Рак не завжди спричиняє смерть, але, за підрахунками, у США в 2021 році від раку помре понад 600 000 людей.
Прогноз раку може сильно залежати від стадії раку, при цьому термінальний рак є тим, який неможливо вилікувати або вилікувати. Його іноді також називають кінцевою стадією раку. Будь-який тип раку може стати термінальним раком.
Коли рак виявляється рано, його легше лікувати і частіше закінчується повним одужанням. Багато разів рак, виявлений на ранніх термінах, може бути вилікуваний хірургічною процедурою та, можливо, деякою подальшою хіміотерапією.
FatCamera / Getty Images
Як рак спричиняє смерть
Незважаючи на те, що рак може призвести до смерті, не обов'язково рак спричинює когось помирати. Причини смерті від раку можуть включати:
- Органна недостатність через розмір і стрес пухлини
- Ускладнення під час операції
- Розрив органу через розмір пухлини
- Інфекція через здатність імунної системи боротися з хворобами під час лікування раку
Оскільки всі органи нашого тіла так чи інакше з’єднуються, потрібно лише одне почати вимикатися, а решта можуть почати наслідувати їхній приклад. Зрештою, хвора на рак людина помирає.
Залежно від типу раку, причина смерті може бути різною. Ось ще кілька деталей про те, як рак може спричинити смерть.
Кістки
Злоякісна гіперкальціємія - одне з найпоширеніших розладів, виявлених у пацієнтів з раком у запущеній стадії, вражаючи до 44% пацієнтів.
У міру розвитку раку деякі ракові клітини знаходять шлях у кров. Коли це трапляється, ці ракові клітини можуть легко подорожувати по всьому тілу. Багато пацієнтів з раком на запущеній стадії стикаються із злоякісною гіперкальціємією, оскільки через наш кістковий мозок щодня протікає велика кількість кровотоку. Цей високий рівень кровотоку забезпечує раковим клітинам легкий доступ до наших кісток.
Як тільки ракова клітина знаходить місце в кістковому мозку, щоб створити табір, вона розмножується і вторгається в здоровий кістковий мозок.
Злоякісні симптоми гіперкальціємії можуть бути неясними, але швидкий аналіз крові для перевірки рівня кальцію допоможе вашій медичній команді діагностувати та лікувати цей стан.
Однак гіперкальціємія також не призводить до значного поширення раку на кістки. Іншим основним механізмом гіперкальціємії у пацієнта із запущеним раком є паранеопластичний синдром, який пов’язаний з виробленням пептиду, пов’язаного з паратгормоном (PTHrp). У цьому випадку гіперкальціємія не викликає значного поширення на кістки.
Мозок
Грижа мозку є загальним явищем для хворих на рак. Грижа мозку можлива як при раку, що виникає в мозку, так і при раку, який поширився на мозок.
Грижа мозку відбувається, коли мозок закінчується з місця всередині черепа і намагається знайти спосіб звільнити місце, знаходячи складки або отвори з доступним простором.
Незважаючи на те, що грижа мозку може трапитися з багатьох причин, це більш ніж імовірно через ріст раку всередині мозку, коли хтось страждає на рак.
Найпоширенішими симптомами грижі мозку є:
- Сильні головні болі
- Гіпертонія
- Нерегулярний пульс
- Інфаркт
- Ковзання в кому
- Втрата рефлексів, таких як моргання, ковтання, зіниці реагують на світло
Грудей
Дві провідні причини смерті хворих на рак молочної залози:
- Венозний тромбоз
- Легенева емболія
Обидва ці стани походять від тромбів.
Оскільки одна з багатьох речей, які роблять пухлини, - це виділення речовини, яка підвищує здатність крові до згортання, ризик тромбів, що загрожують життю, збільшується. Одне дослідження показало, що жінки з раком молочної залози мають у три-чотири рази більше ризику смертельного згустку крові, ніж жінки без раку.
Небезпека утворення тромбів полягає не лише в їх існуванні; це те, що відбувається, коли ці згустки зсуваються з місця, де вони утворюються.
Оскільки кров тече по всьому тілу і їй не призначено залишатися на одній невеликій ділянці, ці згустки можуть початися у вашому литку. Однак вони можуть в кінцевому підсумку застрягти в іншій частині вашого тіла, як мозок або легені. Коли згусток крові потрапляє в одну з цих областей, потік крові припиняється, і результат може бути смертельним.
