Якщо у вас цукровий діабет - загальновідомий як діабет - ви знаєте про потенційні ускладнення діабету, які можуть вразити різні органи тіла, включаючи очі, нирки та серце. Але є ще один ризик, який слід врахувати - і це ваш ризик захворювань кісток. У порівнянні з людьми без діабету, люди з діабетом 1 і 2 типу мають більш високий ризик переломів, особливо стегна.
Хоча взаємозв'язок між діабетом та підвищеним ризиком захворювань та переломів кісток недостатньо зрозумілий, дослідники сходяться на думці, що існує зв'язок і що вживання певних заходів може знизити цей ризик.
IMANE / Getty ImagesДіабет
Цукровий діабет - це порушення метаболізму. Ці порушення виникають, коли процес обміну речовин зазнає збою і змушує організм виробляти занадто багато або занадто мало речовини, яку організм повинен сказати здоровою. У випадку діабету цією речовиною є інсулін.
Що стосується діабету, метаболізм починається, коли глюкоза (цукор) з перетравленої їжі потрапляє в кров. Як правило, глюкоза використовується клітинами для отримання енергії, необхідної організму для виконання різних функцій. Але щоб глюкоза потрапляла в кров і забезпечувала клітинами енергію, повинен бути доступний інсулін.
Інсулін, що виробляється в підшлунковій залозі, відповідає за переміщення глюкози з вашого кровотоку до клітин, щоб забезпечити вас киснем, який вам необхідний щодня. Але у людей з діабетом організм виробляє занадто багато або занадто мало інсуліну, або він не реагує належним чином на інсулін, який він виробляє.
Люди з діабетом 1 типу, частіше у дітей та молодих людей, виробляють мало або взагалі не містять інсуліну. Діабет 2 типу змушує організм не виробляти достатньо інсуліну або неадекватно реагувати на вироблений інсулін. Це частіше зустрічається у людей похилого віку, які можуть мати зайву вагу або неактивні і становлять близько 90% усіх випадків діабету.
Кісткові захворювання, пов’язані з діабетом
Кісткова хвороба - це будь-який стан, який спричиняє пошкодження скелета і робить кістки слабкими та вразливими до переломів (переломів кісток). Слабкі кістки не є звичайною частиною старіння, як і переломи. І хоча міцні кістки починаються з дитинства, будь-хто в будь-якому віці може поліпшити своє здоров’я кісток.
Кісткові захворювання, пов'язані з діабетом, включають остеопороз, остеопенію, стопу Шарко, синдром діабетичної кисті, дифузний ідіопатичний скелетний гіперостоз, замерзле плече та контрактуру Дюпюітрена.
Остеопороз
Одним з найпоширеніших захворювань кісток є остеопороз, що характеризується низькою кістковою масою та структурним погіршенням стану кісткових тканин. Це може призвести до нестабільності кісток та підвищеного ризику переломів стегон, зап'ястя, колін та хребта.
Остеопороз можна запобігти та вилікувати, але він вражає багатьох людей у міру їхнього віку. У всьому світі кожна третя жінка старше 50 років і кожна п’ята людина старше 50 років зазнають остеопоротичних переломів. Низька щільність кісток пов’язана з остеопорозом, який виникає, коли кістки втрачають життєво важливі мінерали, зокрема кальцій. В результаті цієї втрати кістки стають слабкими і легко руйнуються. Люди з діабетом, як правило, мають нижчу якість кісток, що збільшує ризик розвитку остеопорозу.
Остеопенія
При остеопенії кістки слабші, ніж зазвичай. Однак кісткова маса та щільність недостатньо низькі, щоб кістки могли легко ламатися. Остеопенія може розглядатися як середня точка між міцними, здоровими кістками та остеопорозом.
Дослідження показують, що остеопенія є загальноприйнятим ускладненням T1D, особливо у людей, які вживають високі дози інсуліну.
Нога Шарко
Також відома як нейропатична остеоартропатія Шарко, стопа Шарко є ускладненням діабету, що викликає деформації стопи та гомілковостопного суглоба. Симптоми включають набряк, почервоніння та видиму деформацію.
Лікування стопи Шарко включає використання допоміжних пристосувань (для зняття тиску з ураженого суглоба) та спеціального взуття (для зцілення суглоба). Операція розглядається, коли інші варіанти не вдаються.
Діабетичний синдром кисті
Синдром діабетичної руки, також відомий як діабетична хейроартропатія, є ускладненням діабету 1 і 2 типу, коли рух пальців обмежений, а руки стають восковими і товстими. Синдром діабетичної руки частіше зустрічається у людей з давнім неконтрольованим діабетом.
Дифузний ідіопатичний скелетний гіперостоз
Дифузний ідіопатичний скелетний гіперостоз (DISH), який також називають хворобою Форестьє, є різновидом артриту, який вражає сухожилля та зв’язки - головним чином у хребті. DISH призводить до кальцифікації (затвердіння) тканин і розвитку кісткових шпор у ділянках хребта, які з’єднуються з кісткою.
Блюдо також може спричинити кісткові шпори в стегнах, колінах, плечах, кистях і стопах, а також кальциноз кісток по всьому тілу. T2D або будь-який інший стан, що підвищує рівень інсуліну, може спричинити у людини розвиток цього стану.
Заморожене плече
Заморожене плече, також відоме як адгезивний капсуліт, виникає, коли зв’язки навколо плеча запалюються і жорсткі. Як запалення, так і діабет ускладнюють звичайне загоєння, через що плечовий суглоб стає настільки жорстким, що може ускладнювати найпростіші дії - наприклад, застібання сорочки на сорочці.
