Коли потрібно звертатися за екстреною допомогою під час пандемії COVID-19

Бейлі Марінер / Дуже добре

Пандемія COVID-19 створює безпрецедентне навантаження на системи охорони здоров’я в США. Багато несуттєвих операцій та медичних процедур було відкладено, а деякі медичні кабінети закрито, що може викликати вагання у зверненні за медичною допомогою, яка, напевно, не є надзвичайною.

Знаючи рівень необхідної вам допомоги - будь то лікар невідкладної допомоги, заклад швидкої допомоги, кабінет лікаря або телемедицина - може забезпечити вам належне лікування, дозволяючи лікарням якнайкраще використовувати наявні ресурси.

Надзвичайні медичні ситуації

Якщо у вас є невідкладна медична допомога, незалежно від того, пов’язана вона з COVID-19 чи не пов’язана з нею, вам слід зателефонувати до 911 і звернутися до відділення швидкої допомоги. Сюди входять будь-які травми чи захворювання, для яких відсутність негайного лікування може завдати шкоди.

Це може включати, серед іншого:

• Задихаючись
• Проблеми з диханням або відсутність дихання
• Постійна сильна блювота або діарея
• Кашель або викидання крові
• Притомність або непритомність
• Зупинка серця
• Сильний біль у грудях або тиск
• Раптова слабкість на одній стороні тіла
• Зламані кістки, особливо якщо проштовхувати шкіру
• Глибокі рани
• Сильна кровотеча
• Сильні опіки
• Сильна алергічна реакція з набряком і порушенням дихання
• Випадкові отруєння або передозування
• Електричний удар
• Травма голови з непритомністю або сплутаністю свідомості
• Травма шиї або хребта із втратою почуття чи руху
• Суїцидальні задуми та наміри
• Судоми

Ні за яких обставин не слід уникати травмпунктів або зволікати з зверненням до лікаря, якщо ви відчуваєте, що ваші симптоми справді серйозні.

Якщо ви вирішите, що потрібна екстрена допомога, майте на увазі, що всі лікарні, що мають сертифікат Medicare, та відділення невідкладної допомоги тепер повинні забезпечити медичне обстеження COVID-19 перед тим, як допускати пацієнтів до закладу.

Інші клініки та лікарні роблять те саме. Деякі встановили намети та тимчасові споруди біля входів у відділення швидкої допомоги для кращої ідентифікації та ізоляції людей з вірусом.

Хоча це змінюється зараз, коли тестування стає все більш доступним, в деяких аварійних кабінетах тести на коронавірус проводяться лише людям з явними симптомами COVID-19. Особи, які отримали позитивний тест, будуть ізольовані, щоб запобігти впливу медичних працівників та інших осіб.

Невідкладна чи невідкладна допомога?

Іноді вам потрібно буде зателефонувати за рішенням суду, щоб вирішити, чи потребує травма чи хвороба невідкладної чи невідкладної допомоги. Це часто допомагає зрозуміти, що таке невідкладна допомога, а також те, що вона може, а що не може робити.

За даними Американської академії невідкладної медицини, служби невідкладної допомоги призначені для хвороб або травм, які не призвели б до подальшої втрати працездатності або смерті без негайного лікування.

Невідкладна допомога не є менш дешевою альтернативою невідкладним медичним кабінетам. Якщо пацієнт використовується як такий, йому може знадобитися переведення до відділення невідкладної допомоги, витрачаючи не тільки цінний час, а й гроші.

Служби невідкладної допомоги кваліфіковані для лікування:

• Незначні травми
• Рани
• Переломи
• Струс мозку
• Незначні інфекції (включаючи інфекції верхніх дихальних шляхів)
• Висип
• Діарея
• Нудота
• Блювота
• Лихоманка

Більшість обладнані рентгенівськими та лабораторними установами; інші мають передові діагностичні технології. Лікарі, як правило, надають основну частину медичних послуг за допомогою медсестер та фельдшерів.

CDC порадив надавачам термінових медичних послуг та іншим амбулаторним установам обмежувати очну взаємодію з пацієнтами різними способами, такими як:

• Попередня телефонна оцінка симптомів та факторів ризику COVID-19
• Інструменти онлайн-оцінки COVID-19
• Надання спеціальної зони очікування для пацієнтів з респіраторними симптомами
• Дотримання принаймні шести футів між пацієнтами, які очікують
• Надання масок для обличчя кожному, хто має респіраторні симптоми
• Сортування бордюру (оцінка рівня невідкладності) спеціалістом із захисними спорядженнями

Телездоров’я для надзвичайних ситуацій

Якщо медичний стан не вважається надзвичайним, іншим варіантом є використання одного з численних постачальників телемедицини, які пропонуються безпосередньо споживачам, або як перевага багатьох планів медичного страхування, включаючи Medicare та Medicaid.

Ці постачальники віртуальних медичних послуг, усі з яких мають сертифікат та ліцензію, можуть надавати медичну допомогу, діагностувати певні захворювання та розподіляти певні ліки без необхідності безпосереднього контакту з вами.

