, що запалення може спричинити зміни мозку, які впливають на емоційний стан.

Симптоми депресії включають:

• Втрата інтересу до діяльності колись користувалася
• Часто відчуваєш сум, безпорадність і безнадію
• Проблеми зі сном
• Проблеми з концентрацією та фокусом
• Відмова від друзів та сім'ї

Депресія може серйозно вплинути на ваше життя. Якщо ви вважаєте, що у вас може виникнути депресія, поговоріть зі своїм лікарем про способи лікування та лікування, оскільки відсутність лікування погіршить стан ПСА.

Проблеми із зором

PsA сподобався хворобі очей увеїту, який спричиняє запалення увеї - середнього шару ока. Симптомами увеїту є почервоніння, біль і набряки в очах, сльозотеча, чутливість до світла, а також затуманення та погіршення зору.

Увеїт відомий тим, що швидко стає важким і, якщо його не лікувати, може призвести до втрати зору. Якщо ви вважаєте, що це можливо, поговоріть зі своїм ревматологгістом або іншим лікуючим лікарем про те, що ви можете зробити для його лікування та зменшення ризику ускладнень.

Також слід принаймні раз на рік відвідувати офтальмолога, щоб перевірити очі та негайно звернутися до очного лікаря, якщо трапляються незвичні зміни зору або важкі симптоми очей.

Безалкогольна жирова хвороба печінки

Безалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) є результатом накопичення жиру в клітинах і відкладеннях печінки. Це не має нічого спільного зі зловживанням алкоголем. Запальний артрит може збільшити ризик розвитку НАЖХП.

Ця хвороба має мало симптомів на ранніх стадіях, тому, ймовірно, після того, як вам поставлять діагноз, хвороба вже прогресувала. Ось чому лікарі контролюють роботу печінки при роботі крові у людей з ПСА. Втрата ваги та фізичні вправи можуть зменшити ризик розвитку НАЖХП.

Артрит Mutilans

Arthritis mutilans (AM) - термін, який використовується у пацієнтів з ПСА, які страждають важкою формою деформуючого артриту як частина свого захворювання, вражаючи близько 5% людей з ПСА. Незважаючи на рідкість, це супутня патологія ПСА, відома тим, що завдає шкоди і руйнуючи кістки.

У людей з АМ після руйнування кістки неможливо відновити, а м’які тканини кісток руйнуються. AM в основному впливає на пальці, кисті, зап’ястя та стопи. Хороша новина полягає в тому, що рідко у людей з ПСА лікуються біологічними препаратами. І навіть якщо у людини розвивається стан, раннє лікування може запобігти подальшій втраті кісткової маси та уповільнити руйнування кісток.

Слово з дуже добре

Є речі, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик розвитку супутнього захворювання за допомогою PsA. Переконайтеся, що ви щороку звертаєтесь до лікаря первинної ланки для обстеження факторів серцево-судинного ризику, перевірки артеріального тиску та рівня цукру в крові та проведення інших відповідних скринінгів. Якщо ви палите, це гарна ідея кинути палити. Зменшення споживання алкоголю також може допомогти, як і регулярні фізичні вправи та здорове харчування.

Переконавшись, що PsA добре управляється, також може зменшити ризик супутніх захворювань. І оскільки депресія так часто зустрічається у ПСА, не бійтеся звертатися за допомогою до близьких людей, через групу підтримки або спілкуючись із фахівцем у галузі психічного здоров’я.

Якщо у вас вже діагностовано супутнє захворювання, переконайтеся, що ви звертаєтесь за допомогою до фахівця щодо свого стану. Звернення до правильних лікарів сильно впливає на загальний стан здоров’я та результати лікування.