Симптоми тромбу включають:
- Біль
- Набряк
- Герметичність
- Почервоніння
- Тепло в нозі
Якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів, важливо негайно звернутися до лікаря.
Згустки крові можуть виникати при багатьох інших типах запущених видів раку. Вони не є проблемою виключно для людей, хворих на рак молочної залози.
Шийний / вагінальний
Як і рак молочної залози, рак шийки матки також збільшує ризик утворення тромбів.
Також існує ризик, що пухлина в цій області перекриє сечовід, спричиняючи резервне копіювання сечі - подібне до того, як мати перегин у садовому шлангу.
Це блокування також впливає на ризик захворювання, яке називається уремія. Уремія трапляється, коли нирки перестають належним чином фільтрувати відходи з організму, а отже, вони повертаються назад у кров. Коли це трапляється, ваш організм, як правило, перебуває на завершальній стадії ниркової недостатності.
Зниження уремії неможливе без діалізу або трансплантації нирки.
Шлунково-кишкового тракту
При раку або пухлинах усередині черевної області існує ризик їх зростання настільки великих, що вони перешкоджають потоку відходів через життєво важливі органи, такі як кишечник, або ці пухлини можуть проростати через стінку кишечника або шлунка, викликаючи отвір, що дозволяє вмісту виливатися в порожнину кишечника, що може спричинити важку інфекцію.
В обох випадках існує значний ризик зараження, особливо для хворих на рак прямої кишки.
Легені
У хворих на рак збільшується ймовірність дихальної недостатності. Насправді, дихальна недостатність є однією з основних причин, через яку хтось потрапляє у відділення інтенсивної терапії (ІР), і є однією з основних причин смерті хворих на рак.
Оскільки лікування раку часто погіршує імунну систему організму, інфекції легше придбати.
Хоча існує багато причин дихальної недостатності, коли мова йде про хворих на рак, пневмонія є найпоширенішою причиною.
Як діагностується кінцевий етап
Діагностування будь-чого як кінцевого етапу передбачає не лише простий погляд на інформацію на графіку. Загалом існує два різні бали - або оцінки ризику -, які враховуються при кінцевій стадії діагностики. До них належать:
- Шкала ефективності Карнофського: Це дає оцінку від 0 до 100, визначаючи, чи нормально функціонує організм, чи нормальна функція порушена. Особа, яка не має жодних медичних проблем, отримає 100. Коли постачальник сигналу подає бал нижче 30, який визначає, що їх пацієнт потребує спеціальної допомоги, страхування почне покривати домашню медсестру або догляд у хоспісі.
- Оцінка паліативного прогнозу: Це менше враховує об’єктивний стан людини, а більше стосується статистики. Вони будуть шукати такі симптоми, як відсутність голоду, а також наявність лейкоцитів і лімфоцитів. Метою оцінки паліативного прогнозу є вимірювання фізичного стану пацієнта під час участі в програмі паліативної допомоги.
Результати Карнофського та Паліативні прогнози допомагають медичному персоналу та сім'ї керувати варіантами:
- Лікування
- Цілі догляду
- Обговорення домовленостей про закінчення життя
Хоча ці показники можуть допомогти звузити очікувані часові рамки, вони є просто оцінками. Що може бути три місяці на папері, може швидко стати двома тижнями, тоді як один місяць може перетворитися на півроку.
Хоча наука може надати нам багато інформації про те, коли очікувати смерті, це все одно не що інше, як оцінка.
Чого очікувати
Коли стикаються з останніми тижнями та днями раку, досвід кожної людини різний. Оскільки кожен досвід відрізняється, складно дати точний перелік ознак, симптомів чи переживань, яких слід очікувати.
Деякі люди знаходять комфорт, коли діляться своїми почуттями та тим, що вони переживають, з близькими. Іншим занадто складно обговорювати і воліють взагалі уникати теми. Оскільки це таке особисте рішення, корисно, коли люди заздалегідь бажають обговорити або уникнути цієї теми. Коли оточуючі знають, що хтось хоче, їм легше надати підтримку завдяки цьому переходу.
Багато людей знаходять втіху, знаючи, що, швидше за все, стануть непритомними ще до смерті. Тому вони не знатимуть, що відбувається - дуже схоже на те, що засинають і не чують спрацьовування будильника.
Одним з ключових ознак наближення смерті є посилення сну та відчуття слабкості.
Будуть моменти, коли вони закриють очі і, здається, не реагують. Хоча їхні очі закриті, це не означає, що вони вас не чують. Багато досліджень показують, що слух може бути останнім почуттям, яке можна втратити.