Місцеві органи охорони здоров’я все частіше використовують постачальників телемедицини для виявлення людей із симптомами COVID-19 та направлення їх на відповідну допомогу. Вони також можуть служити телефонними лініями для тих, хто не знає, чи потрібна екстрена допомога.

Телемедицина вважається економічно вигідним варіантом порівняно зі збором, який ви очікували б заплатити у пункті швидкої допомоги або в центрі невідкладної допомоги. Більше того, вони допомагають полегшити навантаження на лікарні та аварійні пункти, одночасно запобігаючи непотрібним взаємодіям, що сприяють поширенню вірусу.

Дослідження 2019 року вАмериканський журнал екстреної медицинипідрахували, що середня вартість телефонного дзвінка в США становить від 41 до 49 доларів - приблизно половина вартості консультації з надання невідкладної допомоги без лабораторних та візуалізаційних тестів.

Вагітність та пологи

Одна з медичних проблем, для якої оптимальний догляд необхідний під час вагітності та пологів. Незважаючи на це, пандемія COVID-19 змусила багато лікарень шукати альтернативні підходи, оскільки вони виконують планові та позапланові пологи.

Мало відомо про фактичні ризики COVID-19 для вагітності, але, схоже, вагітні жінки не мають більш високого ризику важких захворювань. Однак інші віруси тієї ж родини (такі як ГРВІ та МЕРС) можуть піддавати вагітним жінкам більший ризик серйозних респіраторних захворювань.

Щоб краще захистити матерів та немовлят, багато лікарень змінили свої протоколи щодо допологового догляду, пологів та пологів та подальшого спостереження. Дотримуючись рекомендацій щодо охорони здоров’я, багато хто обмежує кількість відвідувачів, дозволених під час пологів, тоді як інші перевели певні пренатальні послуги до Інтернету або по телефону для випадків низького ризику.

Тому важливо ознайомитись із цими змінами у разі надзвичайної ситуації під час вагітності або навіть якщо ви їдете до лікарні, щоб доставити дитину за графіком.

Хоча пандемія COVID-19 може змінити певні процедури в кабінеті лікаря, пологових відділеннях та невідкладних відділеннях, це не означає, що вам доведеться змінювати план пологів. Поговоріть зі своєю медичною командою, перш ніж робити будь-які корективи.

Дзвінок із симптомами COVID-19

Якщо ви підозрюєте, що у вас COVID-19, зателефонуйте до вашої пологової групи про те, що робити. В даний час ті ж рекомендації, що стосуються загальної популяції, стосуються і вагітних жінок.

Тим не менш, ваша команда може захотіти внести корективи у ваш план пренатальної допомоги, і вони можуть порадити вам спеціальні протоколи (такі як маски для обличчя, тестування на COVID-19 та ізоляція в сортальних та пологових відділеннях), якщо вам потрібна екстрена або невідкладна допомога.

Знайте, кого дозволено

Вас може обмежити кількість людей, які можуть бути з вами у медичних закладах. Наприклад, можливо, вам доведеться вибирати між своєю дулою та дружиною чи партнером.

Чим раніше ви дізнаєтесь про політику відвідувачів, тим швидше ви зможете скорегувати свій план народження. Це також означає, що ви можете мати з собою потрібну людину, якщо вас доставлять до лікарні на непланові пологи.

Праця та самоізоляція

Якщо ви родите і маєте (або підозрюєте, що у вас є) COVID-19, заздалегідь зателефонуйте до лікарні, щоб персонал був готовий захистити вашу дитину та інших від інфекції. Одягніть маску на обличчя перед приїздом до лікарні або до прибуття швидкої допомоги.

Доставка додому

Через зміни в політиці або страх придбання COVID-19 у пологових відділеннях деякі матері можуть подумати про зміну плану пологів із пологів у лікарні на доставку додому.

Перш ніж це робити, важливо врахувати, що може статися, якщо щось піде не так, і зважити це проти існуючих запобіжних заходів у лікарнях, які все ще готові доглядати за вагітними жінками.

Вибіркові операції

Є деякі ситуації, коли під час пандемії COVID-19 факультативна процедура або операція можуть вважатися необхідними.

Наразі Центри медичної допомоги та медичної допомоги (CMS) рекомендують, щоб рішення про лікування чи не лікування базувалося на двох речах: наявних ресурсах лікарні та перегляді кожної факультативної процедури в кожному конкретному випадку.

Серед міркувань лікарні потрібно буде визначити, чи має вона достатні ресурси для проведення факультативної процедури, включаючи:

• Персонал
• Засоби індивідуального захисту
• Ліжка, включаючи ліжка інтенсивної терапії
• Вентилятори

Крім того, адміністратору лікарні, разом із начальником хірургічного відділення, необхідно визначити, наскільки терміновою є процедура, виходячи з віку, стану здоров’я та симптомів пацієнта, а також того, що може статися, якщо процедура буде затримана.

