Що таке гадоліній, що посилює ураження при розсіяному склерозі?

Для багатьох з вас проведення МРТ головного та / або спинного мозку є прийнятною частиною діагностики РС. Але навіть МРТ може бути складно зрозуміти, оскільки існують різні типи, і деякі даються з контрастом, а інші - ні.

З огляду на це, ось короткий виклад того, чому і як "контраст" (гадоліній) використовується в МРТ для діагностики або моніторингу розсіяного склерозу.

Огляд гадолінію і чому його називають "контрастом"

Гадоліній, який також називають «контрастом», - це велика хімічна сполука, яка вводиться людині у вену під час МРТ-сканування техніком.

Гадоліній, як правило, не може проходити з кровотоку в головний або спинний мозок через шар захисту в організмі людини, який називається гематоенцефалічним бар'єром. Але під час активного запалення в головному або спинному мозку, як під час рецидиву РС, гематоенцефалічний бар’єр порушується, що дозволяє пройти гадолінію.

Потім гадоліній може потрапити в мозок або спинний мозок і просочитися в ураження РС, освітлюючи його та створюючи виділене місце на МРТ.

Значення, що стоїть за поразкою MS, яка "загоряється"

Метою сканування магнітно-резонансної томографії, посиленої гадолінієм (МРТ), є надання вашому лікареві вказівки на вік ваших уражень РС, наприклад, чи трапляється рецидив РС зараз, чи це сталося деякий час тому.

Якщо ураження на МРТ загоряється, це означає, що активне запалення виникало, як правило, протягом останніх двох-трьох місяців. Активне запалення означає, що мієлін (жирова оболонка, яка ізолює нервові волокна) пошкоджується та / або руйнується імунними клітинами людини.

Якщо пошкодження на МРТ не загоряється після введення гадолінію, то це, швидше за все, пошкодження старшого віку - таке, яке сталося більше 2–3 місяців тому. Іншими словами, використання контрасту допомагає неврологу визначити вік ураження.

Незважаючи на це, важливо розуміти, що ураження МС, яке спостерігається на МРТ, не обов'язково викликає симптоми. Ці ураження називають "тихими" ураженнями. Подібним чином іноді може бути складно співвіднести певний симптом із конкретним ураженням головного або спинного мозку.

Крім того, не всі ураження представляють РС, саме тому МРТ не можна використовувати самостійно для діагностики або моніторингу РС людини. Поразки на МРТ можуть бути наслідком старіння або інших захворювань, таких як інсульт, травми, інфекції або мігрень. Іноді у людей є одне або кілька уражень на МРТ, і лікарі не можуть пояснити, чому.

Крім того, ураження роблять цікаві речі. Іноді вони знову і знову запалюються і з часом утворюють чорні діри, які представляють зони постійного або серйозного ураження мієліном та аксоном. Дослідження показують, що чорні діри корелюють з інвалідністю людини, пов’язаною з РС. Іноді ураження заживають і відновлюються (і навіть зникають).

Чому контраст може замовити ваш невролог

Врешті-решт, ваш невролог, швидше за все, призначить контраст з МРТ, лише якщо він підозрює, що ваша хвороба активна - тобто у вас рецидив (нові або погіршення неврологічних симптомів) або нещодавно рецидив.

Якщо ви збираєтеся проводити періодичну МРТ, щоб визначити, як прогресує ваше захворювання, тоді контраст зазвичай не дається. У цьому випадку ваш лікар побачить, чи показує ваша МРТ більше активності РС, що зазвичай означає більші та більші ураження.

У цьому випадку лікар може запропонувати змінити лікування, що модифікує захворювання, хоча це навіть дещо суперечливо. Натомість деякі неврологи вважають за краще замінювати ліки людини лише в тому випадку, якщо він або вона не переносить побічних ефектів або їх симптоми погіршуються (базуючись на загальній клінічній картині людини, ніж те, що показує їх МРТ).

Слово з дуже добре

Хоча добре розуміти свої МРТ головного та спинного мозку, намагайтеся не зациклюватися на кількості або місці уражень або плям. Натомість краще зосередитися на поліпшенні симптомів, самопочутті та збереженні якомога більше щастя та здоров’я. Будьте в курсі своєї хвороби та інструментів, що використовуються для доступу до неї, особливо МРТ, які стають розумнішими, а отже, навіть більш корисними.