Симптоми гіперглікемії

За даними Американської діабетичної асоціації (ADA), у пацієнтів з діабетом 2 типу гіперглікемія (високий рівень глюкози в крові), як правило, розвивається поступово і на більш ранніх стадіях часто буває недостатньо сильною, щоб ви могли помітити будь-які класичні симптоми. Можливо, тому багато людей не діагностуються протягом багатьох років, але можливість розпізнати симптоми високого рівня цукру в крові може допомогти вам діагностувати діабет, краще керувати ним та запобігти надзвичайній ситуації.

Для тих людей, у кого вже діагностовано цукровий діабет, наявність цукру в крові, який епізодично перевищує звичайний, не обов'язково піддає безпосередній небезпеці. Однак хронічно підвищений рівень цукру в крові може бути проблематичним. З часом занадто високий рівень цукру в крові може впливати на малі та великі судини тіла, що призводить до ускладнень очей, серця, нирок та ніг.

Часті симптоми

Виникнення загальних симптомів гіперглікемії може бути попереджувальним знаком діабету для тих, кому ще не поставили діагноз. Якщо ви знаєте, що у вас діабет, зазначення цих симптомів може свідчити про необхідність доопрацювання вашого плану лікування.

Надмірна спрага (Полідіпсія)

Прагнучи відновити баланс цукру в крові, ваше тіло намагається позбутися надлишку цукру за допомогою сечі. Як результат, нирки змушені працювати понаднормово, поглинаючи надлишок цукру. Але, оскільки вони не в змозі встигнути за навантаженням глюкозою, вони витягують рідини з тканин разом із надлишком цукру.

Чим більше рідини ви втрачаєте, тим сильнішим є ваше бажання пити. Якщо ви виявите, що можете постійно пити і не відчуваєте, що спрага втамована, або що у вас сильно сушить рот, це може бути ознакою гіперглікемії.

Посилений голод (поліфагія)

Надлишок цукру в крові означає, що ваше тіло не може використовувати його для палива. Отже, ваші клітини голодують до енергії, і ви відчуваєте надмірний голод і, в крайньому випадку, неситний. Але чим більше ви споживаєте вуглеводів, тим вище підвищується рівень цукру в крові.

Прискорене сечовипускання (поліурія)

Більш часті походи у ванну, особливо вночі, можуть бути ознакою високого рівня цукру в крові. Це результат виведення нирками зайвої води з тканин, щоб розбавити зайвий цукор у крові та позбутися його через сечу.

Нечіткий зір

Високий рівень цукру змушує організм витягувати рідину з ваших тканин, включаючи лінзи очей, що може вплинути на вашу здатність фокусуватись і призвести до розмитості зору.

Втома

Коли цукор залишається в крові, на відміну від того, що він надходить до клітин для отримання енергії, ваші клітини голодують від їжі, залишаючи почуття млявості або втомленості. Зазвичай це може статися після того, як ви з’їли їжу, особливо ту, яка багата вуглеводами.

Важкі симптоми

Ці особливі симптоми, як правило, виникають, коли у когось гіперглікемія тривалий час або коли рівень цукру в крові надзвичайно підвищений. Зазвичай вони вказують на надзвичайну ситуацію.

Біль у животі

Хронічна гіперглікемія може призвести до пошкодження нервів шлунку (гастропарез). Біль у шлунку також може бути ознакою діабетичного кетоацидозу - невідкладної медичної допомоги, яку потрібно негайно лікувати.

Втрата ваги

Ненавмисна втрата ваги є важливою ознакою, особливо у дітей, які часто п'ють та сечовипускають, що рівень цукру в крові підвищений. Багато дітей, у яких діагностовано діабет 1 типу, худнуть до встановлення діагнозу. Зазвичай це відбувається через те, що організм не в змозі використовувати цукор у крові для палива.

Зміни в роті та диханні

Нудота, блювота, фруктове дихання, глибоке та прискорене дихання та втрата свідомості - ознаки того, що вам потрібно звернутися за екстреною допомогою. Ці симптоми можуть бути попереджувальними ознаками інших захворювань, пов’язаних з діабетом, які можуть негативно спричинити смерть, якщо їх не негайно лікувати.

Рідкісні симптоми

Деякі більш рідкісні симптоми можуть спостерігатися і у людей з гіперглікемією.

Оніміння

Пошкодження нервів в кінцівках (відоме як периферична нейропатія) відбувається з часом і може проявлятися онімінням, поколюванням або болем у руках, ногах або ногах.

Шкірні захворювання

Сухість / свербіж шкіри, рани або порізи, які повільно загоюються, та acanthosis nigricans (товсті, оксамитові плями, виявлені в складках або складках таких ділянок, як шия, що свідчить про резистентність до інсуліну) можуть свідчити про гіперглікемію.

Часті дріжджові інфекції та еректильна дисфункція

Ці прояви можуть впливати на жінок і чоловіків відповідно.

Гіперглікемічний гіперосмолярний некетотичний синдром

Гіперглікемічна гіперосмолярна некетотична кома (HHNKC) є надзвичайно серйозним ускладненням, яке може трапитися у хворих на цукровий діабет 1 або 2 типу, але найчастіше виникає у тих, хто не залежить від інсуліну (діабет 2 типу).

