Зовнішня фіксація - це хірургічний метод іммобілізації кісток, щоб перелом зажив належним чином. Застосовується для забезпечення стабільності кісток і м’яких тканин після серйозної перерви, але також може застосовуватися як процедура для виправлення зсуву кісток, відновлення довжини кінцівки або захисту м’яких тканин після серйозного опіку або травми.
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. ФотоДжонатан Клуетт, доктор медичних наук
Зовнішня фіксація для відновлення зламаної кістки
Зовнішня фіксація здійснюється шляхом вкладання шпильок або гвинтів у кістку з обох боків перелому. Штифти закріплені між собою за межами шкіри за допомогою серії затискачів і стрижнів, відомих як зовнішня рама.
Зовнішня фіксація проводиться хірургом-ортопедом, і зазвичай це робиться під загальним наркозом. Сама процедура зазвичай виконує такі дії:
- На непошкоджених ділянках кісток навколо перелому свердляться отвори.
- У отвори вкручуються спеціальні болти.
- Зовні корпусу штанги з кульковими з'єднаннями з'єднуються болтами.
- Можна зробити регулювання кульово-гнізда, щоб забезпечити правильне вирівнювання кістки з якомога меншим вкороченням кістки.
Ділянки шкіри, які були пробиті процедурою, потрібно регулярно чистити, щоб запобігти зараженню. У деяких випадках може знадобитися накладення гіпсу.
Видалення болтів і зовнішньої рами зазвичай можна зробити в кабінеті лікаря без анестезії. Відомо, що на місцях буріння трапляються переломи, і, як такий, після зняття пристрою може знадобитися розширений захист.
Переваги та міркування зовнішньої фіксації
Головною перевагою зовнішньої фіксації є те, що вона швидко і легко наноситься. Ризик зараження в місці перелому мінімальний, хоча існує ймовірність зараження там, де стрижні були введені через шкіру
Зовнішні фіксатори часто застосовуються при важких травматичних ушкодженнях, оскільки вони дозволяють швидко стабілізувати, дозволяючи доступ до м’яких тканин, які також можуть потребувати лікування. Це особливо важливо, коли є значні пошкодження шкіри, м’язів, нервів або судин.
Зовнішня фіксація також забезпечує ідеальне стиснення, розгинання або нейтралізацію розміщення кістки, одночасно забезпечуючи рух сусідніх суглобів. Це не тільки допомагає правильно встановити кістки, але також може допомогти мінімізувати атрофію м’язів та набряки (скупчення зайвої рідини), спричинені повним знерухомленням кінцівки.
Зовнішня фіксація протипоказана за таких обставин:
- Розлади або погіршення стану кісток, які роблять стабілізацію менш гарантованою.
- Особи, які не здатні або не хочуть належним чином доглядати за штифтами та проводами.
- Людина з серйозно скомпрометованою імунною системою, у якої підвищений ризик зараження.
Інше використання зовнішньої фіксації
Окрім негайного відновлення важких або складних переломів, зовнішня фіксація може бути використана для лікування або відновлення інших станів. Сюди входять операції з виправлення вад розвитку кісток, що призводять до вкорочення кінцівки.
Зовнішня фіксація також може бути використана для збереження цілісності кісткових структур (наприклад, кисті) після серйозного опіку або травми. Без фіксації оголена або пошкоджена тканина може скорочуватися від скупчення рубця, що спричиняє тривале або навіть постійне обмеження руху.
