Огляд гігантсько-клітинного артеріїту

Гігантсько-клітинний артеріїт (також званий GCA, черепний артеріїт або скроневий артеріїт) - це тип васкуліту, який є запаленням судин. Судини, які найчастіше беруть участь у ГКА, це артерії голови та шкіри голови, особливо біля скронь. Іноді залучаються також артерії шиї, рук, грудей та живота.

Симптоми гігантсько-клітинного артеріїту

Найпоширеніший симптом, пов'язаний з GCA, - це новий головний біль, як правило, біля скронь, але він може виникати в будь-якому місці черепа.

Інші ефекти включають:

• Генералізовані симптоми: Ви можете відчувати втому, втрату апетиту, втрату ваги, грипоподібні відчуття та тривалі або повторювані лихоманки.
• Ураження рота і щелепи: Біль у щелепі або біль в області обличчя, язика або горла може виникати, але не часто.
• Запаморочення: також можливо відчуття запаморочення або проблем із рівновагою.
• Зір: GCA може впливати на кровопостачання ока, спричиняючи затуманення зору, подвійне бачення або сліпоту.

Якщо у вас спостерігається втрата зору за допомогою GCA, це може статися раптово, і воно може бути не оборотним. Ось чому вкрай важливо негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас є якісь симптоми GCA. Раннє лікування може запобігти постійній втраті зору.

Люди схильні чекати і перевіряти, чи стихають симптоми. У випадку з ПУТ, це може виявитись достойним підходу.

Діагностування гігантсько-клітинного артеріїту

Не існує діагностичного тесту, який може остаточно підтвердити діагноз GCA, але є деякі тести, які допомагають діагностувати стан.

Швидкість седиментації (ШОЕ), виміряна за допомогою аналізу крові, зазвичай підвищується за допомогою GCA. Але підвищена ШОЕ свідчить про неспецифічне запалення і може спостерігатися при різних запальних станах.

УЗД скроневої артерії або комп’ютеризована томографія (КТ) може виявляти набряк або запалення в скроневій артерії або поблизу неї, але ці тести часто не виявляють жодних відхилень в ГКА.

Біопсія невеликого шматочка скроневої артерії може виявити запалення або появу гігантських клітин при мікроскопічному дослідженні.

Лікування гігантоклітинного артеріїту

Лікування гігантоклітинного артеріїту слід розпочинати, як тільки підозрюють стан і навіть до того, як підтвердять результати біопсії. Іноді лікування може зменшити запалення і може зробити зразок біопсії нормальним.

Часто стан лікується преднізолоном у дозі один міліграм (мг) / міліграм (кг). Як правило, лікування GCA становить від 40 до 60 міліграм (мг) преднізолону на день. Іноді преднізон поєднують із антиревматичними препаратами, що модифікують захворювання (DMARD), такими як метотрексат або з тоцилізумабом.

Хоча головний біль та деякі інші симптоми, як правило, швидко зникають із лікуванням, ця доза кортикостероїдів продовжується протягом місяця, повільно зменшується до п’яти-10 мг на день ще протягом декількох місяців і припиняється через один-два роки.

У міру зменшення дози кортикостероїдів симптоми можуть повернутися і повинні швидко покращуватися тимчасовим збільшенням дози кортикостероїдів. Обов’язково проконсультуйтеся з лікарем і не вносити жодних змін у дозу самостійно.

Після ремісії без стероїдів рецидив GCA вважається малоймовірним і рідкісним.

Поширеність гігантських клітинних артеріїтів та статистика

GCA вражає людей похилого віку, як правило, старше 50 років. Близько 50% пацієнтів з GCA також мають симптоми ревматичної поліміалгії. Симптоми цих двох станів можуть виникати одночасно або окремо. Жінки частіше страждають від GCA, ніж чоловіки, і білі переживають цей стан частіше, ніж не білі. Було підраховано, що 200 на 100 000 людей старше 50 років розвивають GCA.