Важливо продовжувати розмову зі своїми коханими, говорити їм втішні слова і пам’ятати, щоб сказати їм, коли ви виходите або заходите в кімнату.
Також спостерігаються зміни дихання, разом із втратою контролю над кишечником і сечовим міхуром, що надходить від тіла, що дозволяє м’язам, які зазвичай не розслабляються, розслабитися. Якщо вони перебувають вдома і отримують допомогу в хоспісі, медсестра в хоспісі має способи захистити ліжко, а також забезпечити улюбленому чистоту та комфорт.
Коли організм починає природний процес смерті, відбувається багато фізичних змін. Незважаючи на те, що спостерігати, як відбуваються ці зміни, може бути прикро, це не означає, що ваша кохана переживає страждання або біль.
Багато разів, коли хтось помирає, оточуючі люди побоюються з приводу комфорту коханої людини. Хоча медсестри та лікарі будуть докладати максимум зусиль, щоб їм було комфортно, непогано повідомити їх, якщо ваша кохана людина здається більш неспокійною, ніж зазвичай, оскільки це може бути ознакою дискомфорту. Лікар може розглянути можливість зміни плану лікування.
Згодом настане час, коли вмираюча людина не захоче їсти чи пити.
Спроба змусити їх їсти чи пити лише створить страждання та ускладнить перехід. Ви можете спробувати дати їм невеликі шматочки льоду або невеликі ковтки рідини, якщо вони спрагли або рот пересихає. Деякі люди, здається, також знаходять затишок у тому, що бальзам для губ наносять на сухі губи або мажуть тампон з водою навколо губ.
Коли хтось вмирає, серцевий напір стає слабшим, тому кровообіг зменшується до кінцівок, таких як руки, руки, ноги та ноги. Це призводить до того, що вмираюча людина відчуває холод на дотик.
Ви можете зігріти їх за допомогою товстих шкарпеток або ковдр - але не ковдри з підігрівом. Нагріті ковдри можуть призвести до їх перегріву або спалення у разі несправності. Оскільки вони часто не можуть чітко висловити свої думки, вони, швидше за все, не можуть сказати вам, чи занадто сильно нагрівається ковдра.
Коли хтось із хворими на рак наближається до смерті, вони часто говорять речі, які не мають сенсу або є для них абсолютно нехарактерними.
Вони можуть почати кричати або відштовхувати вас, що може бути важко для вас і когось, хто приймає цю незвичну поведінку. Пам’ятайте, ця поведінка стосується не вас. Це лише частина процесу. Вони не підозрюють, що діють не з характеру, бо хімія організму не в рівновазі.
Коли хтось наближається до кінця, тим більш незбалансованими стають хімічні речовини в організмі. Зазвичай це за кілька годин або днів до смерті. У цей момент дихання стає нерегулярним, іноді шумним, і вони зовсім не можуть прокинутися.
Слово з дуже добре
Рак - це важкий для діагностики діагноз як для пацієнта, так і для його сім’ї. Якщо ви переживаєте цей складний час, не забудьте створити трохи часу для самообслуговування. Зверніться до консультанта, терапевта або спеціаліста з психічного здоров’я, який допоможе вам впоратися з переживаннями, депресією, стресом та горем.
Допомога коханій людині до кінця життя може негативно позначитися на вашому самопочутті, навіть у найбільш ідеальних ситуаціях. Звернутися за допомогою до програми паліативної допомоги, найняти домашню медсестру або залучити хоспіс - це завжди гарна ідея. Наявність професіонала, який зможе відповісти на запитання та запевнити вас, що все як можна нормальніше, корисно.
Також корисно оточити себе групою друзів або близьких людей, які можуть стати вашою персональною командою підтримки протягом цього часу. Це люди, які допоможуть вам сміятися, коли вам потрібне якесь комічне полегшення, але вони також дозволять вам плакати на їхньому плечі у важкі часи. Саме вони будуть нагадувати вам їсти, пропонувати виконувати доручення і сидіти мовчки з вами, щоб ви знали, що не самотні. Наявність у цей час кількох хороших людей допоможе послабити стрес і дозволить вам пройти процес горя.
Зрештою, важливо пам’ятати, що вам не потрібно постійно тримати все це разом. Не потрібно мати усіх відповідей, і не потрібно правильно розв’язувати цю ситуацію. Коли речі стають нерівними, дозвольте собі трохи грації і нагадайте собі, що робите все, що можете.
