Визначення тяжкості опіку зазвичай залежить від двох ключових факторів: якглибокий воно йде (наскільки глибоко в шари шкіри поширюється пошкодження опіку) і якширокий це (скільки загальної площі поверхні тіла вона охоплює).
Дуже добре / Сінді ЧунгКоли телефонувати 911
Є й інші фактори, за допомогою яких визначають, чи є опік критичним для лікування спеціалізованою групою опікових центрів. Вони описані нижче, і будь-який опік, який відповідає цим критеріям, вимагає дзвінка на номер 911.
У багатьох районах машини швидкої допомоги або вертольоти можуть доставити постраждалих від опіків безпосередньо з місця події до опікового центру, навіть якщо це не в найближчій лікарні.
Якщо ви отримаєте опік на руці від печі або барбекю, швидше за все, ступінь тяжкості опіку досить легка і може впоратися з невеликим домашнім TLC.
З іншого боку (без каламбуру), ви могли б нанести серйозний збиток і вам потрібно зателефонувати 911 прямо зараз. Визначення тяжкості опіку має важливе значення, якщо ви хочете спробувати лікувати опік в домашніх умовах.
Ступінь опіку
Глибина вимірюється вступені опіків. Опіки першого ступеня поверхневі, не відкривають вас інфекції та не втрачають рідини.
Опіки другого ступеня, також відомі як часткова товщина, пошкодили не тільки крайній шар шкіри, але й поширились на основну частину шкіри, де ростуть волосся і плачуть потові залози.
Опіки третього ступеня також називають повною товщиною і вбивають шкіру аж до жирової тканини внизу (або навіть у м’язи).
Опіки першого ступеня
Опік першого ступеня відноситься до опікової травми, коли поверхня шкіри пошкоджена, але епідерміс (крайній зовнішній шар шкіри) все ще цілий і, отже, здатний виконувати свої функції (контролювати температуру та захищати від інфекції або травми) .
Опік першого ступеня вважаєтьсяповерхневийопік. Оцінюючи тяжкість опіків, щоб визначити, чи потребує пацієнт госпіталізація, медичні працівники ігнорують опіки першого ступеня.
Опіки другого ступеня
Це означає пошкодження, яке поширилося через епідерміс і потрапило в дерму (другий шар шкіри).
Опіки другого ступеня також відомі як опіки часткової товщини. При визначенні тяжкості опіку наявність опіків другого ступеня свідчить про втрату функції шкіри.
Пухирі - це перша ознака опіку другого ступеня. Коли епідерміс руйнується, він починає відокремлюватися від дерми. Під ним накопичується рідина, викликаючи пухирі.
Зрештою, пухирці будуть поширюватися один в одного, поки дуже тонкий епідерміс не відпаде, оголюючи сиру дерму знизу.
Як тільки епідерміс відокремиться від сирої дерми, жертва починає втрачати рідину, тепло і здатність блокувати інфекцію. Сирі нервові клітини дерми також означають, що опіки другого ступеня є найбільш болючими.
Опіки третього ступеня
Це вказує на опік, який знищив як епідерміс, так і дерму. Жертва має ті самі проблеми з втратою рідини, втратами тепла та інфекцією, що виникають при опіках другого ступеня.
Опіки повної товщини також спричиняють загибель нерва, тому потерпілий може не відчути нічого в області опіку.
Немає простого способу визначити різницю між глибоким опіком часткової товщини (другий ступінь) та опіком повної товщини (третій ступінь), дивлячись на нього в полі, тому ми не намагаємось.
Натомість при визначенні тяжкості враховуються всі опіки, які є досить глибокими, щоб відокремити епідерміс від дерми. Іншими словами, під час оцінки тяжкості опіку ми враховуємо всі опіки, які є досить шкідливими, щоб утворити пухирі - або ще гірше.
Площа поверхні опіку
Ширина опіку виражається у відсотках до площі поверхні тіла. Ми враховуємо лише опіки принаймні другого ступеня. Опіки першого ступеня не потребують спеціального лікування і не вважаються критичними.
Опіки щонайменше другого ступеня і які охоплюють більше 10% поверхні тіла, як правило, вважаються критичними в більшості місць, але обов’язково дотримуйтесь місцевих протоколів. Щоб визначити загальну площу обпаленої поверхні в полі, використовуйте правило дев'яти.
Конкретні критичні опіки
Більшість опіків визначаються як критичні залежно від глибини та ширини опіку. Однак опіки важливих частин тіла можна вважати критичними незалежно від загального розміру самого опіку.
Опіки цих ділянок вважаються критичними, навіть якщо це єдине спалене:
- Опіки, які повністю оточують руки або ноги
- Обличчя
- Статеві органи
Опік все одно повинен бути другого ступеня або гірше, щоб вважатись критичним. Опіки першого ступеня ніколи не зараховуються.
Лікування критичних опіків
Лікувати опіки однаково, незалежно від того, наскільки вони критичні. Ускладненнями критичних опіків є інфекція, переохолодження та зневоднення. Найважливішим кроком, який може зробити рятувальник-критик для критичного опіку, є виклик 911.
Визначення тяжкості опіку за глибиною та площею поверхні