Чи може моя дитина перерости аутизм?

Час від часу з’являються історії про людей, які, здається, просто «переросли» або подолали ранній діагноз аутизму.Ці історії зазвичай стосуються того чи іншого терапевтичного підходу - ABA, Floortime, зміна дієти чи якась інша техніка для поліпшення симптомів аутизму. Чи справді можливо, щоб людині точно поставили діагноз аутизм як маленькій дитині, а потім «виросли» з діагнозу?

Офіційно відповідь "Ні"

Відповідно до DSM-5 (посібник з діагностики, який в даний час описує розлади психіки та розвитку в Сполучених Штатах та багатьох інших країнах), відповідь: ні, неможливо вирости з аутизму.

Іншими словами, зазначає DSM, симптоми аутизму починаються рано і тривають протягом усього життя, хоча дорослі можуть мати можливість "замаскувати" свої симптоми - принаймні в деяких ситуаціях. Але на думку DSM, неможливо "вирости" з аутизму. Насправді, якщо людина з діагнозом аутизм, здається, повністю переростає свої ранні симптоми, вона не була належним чином діагностована.

Аутизм можна неправильно діагностувати

У деяких випадках практикуючий може нанести дитині ярлик "аутизм" через поведінку та симптоми, що відповідають критеріям аутизму, але пропускає інші проблеми, що лежать в основі поведінки. Не тільки багато симптомів аутизму поділяють інші пов’язані (та не пов’язані з ними розлади), але деякі симптоми, подібні до аутизму, можуть бути спричинені фізичними проблемами, які можна вирішити. Наприклад:

• Пізня або невпорядкована мова, класичний симптом аутизму, може бути спричинена багатьма різними проблемами, починаючи від Апраксії мови і закінчуючи втратою слуху. Вирішіть основні проблеми, і може з’явитися типова мова.
• Сенсорні проблеми можуть призвести до поведінки, подібної до аутизму, але дуже можливо мати сенсорну дисфункцію, не будучи аутистом. Допоможіть дитині керувати чи уникати сенсорних нападів, і багато видів поведінки зникнуть.
• Деякі способи поведінки, подібні до аутизму, можуть бути наслідком алергії, токсинів або непереносимості їжі. Наприклад, якщо у дитини алергія на казеїн або глютен або непереносимість, наприклад, вилучення цих продуктів з раціону може мати величезний позитивний вплив на навчання та поведінку.
• У деяких випадках у дітей діагностують аутизм, коли більш відповідним діагнозом може бути обсесивно-компульсивний розлад, соціальна тривога чи невербальний розлад навчання. Коли це так, можливо, поєднання когнітивної терапії та відповідних ліків по суті викорінити проблему.

Лікування може кардинально поліпшити симптоми

Незважаючи на те, що діти з аутизмом з часом не просто «покращуються» без втручання, більшість із часом покращуються завдяки терапії та зрілості. Деякі значно покращують.

Практикуючі практично кожної великої терапії аутизму можуть розповісти історії про дитину, яка починала із серйозних проблем і з часом набула значних навичок. У деяких випадках дітей описують як «одужалих» або «невідмінних від типових однолітків». Однак реальність полягає в тому, що більшість дітей, які, як видається, «виліковуються від аутизму» були або вилікувані від якоїсь фізичної проблеми, що спричиняла симптоми, подібні до аутизму, або навчилися методам подолання та поведінці, які ефективно маскують свої симптоми аутизму.

Якщо людині точно поставили діагноз аутизм, він все одно матиме ті ж відмінності, що й у дитинстві. Йому майже напевно знадобиться хоча б певна підтримка в управлінні викликами сучасного життя. Але в деяких випадках він може мати можливість "пройти" як нейротипічний принаймні в деяких ситуаціях.

Яких дітей найімовірніше кардинально вдосконалити?

Час від часу дитина з відносно важкими симптомами покращується до такої міри, що вона здатна ефективно функціонувати з часом у типових шкільних умовах. Але це трапляється рідко. Хоча інклюзія може бути доцільною протягом певного періоду, більшості дітей з важким або навіть помірним аутизмом важко або неможливо задовольнити дедалі складніші вимоги у сферах соціальної комунікації, функціонування виконавчої влади та абстрактних міркувань.

Реальність полягає в тому, що серед дітей, які найімовірніше кардинально покращаться, є ті, у кого симптоми вже відносно слабкі і не включають таких питань, як напади, затримка мовлення, порушення навчання або сильна тривога. Загалом, отже, найімовірніше «перемогти» аутизм є діти з нормальним або вище нормального IQ, володінням розмовною мовою та іншими наявними сильними сторонами.

Однак важливо зазначити, що залишити позаду діагноз аутичного спектру - це не те саме, що стати «нормальним». Навіть дуже високо функціонуючі діти, які, здається, переростають діагноз аутизму, все ще борються з різними проблемами. Вони все ще мають сенсорні проблеми, труднощі соціального спілкування, тривожність та інші проблеми, і цілком можуть закінчитися такими діагнозами, як СДУГ, ОКР, соціальна тривога або відносно новий розлад соціальної комунікації.

Яка різниця між "переростанням" та "радикальним поліпшенням"?

Відповідно до DSM, кожен, у кого був правильно діагностований аутизм, завжди буде аутистом, навіть у них, схоже, немає симптомів аутизму. Той факт, що вони не виявляють жодних значущих симптомів, свідчить про їх здатність " маскувати "або" керувати "їхніми проблемами. Цього тлумачення поділяють багато функціональних дорослих, яким у дитинстві діагностували аутизм. Вони кажуть, що "всередині я все ще аутист, але я навчився змінювати свою поведінку та керувати своїми почуттями". Іншими словами, існує якась основна різниця, яка робить аутистів аутистами, і ця основна різниця не зникає, навіть якщо поведінкові симптоми зникають.

Тоді є ті, хто має зовсім іншу точку зору. Їхня перспектива: якщо людина більше не виявляє достатніх симптомів для діагностики аутизму, то вона переросла (або вилікувалась) від аутизму. Іншими словами, терапія спрацювала, і аутизм зник.

Хто правий? Коли симптоми більше не очевидні для сторонніх спостерігачів, чи вони «переросли?» "вилікували?" "в масці?"

Як і на стільки речей, пов’язаних з аутизмом, на це питання немає абсолютно правильної відповіді. І невизначеність поширюється на професійну сферу. Так, є практики, які знімуть ярлик про аутизм, кажучи: "Аутизм зник". Так, є практики, які дотримуватимуться ярлика, кажучи: "Аутизм ніколи не зникає по-справжньому, хоча його симптоми можуть бути не очевидними". Ретельно вибираючи свого лікаря, ви зможете отримати відповідь, яка вам більше подобається!

Слово з дуже добре

Батьки дітей з аутизмом часто перевантажені інформацією про "лікування", яке варіюється від безглуздого до надзвичайно ризикованого. Ці так звані ліки базуються на теоріях про аутизм, які не підтверджуються дослідженнями. Дуже важливо розрізняти способи лікування, які можуть і повинні допомогти вашій дитині, та такі, які потенційно можуть завдати їй шкоди.

Такі терапії, як ABA, Floortime, ігрова терапія, логопедична та ерготерапія, можуть позитивно вплинути на вашу дитину, як і ліки для пом'якшення тривожності, лікування судом та поліпшення сну. Такі методи лікування, як хелатування, гіпербаричні кисневі камери, відбілюючі клізми тощо, не лише неефективні: вони надзвичайно ризиковані.

Хоча надія (і святкування невеликих перемог) завжди важлива, тож це також здоровий глузд.