Темпура / Getty Images
Ключові винос
- Більшість американців не отримуватимуть ліки, отримані президентом Трампом, якщо вони укладуть контракт на COVID-19.
- Експериментальні препарати, такі як коктейль антитіл Регенерона, доступні лише учасникам клінічних випробувань. Президент отримав виняток із проханням FDA про співчуття.
- Навіть без VIP-лікування, вдосконалення лікарняного лікування COVID-19 за останні кілька місяців означає, що ви, мабуть, отримаєте необхідну допомогу, якщо захворієте.
- Деякі страхові компанії відмовляються розподіляти витрати на тестування та лікування COVID-19.
У світлі нещодавніх госпіталізацій президента Трампа та колишнього губернатора Нью-Джерсі Кріса Крісті у COVID-19, багато американців цікавляться, як їхня допомога в лікарні - якби вони заразилися COVID-19 - могла б порівнятися з лікуванням високопоставлених пацієнтів. Чи потрапляли б вони взагалі до лікарні?
Відповідь полягає в тому, що догляд буде далеко не однаковим: відсутність вертольота, конференц-зал, можливо, відсутність стероїдів або моноклональних антитіл. Але експерти стверджують, що ви, швидше за все, отримаєте те, що потрібно для відновлення від вірусу, навіть без VIP-лікування.
Що чекати, якщо ти єНіПоступив до лікарні
Якщо у вас є симптоми COVID-19, але вас відхилили від невідкладної допомоги або не прийняли на лікарняний, очікуйте вказівок для контролю вашого дихання, говорить Аарон Е. Глатт, доктор медичних наук, FACP, FIDSA, FSHEA, начальник інфекційних хвороб на горі Синай Лікарня Південного Нассау в Оушнсайді, Нью-Йорк. Він каже, що слід стежити за своїм диханням незалежно від того, чи був ви позитивним тестом на COVID-19.
"Зверніться до свого лікаря або в 911, чи є якісь зміни [у вашому диханні]", - говорить Глатт Веруеллу. "Можливо, вам не знадобиться лікування або госпіталізація сьогодні, але це не обов'язково буде і завтра, і ви не хочете чекати, поки ваші симптоми стануть екстремальними".
Якщо ви використовуєте пульсоксиметр, знайте, що нормальний рівень насичення киснем коливається від 95% до 100%.
Гленн Вортман, доктор медичних наук, завідувач відділу інфекційних хвороб лікарняного центру Medstar у Вашингтоні, округ Колумбія, каже, що ваш лікар може запропонувати вам придбати власний пульсоксиметр, невеликий пристрій, який притискається до пальця і контролює насиченість киснем. Насичення киснем - це показник гемоглобіну, білка в еритроцитах, який переносить кисень з легенів до решти тіла.
"Якщо рівень насичення киснем нижче 95, зателефонуйте лікареві, - каже Вортманн Веруеллу. - Нижче 90 - зателефонуйте 911".
Що очікувати, якщо вас госпіталізують до лікарні
Глатт каже, що лікарні "значно покращили лікування з квітня минулого року". Наприклад, на основі досліджень, проведених з минулої зими, лікарі тепер знають, що, хоча лежаче положення (обличчям вниз) є корисним для поліпшення оксигенації у пацієнтів, які провітрюються, кожен, хто знаходиться в цьому положенні, повинен контролюватися на предмет пошкодження нервів.
Глатт каже, що персонал лікарні також уважніше розглядає способи боротьби з такими ускладненнями, як утворення тромбів у пацієнтів з COVID-19, та введення розріджувачів крові, коли це доречно.
Ліки
Президент Трамп отримав стероїд дексаметазон у лікарні. Глатт каже, що стероїди показали свою ефективність для пацієнтів з важкими захворюваннями, і що вони покращили захворюваність (тяжкі захворювання) та смертність лише в цій підгрупі.
