Фемороацетабулярний удар (FAI) - це стан, що характеризується аномальною формою кульково-м’язового кульшового суглоба. FAI асоціюється з артритом кульшового суглоба, і існує ряд різних варіантів лікування.
Jeannot Olivet / Getty ImagesВизначено FAI
При FAI зміна форми кульково-м’язового кульшового суглоба спричиняє обмеження руху. Іноді навколо кульшового суглоба можуть утворюватися кісткові шпори. Ви також можете пошкодити хрящі в тазостегновому суглобі та лабральні розриви стегна за допомогою FAI.
Коли стегно згинається або повертається, кісткові шпори можуть спричинити характерний удар FAI, що викликає симптоми. FAI часто асоціюється з болем у тазостегнових суглобах. Зазвичай біль відчувається в паху, а також може вражати передню частину стегна або сідниці.
FAI та артрит тазостегнового суглоба
FAI вважається можливим фактором ризику артриту кульшового суглоба. Наявність FAI збільшує ймовірність того, що в кінцевому підсумку вам доведеться провести повну операцію по заміні тазостегнового суглоба, особливо якщо у вас пошкодження кулачка - кісткова шпора на кульці кульково-м’язового тазостегнового суглоба.
Прогресування артриту кульшового суглоба із кліщовими ураженнями - кістковою шпорою на пазусі кульково-м’язового кульшового суглоба - менш чітке, хоча кліщове ураження також вважається фактором ризику розвитку артриту.
Зрештою ясно, що FAI - це не єдиний ризик розвитку артриту кульшового суглоба - інші важливі фактори включають генетику та попередні травми.
Лікування
На даний момент оптимальне лікування FAI незрозуміле. Як правило, лікування FAI не рекомендується, коли стан не викликає симптомів, наприклад, коли воно спостерігається лише випадково на рентгені або МРТ.
Більшість хірургів рекомендують спробувати нехірургічне лікування для полегшення симптомів, перш ніж розглядати питання хірургічного лікування FAI. Нехірургічне лікування може включати відпочинок, модифікацію активності, протизапальні препарати або ін’єкції кортизону.
Остеопластика - це хірургічна процедура, при якій видаляються кісткові шпори. Ця процедура показала дуже хороші результати для полегшення болю та поліпшення рухів, коли біль у стегнах, пов'язаний з FAI, не покращився при більш консервативних методах лікування. Однак довгострокові наслідки цих хірургічних процедур ще не визначені.
Нижня лінія
Значення FAI при артриті, а також оптимальний підхід до лікування цього стану є предметом великих дискусій. Особи молодого та середнього віку, які мають кулачкові ураження FAI, мають вищий ризик розвитку значного артриту кульшового суглоба і, зрештою, потребують повної заміни кульшового суглоба. В даний час найкращий підхід до лікування у цих випадках недостатньо добре встановлений.
Остеопластика може допомогти поліпшити симптоми FAI, але не було показано, що вона забезпечує довгострокову користь або запобігає прогресуванню артриту.