HHNKC характеризується небезпечно високим рівнем цукру в крові, який перевищує 600 мг / дл, і, як правило, викликається інфекцією, такою як пневмонія, інфекція сечовивідних шляхів, або нездатністю ефективно управляти рівнем цукру в крові. Якщо його не лікувати, це може призвести до коми і навіть смерті

Ознаки та симптоми включають:

• сильна спрага
• спантеличеність
• лихоманка (зазвичай понад 101 градус за Фаренгейтом)
• слабкість або параліч на одній стороні тіла

Найкращий спосіб запобігти HHNKC - приймати ліки відповідно до вказівок та підтримувати контакт зі своєю медичною командою, коли рівень цукру в крові постійно перевищує 300 мг / дл.

Кетоацидоз діабетичний

Гіперглікемія може призвести до іншого дуже небезпечного стану, який називають діабетичним кетоацидозом (ДКА), який найчастіше зустрічається у людей, які страждають на діабет 1 типу, і часто такий стан призводить до діагностики діабету 1 типу.

DKA виникає, коли в організмі мало або взагалі не використовується інсуліну, і, як наслідок, рівень цукру в крові піднімається до небезпечного рівня, а кров стає кислою. Може статися пошкодження клітин, і якщо воно продовжує прогресувати, це може спричинити кому або смерть. DKA потребує негайного медичного втручання - пацієнти з DKA повинні контролюватися медичним працівником та вводити внутрішньовенно рідини, електроліти та інсулін.

Ускладнення

Часта і тривала гіперглікемія може призвести до багатьох ускладнень, відомих як мікро (малі) та макро (великі) судинні проблеми. Вони включають пошкодження:

• Око (ретинопатія)
• Нирки (нефропатія)
• Периферична та вегетативна нейропатія (втрата нервів у стопах та інших ділянках тіла, таких як кишечник)

Крім того, хронічно підвищений рівень цукру в крові може спричинити або посилити захворювання серця та захворювання периферичних артерій.

Під час вагітності

Гіперглікемія під час вагітності може особливо нашкодити плоду та матері. Згідно з ADA, неконтрольований діабет під час вагітності може становити такі ризики, як спонтанний аборт, аномалії плода, прееклампсія (неконтрольований артеріальний тиск у матері), загибель плода, макросомія (велика дитина), гіпоглікемія у дітей при народженні та гіпербілірубінемія новонароджених. Крім того, цукровий діабет під час вагітності може збільшити ризик ожиріння та діабету 2 типу у нащадків у подальшому житті.

Оновлені рекомендації ADA для жінок, які страждають на діабет, наголошують на важливості попередження зачаття. Рекомендовані консультації повинні розглядати важливість досягнення рівня глюкози якомога ближчого до нормального, наскільки це можливо безпечно, в ідеалі А1С <6,5% (48 ммоль / моль), щоб зменшити ризик вроджених аномалій, прееклампсії, макросомії та інших ускладнень.

У дітей

Гіперглікемія у дітей, особливо якщо її не діагностують, може призвести до розвитку діабету 2 типу або кетоацидозу у тих дітей, які страждають на цукровий діабет 1 типу. Діти з діабетом, у яких хронічно підвищений рівень глюкози, мають підвищений ризик розвитку ускладнень діабету.

Коли звертатися до лікаря

Якщо ви не відчуваєте себе звичним і думаєте, що рівень цукру в крові підвищений, протестуйте його для підтвердження. Якщо рівень цукру в крові підвищений, і це поодинока подія, є ймовірність того, що ви, мабуть, можете повернути його до норми самостійно. Вийдіть на прогулянку або зробіть невелику вправу, випийте додаткової води та прийміть ліки, як це призначено.

З іншого боку, якщо у вас спостерігається підвищений рівень цукру в крові протягом декількох днів поспіль, зателефонуйте своїй медичній бригаді, оскільки вам може знадобитися уточнити свій план лікування.

Якщо у вас немає діабету і ви не помітили жодного з цих ознак чи симптомів, а також маєте надлишкову вагу, ожиріння або маєте діабет в сімейному анамнезі, вам слід призначити зустріч зі своїм лікарем для обстеження. До діагностики можуть виникати як макро-, так і мікросудинні ускладнення діабету, тому чим раніше ви отримаєте лікування, тим краще.

Для батьків дітей без діабету

Якщо ви помітили, що ваша дитина частіше, ніж зазвичай, п’є, їсть і сечовипускає, хорошим варіантом є похід до лікаря, особливо якщо ви спостерігали швидку зміну ваги. Якщо симптоми виявляються більш серйозними і нагадують симптоми ДКА (див. Вище), негайно зверніться до лікарні швидкої допомоги.

Для батьків дітей, як страждає діабет

Якщо у вашої дитини є симптоми гіперглікемії, а рівень цукру в крові перевищує 240 мг / дл, слід пройти тест на кетони. Якщо у випадку позитивного тесту, залежно від тяжкості кетонів, вам можуть порадити піти до травмпункту.