Лімфома Ходжкіна проти неходжкинської лімфоми

Лімфома Ходжкіна (HL) та неходжкінська лімфома (NHL) - дві основні категорії лімфоми. Ці умови є обома лімфомами, а це означає, що вони є раковими захворюваннями, що включають лімфоцити, тип білих кров’яних клітин (WBC), - але вони відрізняються своїм мікроскопічним виглядом, типовим перебігом захворювання та іншими характеристиками.

Лімфома Ходжкіна

Існує п’ять типів HL. Чотири найпоширеніші типи характеризуються аномальним типом В-лімфоцитів, які називаються клітинами Рід-Штернберга (RS). П’ятий тип - вузлова лімфоцитарна лімфома Ходжкіна (NLPHL) має багато подібностей з NHL. Однак у всіх клінічних аспектах ознаки NLPHL подібні до HL.

Також називається хворобою Ходжкіна, ХЛ вперше описав Томас Ходжкін, лікар, який жив на початку 1800-х років. Ходжкін роками досліджував трупи на предмет грубої патології. Ряд випадків захопив його інтерес - він помітив різні види ураження лімфатичних вузлів та селезінки, що не було схоже на звичайну інфекцію. Він написав статтю про стан, який зараз носить його ім'я, і ​​згодом йому приписували відкриття HL.

Неходжкінські лімфоми утворюють різноманітну групу

НХЛ включає різноманітні лімфоми, які буквально не є ГЛ.

Описано понад 60 типів лімфом, які відрізняються від HL. NHL набагато частіше, ніж HL, і становить до 90 відсотків усіх лімфом сьогодні. НХЛ - це різноманітна група злоякісних новоутворень з цілим рядом діагностичних знахідок та різноманітними течіями та прогнозами захворювань.

У більшості випадків ракові клітини розташовані в лімфатичних вузлах або в інших лімфоїдних тканинах - в таких органах, як селезінка та кістковий мозок, - але вони також можуть вторгнутись в інші органи, такі як тонка кишка та нирки.

Віковий розподіл складний

Серед дорослих НХЛ, як правило, впливає на старшу вікову групу. Але НХЛ також частіше, ніж ГЛ у дітей: близько 60 відсотків дитячих лімфом - НХЛ, тоді як близько 40 відсотків - ГЛ.

HL має дві пікові вікові групи - одну в 20-ті роки та одну після 55 років.

Як виникають, проявляються і прогресують типові випадки

Більшість як NHL, так і HL - це вузлові лімфоми, що виникають у лімфатичних вузлах.

Однак NHL набагато частіше є екстранодальною - приблизно 33 відсотки випадків NHL вважаються первинними екстранодальними лімфомами. Найчастіше місце первинної екстранодальної лімфоми знаходиться в шлунково-кишковому тракті - і майже всі вони є НХЛ.

Характери ураження лімфатичних вузлів у грудній клітці відрізняються між NHL та HL. HL, як правило, впорядковано прогресує від однієї групи лімфатичних вузлів до іншої. Те саме не може бути справедливим для багатьох поширених НХЛ, хоча деякі з них можуть мати більш подібну до Ходжкіна поведінку.

Роль постановки

Постановочна система для HL - це анатомічно заснована система Cotswold, яка є модифікацією старої системи Ann Arbor. При ГЛ анатомічна стадія суттєво корелює з прогнозом і допомагає направляти лікування.

У НХЛ стадіювання базується на гістології та оцінці, які передбачають прогноз та впливають на рішення щодо лікування.

При ГЛ I та II стадії зазвичай лікуються променевою терапією, тоді як комбінація променевої та хіміотерапії або лише хіміотерапія може бути використана для лікування стадій III та IV.

Слово з дуже добре

І HL, і NHL мають численні підтипи, які можуть бути дуже важливими з клінічної точки зору. Зокрема, НХЛ має підтипи, які можуть істотно відрізнятися. Ці різні підтипи поводяться по-різному, по-різному ставляться до них і пов’язані з різними результатами.

Навіть якщо вам поставили діагноз конкретного підтипу HL або NHL, наприклад, дифузної великоклітинної В-лімфоми (DLBCL), прогноз може бути різним. Обов’язково обговоріть будь-які запитання щодо лікування та прогнозу з медичною командою, яка відповідає за ваше обслуговування.