Зазвичай лікарі намагаються обмежити поліфармацію або ваш вплив надмірних або зайвих ліків. Таким чином, якщо у вас біль у горлі, яка потребує антибіотиків, ви отримаєте рецепт на один тип антибіотика, а не рецепт на кілька типів антибіотиків.
Але чи стосуються ці вказівки і до безрецептурних знеболюючих препаратів?
Ризики поліфармації
Поліфармація є проблематичною з ряду причин:
- Чим більше ліків ви приймаєте, тим більший ризик несприятливих наслідків або взаємодії лікарських засобів.
- Ви можете випадково прийняти два препарати, що містять один і той же інгредієнт (наприклад, ацетамінофен), збільшуючи ризик токсичності.
- Поліфармація часто являє собою розрізнений підхід до лікування, що дозволяє дублювати лікування і часто підриває одну лікарську терапію іншою.
- Поліфармація може становити ризик для здоров’я населення, коли випадкове вживання антибіотиків та інших лікарських засобів призводить до широкої стійкості до наркотиків та можливого розвитку надбагтей.
Однак є деякі винятки: лікар іноді може рекомендувати комбінацію як тиленолу (ацетамінофен), так і мотріну (ібупрофен).
Деякі дані свідчать про те, що тривалий прийом Тиленолу та Мотріну разом може збільшити ризик кровотеч із верхніх відділів шлунково-кишкового тракту більше, ніж лише Мотрін. Однак їх спільне застосування іноді може настільки зменшити біль, що вам не потрібні сильніші опіоїдні препарати.
Про Тайленол
Тиленол - це вид знеболюючого, який змінює спосіб сприйняття болю та знижує температуру нашого тіла (жарознижуючий). Його часто комбінують з іншими ліками для розробки різних рецептур болю.
Хоча точний механізм дії тиленолу залишається незрозумілим, ми вважаємо, що цей препарат діє, пригнічуючи циклооксигеназу (головним чином ЦОГ-2).
Оскільки тиленол частково метаболізується печінкою, люди з проблемами печінки повинні приймати менші дози, ніж зазвичай призначають, і ретельно дотримуватися будь-яких конкретних рекомендацій свого лікаря.
Тиленол слід приймати при болях не довше 10 днів, якщо це не призначено лікарем.
Про Мотріна
Motrin - це НПЗЗ (нестероїдний протизапальний препарат). Як і тиленол, він чинить свій вплив на циклооксигеназу та пригнічує синтез простагландинів. Простагландини опосередковують біль, запалення та лихоманку.
Інгібування синтезу простагландинів також призводить до звуження судин і ниркової недостатності, що може призвести до ниркової недостатності.
Таким чином, люди з проблемами нирок повинні триматися подалі від Мотріна. НПЗЗ також слід застосовувати лише протягом 10 днів, якщо це не призначено лікарем.
Як і у випадку з іншими НПЗЗ, такими як аспірин та Алеве (напроксен), Мотрін може спричинити виразку шлунка та шлунково-кишкові кровотечі при надмірному застосуванні.
Поєднання тиленолу та мотріну
Цікаво, що, незважаючи на поширену практику, було проведено дуже мало досліджень щодо спільного прийому Тайленолу та Мотріну.
Деякі з найбільш ранніх досліджень були проведені серед дітей. Однак важко встановити точні кореляційні зв’язки між полегшенням болю та лихоманки у дітей та дорослих.
Зокрема, діти, яким призначають і Тайленол, і Мотрін від болю та лихоманки, зазвичай отримують ці ліки як альтернативні дозування.
Невелике дослідження, проведене Оклендським університетом, дозволило припустити, що, приймаючи їх разом у суміші, що називається Maxigesic, ацетамінофен та ібупрофен забезпечують краще знеболення, ніж самостійне використання препаратів.
Аналогічним чином, результати систематичного огляду, опублікованого в 2010 році, свідчать про те, що комбінація ацетамінофену та НПЗЗ була ефективнішою разом, ніж окремо.
Як зазначалося вище, комбінація цих двох препаратів може збільшити ризик кровотечі з верхніх відділів ШКТ. Зменшення загальної дози тиленолу менше 2 грамів на день може запобігти цьому додатковому ризику.
Опіоїди з тиленолом або мотріном
Зловживання опіоїдами зростає, і зараз ми переживаємо національну кризу. Опіоїди - це ліки, що відпускаються за рецептом та мають серйозні довгострокові побічні ефекти та високий потенціал для залежності та зловживання.
Крім того, деякі опіоїдні склади містять ацетамінофен або ібупрофен, такі як:
- Вікодин (гідрокодон / ацетамінофен)
- Комбунокс (оксикодон / ібупрофен)
- Перкоцет (оксикодон / ацетамінофен)
Якщо ці препарати приймати разом з додатковим тиленолом або мотріном, вони можуть збільшити ризик серйозних побічних ефектів, включаючи:
- Токсичність печінки
- Печінкова недостатність
- Шлунково-кишкові кровотечі
- Травма нирок
Слово з дуже добре
Хоча ацетамінофен та ібупрофен відносно безпечні та ефективні при спільному використанні, вам слід врахувати деякі міркування.
Щоб уникнути надмірного вживання, завжди перевіряйте етикетку будь-яких симптомів проти застуди, грипу чи алергії, які ви приймаєте. Багато з них містять ацетамінофен або НПЗЗ для додаткового знеболення.
Також важливо пам’ятати, що Тайленол або Мотрін призначені лише для короткочасного використання. Якщо біль не зникає, зателефонуйте своєму лікарю. Якщо у вас проблеми з печінкою або нирками, вам слід спочатку поговорити зі своїм лікарем, перш ніж приймати Тайленол або Мотрін.