У квітні 2020 року CMS запропонував лікарням настанови, які допоможуть визначити, які оперативні втручання рекомендуються під час кризи COVID-19:

Рекомендації щодо невідкладної хірургічної допомогиДіяКласифікаціяПрикладиВідкластиНизькорівнева хірургія в
здорових пацієнтів• Випуск карпального тунелю
• Колонкопії
• КатарактаВідкластиОперації на низькому рівні в
нездорові пацієнти• ЕндоскопіїПодумайте про відкладенняХірургія середнього рівня в
здорових пацієнтів• Раки низького ризику
• Операція на хребті
• Ортопедична хірургія
• Вибіркова ангіопластикаВідкладіть, якщо це можливоХірургія середнього рівня в
нездорові пацієнти• УсіНе
ВідкластиХірургія високого рівня або екстрена хірургія• Більшість видів раку
• Нейрохірургія
• Симптоматичне захворювання
• Трансплантації
• Симптоматична хвороба серця
• Травма
• Судинні захворювання, що загрожують кінцівкам

Ви, як пацієнт, можете співпрацювати зі своїми лікарями або адвокатом пацієнтів, якщо ваша операція потрапляє в невизначену категорію. Однак процедура все ще може бути відмовлена, якщо лікарня не має достатніх ресурсів для боротьби з пандемією або бачить раптовий підйом у надзвичайних випадках COVID-19.

Невідкладна допомога при COVID-19

Громадський страх навколо пандемії COVID-19 змусив багатьох звернутися до невідкладної допомоги при перших ознаках симптомів. Цього слід уникати, якщо у вас немає надзвичайних симптомів COVID-19, як зазначено в Центрах з контролю та профілактики захворювань (CDC).

У більшості здорових дорослих та дітей, які отримують COVID-19, розвиваються симптоми застуди або грипу. Оскільки лікування COVID-19 не затверджене, відпочинок та ізоляція будинку залишаються рекомендованим підходом для більшості людей.

Якщо ви або кохана людина раптово захворіли на лихоманку, сухий кашель або інші симптоми, подібні до грипу, спершу зателефонуйте своєму лікарю. Не їдьте до кабінету лікаря чи будь-якого медичного закладу без попереднього дзвінка.

Розмовляючи з лікарем або медичним персоналом, повідомте їм симптоми, які у вас є, коли вони почалися, якщо ви нещодавно подорожували або якщо ви контактували з кимось, хто знає або підозрює наявність COVID-19.

Для допомоги у розмові з лікарями або працівниками про ваші симптоми та можливість зараження COVID-19, скористайтеся нашим завантажуваним керівництвом для обговорення лікарів нижче.

Посібник для обговорення лікаря COVID-19

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Завантажте PDF Надішліть електронний лист керівництву

Надішліть собі або коханій людині.

Зареєструйтесь

Цей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.

Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.

Якщо у вас є термометр, використовуйте його та повідомте їм, яка температура. Однак, якщо у вас немає такої, не біжіть за аптекою за нею або не просіть когось іншого зробити це за вас. Це лише сприятиме поширенню інфекції.

У більшості випадків вам рекомендуватимуть залишатися вдома та ізолюватись доти, доки симптоми не пройдуть, і ваш лікар дозволить вам повністю звільнитись. Те саме не вірно, якщо ваші симптоми важкі. У таких випадках не слід уникати екстреної допомоги.

Шукаю невідкладної допомоги для COVID-19

Зателефонуйте за номером 911, якщо у вас або коханої людини є такі надзвичайні симптоми COVID-19:

• Утруднене дихання або задишка
• Постійний біль або тиск у грудях
• Плутанина і нездатність збудити
• Синюшні губи або обличчя
• Інші важкі симптоми, які вас насторожують

Не забудьте повідомити оператора 911, якщо ви вважаєте причиною COVID-19, і, якщо це можливо, надіньте маску для обличчя до приїзду медичної допомоги. Це дозволяє відділу швидкої допомоги підготуватися до вашого прибуття з відповідними запобіжними заходами.

Будучи підготовленим

Під час надзвичайної ситуації, пов’язаної з громадським здоров’ям, такою як пандемія COVID-19, лікарням та аварійним кабінетам часто доведеться переопределять пріоритети своїх служб, щоб якнайкраще використовувати наявні ресурси.

Ви можете сприяти цим зусиллям, не поспішаючи формулювати власний план гри на пандемію на випадок надзвичайної ситуації. Почніть із складання списку операторів екстреної, невідкладної допомоги або телемедицини, до яких ви можете зателефонувати, якщо це необхідно.

Подумайте заздалегідь про власне здоров'я та про те, які проблеми можуть потребувати цих послуг. Це особливо актуально, якщо ви вагітні, живете самі або маєте серйозний стан здоров'я. Ваш лікар може допомогти вам скласти план, якщо ви не впевнені, що робити.

Думаючи стратегічно, ви можете швидко діяти та отримати відповідну допомогу, необхідну вам навіть у розпал пандемії.

Слово з дуже добре

Почуття страху, тривоги, смутку та невизначеності є нормальним явищем під час пандемії COVID-19. Проактивне ставлення до свого психічного здоров’я може допомогти зміцнити ваш розум і тіло. Якщо ви боретесь, поговоріть зі своїм лікарем або зверніться за допомогою до терапії в Інтернеті, щоб допомогти вам пройти через неї.