Замерзле плече - хворобливий стан, на вирішення якого можуть знадобитися місяці чи роки. Лікується за допомогою фізичної терапії, протизапальних препаратів та ін’єкцій кортикостероїдів. Дослідження показують, що люди з некерованим діабетом у п'ять разів частіше мають замерзле плече в порівнянні з однолітками без діабету.
Контрактура Дюпюітрена
Контрактура Дюпюітрена, яку також називають долонною фасцією, - це стан кисті, яке поступово призводить до того, що сполучні тканини під шкірою кисті стають товстими і сильно рубцюються. Хоча хвороба не завжди болюча, вона обмежує рухи пальців і може призвести до їх скручування та згинання до долоні.
Діабет є фактором ризику, і люди, які страждають на діабет, мають в 3,06 рази вищий ризик розвитку Дюпюітрена. Найбільш високий ризик розвитку контрактури Дюпюітрена мають люди з T1D.
Як діабет впливає на здоров’я кісток
Симптомами проблем опорно-рухового апарату, пов’язаних з діабетом, є біль у суглобах, набряк і скутість, біль у м’язах, зниження здатності рухати суглоби, деформація суглобів та кісток, а також відчуття штифтів та голок (незручне поколювання або колювання) в руках, ногах, руках , і стопи.
Дуже важливо повідомити лікаря про будь-які симптоми опорно-рухового апарату якомога раніше.
Неконтрольований діабет може призвести до руйнування опорно-рухового апарату, який включає ваші кістки, суглоби, зв’язки та сухожилля. Діабет також пов'язаний з артритом. Термін артрит позначає різні типи станів, що викликають хворобливе запалення і скутість суглобів.
Люди з діабетом, особливо хворі на Т1Д, як правило, мають нижчу якість кісток та підвищений ризик переломів. Т1Д вражає молодих людей, коли їхня кісткова маса все ще зростає. Пікова кісткова маса - це максимальна міцність і щільність, яку можуть досягти кістки. Низький пік кісткової маси збільшує ризик остеопорозу з віком.
Люди, які давно страждають на цукровий діабет, погано контролюють рівень цукру в крові або приймають інсулін, мабуть, мають найбільший ризик проблем із кістками та суглобами. Крім того, ускладнення діабету, включаючи пошкодження нервів, м’язову слабкість, низький рівень цукру в крові та розмитість зір, може сприяти падінням та переломам.
Люди з діабетом T2D зазвичай мають більш високу щільність кісток через збільшену масу тіла, тому їм часто не діагностують низьку щільність кісток або остеопороз. Без будь-яких ознак низької кісткової маси це означає, що вони не використовують можливості запобігти та зменшити ризик переломів.
Їхній ризик вищий, ніж для інших із загальної сукупності, які не страждають T2D.Крім того, є дані, які свідчать, що міцність кісток у людей з T2D на 10% менше, ніж у їхніх однолітків без захворювання.
Зниження ризику діабетичних захворювань кісток
Для всіх, включаючи хворих на діабет, найкращі способи зберегти здоров’я кісток - це регулярні фізичні вправи, збалансоване харчування та вибір здорового способу життя.
Регулярні вправи
Ваша кістково-м’язова система добре реагує на фізичні вправи, роблячи кістки міцнішими. Найкращі заходи для здоров’я кісток - це вправи на силові та силові тренування.
Вправи для обтяження включають біг підтюпцем, підйом по сходах, ходьбу, танці, роботу на подвір’ї та гру в теніс. Якщо ви можете впоратися із силовими тренуваннями, такими як підняття тягарів та віджимання, це також може допомогти зробити кістки більш міцними та поліпшити рівновагу.
Дієта
Щоденний збалансований раціон включає фрукти та овочі, нежирне м’ясо та рибу, цільнозернові страви, горіхи та насіння, а також нежирну та нежирну молочну продукцію та інші продукти, багаті кальцієм. Переконайтеся, що ви отримуєте багато вітаміну D і кальцію для здорових кісток.
Спосіб життя
Як куріння, так і алкоголь шкідливі для кісток. Жінки, які палять, можуть вступити в менопаузу раніше, а це також означає, що втрата кісткової тканини може розвинутися набагато раніше через зниження рівня естрогену. Алкоголь може спричинити втрату кісткової маси та переломи, тому що люди, які сильно п'ють, погано харчуються та підвищують ризик падінь.
Вам слід співпрацювати зі своїм лікарем, щоб забезпечити контроль та контроль рівня цукру в крові. Запитайте, чи потрібні вам ліки для поліпшення щільності кісткової тканини та для запобігання та лікування остеопорозу та / або зменшення ризику переломів.
Якщо ви все ще турбуєтесь про стан здоров’я кісток, попросіть свого лікаря про тестування щільності кісток. Цей тест є безболісним способом виявлення низької щільності кісткової тканини та остеопорозу.
Слово з дуже добре
Наявність діабету не означає, що вам призначено хворобу кісток. Якщо ви знаєте, що у вас є інші фактори ризику, такі як сімейний анамнез, поговоріть зі своїм лікарем на ранньому етапі, щоб ви могли спільно попередити та виявити проблеми з кістками, перш ніж вони погіршаться.
Зателефонуйте своєму медичному працівнику, якщо у вас з’являється набряк, почервоніння, оніміння або біль у кістках, м’язах або суглобах. Ці симптоми потрібно вирішувати якомога швидше.
Хоча багато захворювань кісток не мають лікування, лікування може мінімізувати біль, набряк, скутість та інші незручності та зменшити ризик деформації та інвалідності. Більшість людей можуть мати хорошу якість життя та позитивний світогляд, незважаючи на те, що живуть із діабетом та проблемами кісток.
