Рівень виживання визначається як відсоток людей, які переживають таку хворобу, як рак протягом певного періоду часу, але може бути представлений різними способами. Рівень виживання не вказує на те, чи вилікуваний рак, чи закінчено лікування. Рівень виживання - це також статистика, що розглядає широке коло людей. Вони не обов'язково передбачають, як буде діяти людина з певним підтипом раку. Дізнайтеся про загальні визначення, що описують виживання при раку, та обмеження статистики.
FatCamera / Getty ImagesВизначення
Існує цілий ряд різних термінів, що використовуються для опису виживання при раку, і вони можуть викликати заплутаність при перегляді інформації про власну хворобу. Різні терміни, як правило, використовуються в різних умовах і при ракових захворюваннях, які мають різні прогнози.
Ставки виживання
Рівень виживання - це статистика, яка описує, як довго "середньостатистична" хвора на рак людина проживе певний проміжок часу. Рівень виживання може давати 1-річне виживання, 2-річне виживання, 5-річне виживання тощо. Наприклад, якщо 5-річний коефіцієнт виживання для конкретного раку становить 34%, це означає, що 34 із 100 людей, яким спочатку діагностували цей рак, будуть живі через 5 років.
Термін виживаність (особливо 5-річна виживаність) часто використовують, коли значна кількість людей виживає з раком протягом певного періоду часу, наприклад, з раком молочної залози.
Медіана виживання
Іншим терміном, який часто використовують, коли говорять про показники виживання, є медіана виживання. Середній час виживання - це кількість часу, після якого 50% людей померли, а 50% все ще живі. Багато клінічних досліджень повідомляють про медіану виживання, а не про рівень виживання, особливо при запущених ракових пухлинах. Наприклад, при метастатичному раку лікування, яке продовжувало життя на 15 місяців (мала набагато кращу медіану виживання), не було б необхідним для розгляду рівня виживаності (дві групи можуть мати однакові 5-річні показники виживання, хоча група, яка отримувала лікування, вижила більше ніж на рік довше.
Загальне виживання (ОС)
Загальна виживаність (ОС) - інший термін, який часто використовують для лікування раку. Це стосується часу, який починається з діагностики (або на початку лікування), і до моменту смерті. Зазвичай його використовують як ознаку того, наскільки ефективно працює лікування.
Виживання без прогресування (PFS)
Виживання без прогресування (PFS) - термін, який часто використовують у клінічних випробуваннях для оцінки нових препаратів та методів лікування. Це стосується кількості часу між початком лікування раку та тим, коли рак прогресує або настає смерть.
Виживання без хвороб
Виживання без хвороб - це показник кількості людей, які, як очікується, будуть вільні від раку протягом певного періоду часу. Це також іноді називають "виживанням без рецидивів". Зверніть увагу, що загальне виживання включає як тих, хто виживає без будь-яких ознак раку, так і тих, хто виживає, але все ще має рак у своєму тілі.
Термін виживання без хвороб може бути кращим, якщо розглядати наслідки лікування раку, який, як правило, повторюється після лікування. Особливо це стосується раку молочної залози, при якому пізні рецидиви є загальними. Якщо препарат зменшив ризик рецидиву, але жінки все ще прожили, скажімо, три роки, після їх рецидиву показники виживання можуть не змінитися. Але препарат, який знижує ризик рецидиву, мав би вищий рівень виживання без захворювань.
Виживання за конкретною причиною
Виживання за конкретною причиною є важливим терміном у клінічних дослідженнях і стосується кількості людей, які пережили певний рак через певний проміжок часу. Приклад - це найпростіший спосіб описати це. У той час як загальне виживання від раку легенів включає не тільки тих людей, які помирають від раку легенів, але також хвороби серця, інші види раку та будь-який інший стан, конкретне виживання стосується лише ймовірності того, що хтось переживе рак легенів поодинці. Це важливо при оцінці потенційних методів лікування. Теоретично сильний препарат, який пошкоджує серце, може збільшити конкретну виживаність від раку легенів, але насправді може знизити загальний рівень виживання через смерть від серцевих захворювань.
