Глюкозамін - це дієтична добавка, яку іноді використовують для полегшення болю при артрозі колінного суглоба (ОА). Колись досить популярне, його використання зараз зменшується, здебільшого через неоднозначні результати, пов’язані з справжньою перевагою цієї добавки.
Якщо ви приймаєте глюкозамін або плануєте випробувати добавку (звичайно, під опікою лікаря), тут слід пам’ятати п’ять штук:
Кіт Геттер / Getty ImagesТріска No1: Глюкозамін, природно, міститься в хрящі
Глюкозамін - це природна речовина (звана аміноцукром), яка міститься в здоровому суглобовому хрящі та синовіальній рідині, які амортизують суглоби. При остеоартрозі суглобовий хрящ у суглобах погіршується, викликаючи біль і скутість. Біль може бути особливо болісною, оскільки хрящ настільки зношується, що кістки починають тертись одна об одну.
Помітка №2: Глюкозамін не регулюється як лікарський засіб
У США глюкозамін продається як харчова добавка. Це означає, що це регулюється Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA) як харчовий продукт, на відміну від ліків, що відпускаються за рецептом або без рецепта.
З огляду на це, незважаючи на те, що глюкозамін є природним компонентом хряща, це не означає, що його прийом є абсолютно безпечним. Насправді глюкозамін може змінювати рівень цукру в крові і може взаємодіяти з деякими ліками, такими як розріджувач крові Кумадін (варфарин).
Як завжди, обов’язково приймайте лише лікарські засоби, включаючи добавки, під опікою вашого особистого лікаря.
Тідбіт №3: Глюкозамін не рекомендується застосовувати при артрозі колінного суглоба
Хоча дослідницькі дослідження на клітинах хряща виявили, що глюкозамін може посилити відростання хряща та придушити запальні процеси, що призводять до пошкодження хряща, ці лабораторні дані не привели до клінічної користі.
Перше велике дослідження в США, яке вивчало короткочасний вплив глюкозаміну (на остеоартроз колінного суглоба), називалося випробуванням GAIT (Глюкозамін-артрит). У GAIT, опублікованому в 2006 році, понад 1500 учасників з остеоартритом колінного суглоба були випадковим чином віднесені до однієї з п'яти груп лікування:
- Глюкозамін по 500 міліграмів тричі на день (загалом 1500 міліграмів на день)
- Хондроїтин сульфат (також дієтична добавка та природна речовина хряща) по 400 міліграмів тричі на день (1200 міліграмів на день)
- Глюкозамін та хондроїтин сульфат у поєднанні
- Целекоксиб (нестероїдний протизапальний засіб або НПЗЗ) по 200 міліграмів щодня
- Плацебо (речовина, яка неактивна)
Результати дослідження GAIT показали, що учасники, які приймали НПЗЗ целекоксиб, відчували статистично значуще полегшення болю порівняно з плацебо. Істотних відмінностей між іншими випробуваними методами лікування та плацебо не було.
У деяких учасників дослідження з помірним до сильним болем глюкозамін у поєднанні з хондроїтин сульфатом забезпечував значне полегшення болю порівняно з плацебо. Однак автори дослідження заявили, що, оскільки розмір цієї підгрупи пацієнтів був настільки малим, цей висновок слід вважати попереднім і повинен бути підтверджений у майбутніх наукових дослідженнях.
Для учасників з легким болем у коліні (на відміну від помірного або сильного) глюкозамін та хондроїтин сульфат разом або окремо не забезпечували значного полегшення болю.
Тідбіт No4: Існує два типи глюкозаміну
Важливо зазначити, що глюкозамін можна вводити з двома різними типами солі, гідрохлоридом або сульфатом. Дослідження GAIT (згадане вище) використовувало глюкозамін гідрохлорид.Цікаво, що дослідження, які показали певний потенціал, хоча і невеликий, використовували глюкозамін сульфат для лікування остеоартриту замість глюкозаміну гідрохлориду.
Наприклад, велике дослідження вМіжнародний журнал клінічної практикипроаналізували понад 3000 пацієнтів з остеоартритом колінного суглоба протягом 19 різних досліджень.Автори цього дослідження дійшли висновку, що глюкозаміну гідрохлорид не сприяв зменшенню болю (як випробування GAIT).
Однак високі дози глюкозаміну сульфату (1500 міліграмів на день) можуть мати ефект, що модифікує функцію, якщо приймати його більше шести місяців. Ефекти, що модифікують функції, означають, що глюкозамін сульфат може поліпшити здатність людини використовувати коліно (або коліна) при остеоартриті.
Тідбіт №5: Американський коледж ревматологів не рекомендує цього
У своєму керівництві, оновленому в 2020 році, Американський коледж ревматологів (АКР) зараз настійно рекомендує не використовувати глюкозамін при остеоартриті коліна. (Це зміна порівняно з попередньою умовною рекомендацією проти використання.) Після зважування результатів численних досліджень автори виявили загальну недостатність ефективності та великі ефекти плацебо.
ACR також рекомендує не використовувати комбіновані препарати, що включають глюкозамін та хондроїтин сульфат, при остеоартриті колінного суглоба.
Натомість ACR рекомендує такі ліки:
- Тиленол (ацетамінофен)
- НПЗЗ (через рот або на шкірі)
- Ультрам (трамадол)
- Ін’єкції кортикостероїдів у суглобову щілину
- Актуальний капсаїцин
- Цимбальта (дулоксетин)
Крім того, низка заходів фізичного та розумового тіла може допомогти симптомам артрозу коліна. Серед заходів, які настійно рекомендує ACR, є:
- Вправа
- Втрата ваги
- Тай-чі
- Програми самоефективності та самоврядування
- Підтяжка колінного суглоба
ACR умовно рекомендує:
- Тренування балансу
- Йога
- Використання тростини
- Кінезіотейпінг
- Голковколювання
- Теплові втручання
- Радіочастотна абляція
- Когнітивна поведінкова терапія
Слово з дуже добре
Хоча обіцянка глюкозаміну як альтернативної терапії артрозу колінного суглоба точно не реалізована, деякі люди все ще приймають його і вважають, що він працює для них.
Зрештою, незалежно від поточного плану лікування артрозу колінного суглоба, важливо регулярно відвідувати лікаря для подальшого спостереження. Таким чином, ви можете змінювати свої терапії в міру розвитку здоров’я суглобів та розгортання досліджень.
-side-effects.jpg)
