Люди, інфіковані вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), мають високий рівень алергічних станів, включаючи алергічний риніт (поліноз), алергію на наркотики та астму. Вірус ВІЛ інфікує та знищує CD4 + Т-клітини, тип білих кров'яних клітин. Це призводить до зміни імунної функції, що сприяє розвитку інфекцій, раку та інших імунних проблем.
Мартін Лі / Getty ImagesВІЛ та зв’язок з алергією
ВІЛ-інфекція пов'язана з високим рівнем алергічного антитіла (IgE), особливо внаслідок зниження рівня CD4 + Т-клітин. Однак високі рівні IgE не обов'язково корелюють із погіршенням алергії, але можуть бути пов'язані з погіршенням імунодефіциту внаслідок дисфункції В-клітин. Антитіла IgE можуть бути спрямовані проти різних алергенів або бути неспецифічними.
Ці зміни можуть відбуватися внаслідок порушення балансу імунної системи, що може призвести до змін нормальних механізмів контролю алергії - і, отже, розвитку симптомів алергічного захворювання.
Поліноз
Люди з ВІЛ відчувають дуже високі показники носових симптомів. Дослідження показують, що 60% людей з ВІЛ скаржиться на симптоми хронічного синуситу, а більше третини госпіталізованих хворих на ВІЛ мають ознаки синуситу.
Різні дослідження також показують, що люди, інфіковані ВІЛ, мають високі показники позитивних результатів на шкірному тестуванні на алергію, порівняно з людьми без ВІЛ-інфекції.
Лікування алергічного риніту при ВІЛ-інфекції подібне до лікування стану без ВІЛ. Уникнення алергену є найефективнішим способом запобігання алергічної реакції. Якщо уникнути алергену неможливо, пероральні антигістамінні препарати, назальні стероїдні спреї та інші ліки від алергії, як правило, вважаються безпечними, якщо у вас ВІЛ.
Чи безпечно вам приймати алергенну імунотерапію (уколи від алергії), коли у вас ВІЛ - це питання, на яке повинен відповісти ваш алерголог, особливо якщо кількість ваших CD4 + становить 400 або вище. Існували занепокоєння щодо безпеки стимулювання імунної системи у людей, які мають ВІЛ, але ця алергічна терапія застосовувалася для людей з ВІЛ.
Лікарська алергія
ВІЛ-інфекція пов'язана з високим рівнем реакцій на алергію на наркотики, ймовірно, в результаті порушення нормальних норм імунної системи.
Триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX), сульфавмісний антибіотик, часто необхідний для профілактики та лікування поширених інфекцій у людей з ВІЛ. Побічні реакції спостерігаються у більш ніж половини ВІЛ-інфікованих (порівняно з менш ніж 10% людей, не інфікованих ВІЛ). Десенсибілізація алергії на TMP-SMX часто буває успішною.
Абакавір, препарат, що використовується для лікування ВІЛ, є нуклеозидним інгібітором зворотної транскриптази. Це може викликати небезпечну для життя реакцію гіперчутливості у 5-8% ВІЛ-інфікованих. Деякі люди мають генетичну схильність до гіперчутливості до абакавіру.Цю схильність можна виявити за допомогою аналізу крові до початку прийому абакавіру. Якщо у людини немає гена, пов’язаного з реакцією, тоді зазвичай можна безпечно приймати абакавір.
Астма
Симптоми астми з ВІЛ зростають. Насправді люди з такими симптомами астми, як задишка та хрипи, не обов’язково покращують роботу легенів при лікуванні ВІЛ. У деяких випадках астма може навіть погіршитися.
У дослідженнях було показано, що ВІЛ-інфіковані чоловіки мають більш високий рівень хрипів у порівнянні з чоловіками без ВІЛ-інфекції, особливо тих, хто палить тютюнові вироби. ВІЛ-інфіковані діти, які отримують противірусні препарати, демонструють підвищений рівень астми порівняно з ВІЛ-інфікованими дітьми, які не приймають противірусні препарати.
Ці дослідження свідчать, що люди з ВІЛ-інфекцією особливо сприйнятливі до подразнюючої дії тютюнового диму. Крім того, лікування ВІЛ захищає від втрати імунної функції, що може збільшити ризик запальних алергічних станів, таких як астма.
Ці проблеми не є свідченням затримки чи уникнення лікування ВІЛ. ВІЛ - смертельне захворювання, якщо його не лікувати, але хрипи та інші симптоми астми можна впоратись. Потрібні додаткові дослідження для кращого розуміння зв'язку між лікуванням ВІЛ та симптомами астми.
Лікування астми для людей, які страждають на ВІЛ, схоже на лікування, яке приймають люди без ВІЛ-інфекції. Однак слід уникати пероральних кортикостероїдів, коли це можливо, через їх супресивний вплив на імунну систему.
.jpg)