Виживання без подій
Виживання без подій означає відсоток людей, які виживають без особливих ускладнень протягом певного періоду. Наприклад, цей термін може представляти кількість людей, у яких не розвиваються неврологічні симптоми або болі в кістках через поширення раку легенів на мозок або кістки.
Обмеження статистики та рівня виживання
Майте на увазі, що показники виживання базуються на статистиці та розглядають населення в цілому.
Статистика не враховує розбіжностей у людей чи пухлинах
Ваш прогноз може бути різним залежно від багатьох змінних, таких як загальний стан здоров’я та нові методи лікування, які стали доступними. Статистика також часто групує підтипи раку разом. Наприклад, навіть незважаючи на те, що прогноз раку легенів, який є позитивним за EGFR, відрізняється від прогнозу, який не має мутацій, що піддаються націленню, показники виживання обох будуть вказані як однакові.
Статистика датується
На момент публікації показників виживання статистичні дані часто становлять кілька років. Наприклад, коли повідомляється про середній рівень виживання за 5 років за типом та стадією раку, статистичні дані розглядають людей, яким був поставлений діагноз принаймні за 5 років до повідомлення результатів дослідження. З досягненнями в лікуванні навіть запущених видів раку ці цифри можуть не враховувати зміни в поточних рекомендаціях щодо лікування, і ваша власна очікувана виживаність може бути значно вищою. Наприклад, більшість цільових методів терапії та препаратів для імунотерапії, які зараз доступні при раку легенів, були недоступні, коли реєструвались поточні статистичні дані (у 2019 році ці цифри відображають показники виживання між 2010 і 2014 роками).
Якщо у вас нещодавно діагностували рак, майте на увазі, що є багато причин, щоб відчувати надію.
Показники виживання раку легенів за типом та стадією
У цій статті перераховано виживання на основі різних типів та стадій раку легенів. Зверніть увагу, що навіть у межах одного типу та стадії рак є різним і всі мають різні молекулярні профілі. Вони далі розбиті на:
- Етап 0 Немалий осередок
- Етап 1 Немалий осередок
- Етап 2 Немалі осередки
- Етап 3А Немалий осередок
- Етап 3B Недрібна комірка
- Етап 4 (метастатичний) Недрібний осередок
- Дрібноклітинний рак легенів - обмежена стадія
- Дрібноклітинний рак легенів - велика стадія
Статистика
Майте на увазі, що показники виживання базуються на статистиці та розглядають населення в цілому. Ваш прогноз може бути різним залежно від багатьох змінних, таких як загальний стан здоров’я та нові методи лікування, які стали доступними. На момент публікації показників виживання статистичні дані часто становлять кілька років. Наприклад, коли повідомляється про середній рівень виживання за 5 років за типом та стадією раку, статистичні дані розглядають людей, яким був поставлений діагноз принаймні за 5 років до повідомлення результатів дослідження. З досягненнями в лікуванні навіть запущених видів раку ці цифри можуть не враховувати зміни в поточних рекомендаціях щодо лікування, і ваша власна очікувана виживаність може бути значно вищою.
Що стосується раку легенів, то ще важливіше врахувати, що рівень виживання може не відображати ваш результат від захворювання. Останнім часом було досягнуто багато прогресу в лікуванні, і приклад може допомогти пояснити це набагато краще. У період з 2011 по 2015 рік було затверджено більше нових методів лікування раку легенів - навіть запущеного раку легенів -, які були затверджені в 40-річний період до 2011 року. У 2016 році в клінічних випробуваннях на рак легенів було випробувано більше нових препаратів, ніж для будь-якого іншого типу раку. Якщо у вас нещодавно діагностували рак легенів, майте на увазі, що є багато причин відчувати надію.