Хоча, схоже, у президента Трампа не було важкого випадку COVID-19, зазвичай лише найхворіші пацієнти отримували б стероїди через їх серйозні потенційні побічні ефекти, зокрема:
- підвищується рівень цукру в крові
- підвищений ризик зараження
- перепади настрою
Якщо вам не призначили стероїд, не шукайте його. "Не позичайте у друга стероїди і не приймайте будь-який преднізон, який міг залишитися від попереднього нападу астми", - каже Глатт.
Президент Трамп також отримав препарат ремдесивір на початку перебування в лікарні. Вортманн каже, що препарат показав, що допомагає пацієнтам із легким та середнім ступенем захворювання швидше залишити лікарню, але не настільки корисний для пацієнтів з більш важкими захворюваннями.
Тепер, коли Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) схвалило використання ремдезивіру у госпіталізованих пацієнтах із COVID-19, незалежно від тяжкості їх захворювання, цілком можливо, що це може стати доступним ліками, якщо ви потрапите в лікарню. U
І президент Трамп, і губернатор Крісті отримали експериментальні антитіла під час перебування в лікарні, хоча поки немає доказів їхньої роботи.
"Синтетичні антитіла оцінюються в кількох клінічних випробуваннях", - говорить Глатт. І якщо не брати участь у клінічному випробуванні, середньостатистична людина навряд чи отримає їх, поки не отримає дозвіл на екстрене використання (EUA) від FDA.
Виробники синтетичних антитіл Regeneron та Eli Lilly подали заявку на отримання EUA. Президент Трамп отримав коктейль Регенерона, REGN-COV2, завдяки FDA "Запит про співчутливе використання" від свого лікаря, який дозволяє людині отримувати експериментальний препарат, навіть якщо він не є частиною клінічного випробування.
"Навіть якщо ви берете участь у клінічному дослідженні, ви можете отримати плацебо, а не препарат, але оскільки поки не ясно, чи ефективні ці препарати, це ще не означає, що ви будете отримувати нижчий рівень допомоги", - говорить Глатт.
Страхове покриття
Догляд за президентом Трампом оплачували платники податків, і ми не знаємо, чи повинен був губернатор Крісті платити за свій догляд у Нью-Джерсі, але багато американцівбудеповинні заплатити за догляд за COVID-19, - розповідає Веривелл Шерил Фіш-Парчам, директор з ініціатив доступу до групи адвокатів медичного страхування Families USA.
Хорошою новиною для деяких людей, які мають страховку, вважає Фіш-Парчам, є те, що деякі страховики відмовляються від розподілу витрат на тестування та лікування COVID-19.
Якщо ви не застраховані і ваш основний діагноз - COVID-19, ваш лікар або лікарня можуть виставити рахунок для відшкодування відповідно до законодавства, прийнятого на початку цього року.
Якщо ви втратили медичну страховку протягом 2020 року, Fish-Parcham каже, що ви можете претендувати на покриття до кінця року за спеціальним періодом зарахування.
Що це означає для вас
Запис на медичне страхування на 2021 рік через штати та федеральні ринки починається 1 листопада. Якщо ви втратили роботу або переживаєте, що не можете дозволити собі покриття свого роботодавця, ви можете знайти більш доступні варіанти на Healthcare.gov. Залежно від доходу ви можете претендувати на податкові пільги, які зменшать вартість покриття.
Лікарняний
Ви також можете отримати лікарняні, які дозволяють витратити час, щоб подбати про себе під час боротьби з вірусом і все одно отримувати зарплату. За даними Фонду сім’ї Кайзера, нова допомога на виплату лікарняних у надзвичайних ситуаціях набула чинності в квітні в рамках Закону про першу коронавірусну допомогу сім’ям (FFCRA) і гарантує працівникам, які мають право на оплату, до 80 годин оплачуваної відпустки за стан здоров’я, що виникає через COVID-19 .
На даний момент термін дії FFCRA закінчується в кінці 2020 року. Але він не охоплює працівників приватного бізнесу з 500 і більше працівниками (які повинні отримувати оплачувані лікарняні через своїх роботодавців). Закон також виключає аварійно-рятувальні служби та медичних працівників, хоча їхні роботодавці можуть також покривати лікарняні. Самозайняті особи не покриваються.
