Гемоглобін відіграє важливу роль у вашому організмі. Це білок в еритроцитах, який переносить кисень з легенів до тканин вашого тіла. Як такий, ненормальний рівень гемоглобіну або ненормальний тип гемоглобіну може призвести до серйозних захворювань.
Давайте розглянемо нормальний діапазон гемоглобіну у дорослих у дітей, умови, що спричиняють або низький гемоглобін, або високий рівень гемоглобіну, а також тести та значення спадкових аномальних гемоглобінів.
Структура
Гемоглобін - це білок в еритроцитах, який складається з чотирьох ланцюгів. Кожен з цих ланцюгів містить сполуку, відому як гем, яка, в свою чергу, містить залізо, яке транспортує кисень у крові.
Гемоглобін відповідає за форму еритроцитів, які зазвичай виглядають як пончики, але з тонким центром, а не діркою. В умовах, що включають аномальний гемоглобін, таких як серповидноклітинна анемія, аномальна форма еритроцитів може призвести до проблем.
Пігмент в гемоглобіні відповідає за червоний колір крові.
Функція
Гемоглобін функціонує шляхом зв’язування та транспортування кисню з капілярів у легенях до всіх тканин організму. Він також відіграє роль у транспорті вуглекислого газу з тканин тіла назад до легенів.
Оксид азоту та оксид вуглецю також здатні зв'язуватися з гемоглобіном, причому оксид вуглецю зв'язується набагато легше, ніж кисень (причина отруєння чадним газом настільки серйозна).
Стани з низьким гемоглобіном
Низький рівень гемоглобіну називають анемією. Причинами анемії можуть бути будь-що, що заважає ні гемоглобіну, ні кількості червоних кров'яних клітин, що присутні в організмі.
У свою чергу, з еритроцитами можуть бути:
- Втрата (як при кровотечі)
- Відсутність продукції в кістковому мозку або через пошкодження кісткового мозку, або через клітини пухлини, що замінюють кістковий мозок
- Порушення в крові (так званий "гемоліз").
Багато можливих причин низького гемоглобіну включають:
- Крововтрата: це може статися внаслідок хірургічного втручання, рясних менструальних періодів, кровотеч у шлунково-кишковому тракті або будь-якої іншої форми кровотечі. Якщо ви в менопаузі, ви частіше ніж у чоловіків маєте низький рівень гемоглобіну через щомісячна втрата крові.
- Відсутність продукції: недостатня продукція клітин у кістковому мозку може виникати через недостатність кісткового мозку (наприклад, апластична анемія) або інфільтрацію кісткового мозку раком (наприклад, при лейкеміях або лімфомах або солідних пухлинах, таких як метастатичний рак молочної залози) ).
- Розпад червоних кров'яних клітин: Кров'яні клітини можуть розщеплюватися (гемолізуватися) при таких станах, як гемолітична анемія.
- Нестача харчування: Недостатнє споживання заліза (залізодефіцитна анемія), фолієвої кислоти або вітаміну В12 (перніціозна анемія).
- Хвороба печінки
Стани з підвищеним гемоглобіном
Кілька станів пов'язані з підвищеним рівнем гемоглобіну, включаючи:
- Захворювання легенів, такі як ХОЗЛ та фіброз легенів
- Вроджена (наявна при народженні) хвороба серця
- Права серцева недостатність (cor pulmonale)
У багатьох з них підвищений рівень є компенсаторним механізмом для спроби постачати більше кисню в організм.
Рівень гемоглобіну може бути штучно підвищений (здається, підвищений) через зневоднення. Гемоглобін також може бути "нормально" підвищений у людей, які живуть на великій висоті.
Аномальний гемоглобін
Умови, при яких гемоглобін має аномальну структуру, включають:
- Серповидноклітинна анемія: спадковий стан, при якому аномальний гемоглобін призводить до еритроцитів у формі серпів. Вони можуть «застрягти» в судинах, в результаті чого виникає ряд проблем.
- Таласемія: спадкові аномальні гемоглобіни. Як альфа-таласемія, так і бета-таласемія мають багато різних типів, і симптоми варіюються від нуля до важких.
Люди, що страждають таласемією, часто страждають на анемію протягом усього життя і багатьом потрібні часті переливання. Проміжну таласемію також називають "таласемією, що не залежить від переливання", і її можуть виявити лише у зрілому віці.
Оцінка рівнів гемоглобіну
Рівень гемоглобіну зазвичай перевіряють як частину загального аналізу крові (CBC). Коли лікар відзначає низький рівень гемоглобіну, вони також розглядають інші лабораторні тести, які можуть допомогти визначити причину. До них належать:
- Загальна кількість еритроцитів
- Показники еритроцитів, такі як MCHC (середня концентрація корпускулярного гемоглобіну), MCH (середній корпускулярний гемоглобін) та MCV (середній об'єм корпускули)
- Рівень феритину в сироватці крові для перевірки запасів заліза в організмі
Нормальний діапазон гемоглобіну
Нормальний рівень гемоглобіну залежить від віку та статі. Вони вимірюються в грамах на децилітр (г / дл).
- Дорослий чоловік: 13,8-17,2 г / дл
- Дорослі самки: 12,1-15,1 г / дл
Слово з дуже добре
Якщо ви чуєте про гемоглобін, ви можете подумати про кровотечу, особливо рясну менструальну кровотечу. Проте існує широкий спектр розладів, які можуть спричинити як підвищений, так і знижений гемоглобін. Крім того, патологічні типи гемоглобіну можуть сприяти захворюванню.
Для того, щоб визначити причину низького або високого гемоглобіну, ваш лікар поставить запитання, проведе фізичний огляд та розгляне інші аналізи крові у поєднанні з рівнем гемоглобіну.