Колхіцин - це ліки, що відпускаються за рецептом, доступні під торговою маркою Colcrys або у загальній формі. Колхіцин є найкращим засобом лікування подагричного артриту і отримується з висушених насінняColchicum autumnale(також відомий як осінній крокус або луговий шафран).
Ян-Отто / E + / Getty ImagesПоказання до застосування Колхіцину
ВикористанняC. autumnaleалкалоїди для лікування подагри датуються 1810 р. Про лікувальну цінність колхікуму повідомляли ще в першому столітті н. е. Колхіцин можна використовувати для лікування інших станів, окрім подагри, включаючи:
- Амілоїдоз
- Хвороба Бехчета
- Герпетифорний дерматит
- Сімейна середземноморська лихоманка
- Хвороба Педжета
- Перикардит
- Псевдоподагра
Механізм дії
Хоча колхіцин має потужні протизапальні властивості, його ефективність при лікуванні болю, крім подагри, обмежена. Колхіцин не вважається знеболюючим (знеболюючим) і нічим не змінює високий рівень сечової кислоти, пов’язаний з подагрою.
Колхіцин діє, зв'язуючись з типом білих кров'яних клітин, який називається нейтрофілом. Роблячи це, клітини не можуть мігрувати в райони, де накопичуються кристали сечової кислоти. Це гартує запальну реакцію, а разом з нею і більшу частину болю.
Колхіцин також має супресивний ефект, який допомагає зменшити гострі напади подагри, тим самим полегшуючи біль та дискомфорт, пов'язані з подагрою.
Дозування
Колхіцин починають застосовувати лише у тих, хто страждає на подагру, коли у них два або більше нападів на рік. Початкова доза становить дві вкладки по 0,6 мг таблеток колхіцину на день; це триває під час титрування знижуючої сечової кислоти терапії хлоридом або алопуринолом. Колхіцин з терапією, що знижує сечову кислоту, продовжують до тих пір, поки сечова кислота не стане нижче 6,0. При гострих спалахах кокхін можна збільшити до трьох таблеток на день протягом декількох днів; якщо є шлунково-кишковий дискомфорт, добову дозу можна зменшити до однієї вкладки на день.
Препарат слід припинити, якщо є шлунково-кишковий дискомфорт або діарея.
Профілактика подагри
Колхіцин також рекомендується регулярно застосовувати між нападами для профілактичної (профілактичної) терапії.
У людей, які мають менше одного нападу подагри на рік, звичайна доза становить 0,5 або 0,6 мг на день, три або чотири дні на тиждень. Для тих, хто має більше одного нападу на рік, звичайна доза становить 0,5 або 0,6 мг на день. У важких випадках можуть знадобитися дві або три таблетки по 0,5 мг або 0,6 мг на день.
Хоча колхіцин зарезервований для використання у дорослих із гострими спалахами подагри, він може застосовуватися профілактично у підлітків від 16 років. Його єдине схвалене застосування у дітей призначене для лікування сімейної середземноморської лихоманки (FMF).
Побічні ефекти
Побічні реакції можуть виникати при застосуванні колхіцину, і вам важливо знати про цей потенціал. Депресія кісткового мозку, апластична анемія, агранулоцитоз або тромбоцитопенія можуть спостерігатися у людей, які отримують тривалу терапію.
Інші можливі побічні реакції включають:
- Периферичний неврит
- Пурпура
- Міопатія
- Втрата волосся
- Оборотна азооспермія (повна відсутність сперми)
Блювота, діарея та нудота є побічними ефектами, які можуть виникати при терапії колхіцином, особливо коли призначаються максимальні дози. Для зменшення побічних ефектів колхіцин можна приймати під час їжі.
Міркування та протипоказання щодо прийому колхіцину
Вагітні жінки повинні зважити ризики та переваги вживання колхіцину. Колхіцин слід застосовувати під час вагітності, лише якщо потенційна користь виправдовує потенційний ризик для плода. Колхіцин може зупинити поділ клітин, тому прийом препарату під час вагітності може становити значний ризик. Слід також бути обережними, коли колхіцин вводять жінці, яка годує.
Посібник для обговорення лікаря подагри
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Завантажте PDF Надішліть електронний лист керівництвуНадішліть собі або коханій людині.
ЗареєструйтесьЦей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.
Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.
Колхіцин також не слід застосовувати людині з відомою гіперчутливістю до препарату, а також людям із серйозними розладами шлунково-кишкового тракту, нирок, печінки або серця. Також людям із захворюваннями крові не слід вживати колхіцин.