Запалення - одна з найпоширеніших причин болю, але чи пов’язана вона з болем при фіброміалгії?
Роль запалення в цьому стані є темою досліджень і дискусій протягом десятиліть. Фактично, раніше такий стан називався "фіброзит", що означає "запалення фіброзної тканини". Однак з часом очевидна відсутність запалення призвела до того, що медична спільнота сприймала фіброміалгію ("біль у волокнистій тканині та м’язах") як більш точний термін.
Однак через кілька десятиліть ми знову подивимось на запалення в такому стані завдяки зростаючій роботі, яка припускає, що, зрештою, це може зіграти свою роль. Цей напрямок досліджень може призвести до кращого розуміння хвороби, а також до розширених можливостей лікування.
Yuri_Arcurs / Getty ImagesЧому плутанина?
Лікарі прийшли до думки, що фіброміалгія не є запальним захворюванням, оскільки вона не є такою, як більшість запальних захворювань. Суглоби не здаються набряклими або гарячими. Типові тести на маркери запалення, які виявляють високий рівень захворювань, таких як вовчак та артрит, зазвичай виявляють нормальний або лише трохи підвищений рівень фіброміалгії. У 2012 році дослідники, які вивчали запальні міопатії (больові стани), назвали фіброміалгію «помилковою запальною міопатією».
Крім того, протизапальні препарати - як кортикостероїди, так і нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) - часто неефективні для полегшення болю при фіброміалгії.
Отже, де справа з запаленням?
Справа про запалення
За останні роки дослідники багато дізналися про можливу роль запалення в цьому стані.
Навесні 2017 рокуЖурнал дослідження болю опублікував дослідження, яке розглядало 92 різні білки, про які відомо, що вони пов’язані із запаленням. Дослідники стверджують, що це „найширше ... дослідження запального профілювання хворих на ФМ на сьогоднішній день”. Мало того, але дані свідчать про запалення центральної нервової системи (головного мозку та нервів спинного мозку), а також системне.
Ця робота підтвердила попередні дослідження, які свідчать про те, що певні молекули імунної системи, які називаються цитокінами, мають високий рівень у людей з фіброміалгією. Це підтверджує гіпотезу про те, що цей стан передбачає порушення імунної регуляції.
Центральна нервова система має власну імунну систему, окрему від решти тіла, і дослідження показало високий рівень імунних молекул, унікальних для центральної нервової системи.
Дослідження доктора медицини Женеври Ліптан у 2010 р. Припускає, що це може бути фасція - тонкий шар сполучної тканини, що оточує більшість внутрішніх структур - що запалюється при фіброміалгії. Дослідник робить висновок, що фасциальна дисфункція та запалення можуть бути причиною центральна сенсибілізація, яка, як вважають, є основною ознакою хвороби.
Центральна сенсибілізація виникає, коли центральна нервова система стає гіперстимульованою і надмірно реагує на вхід, включаючи біль та інші речі, виявлені вашими почуттями, такі як світло, шум та запахи. Вважається, що це принаймні частково спричинено постійними больовими сигналами, що бомбардують головний та спинний мозок.
Дослідження 2012 року вНейроімуномодуляція досліджували роль можливої системної реакції запалення та стресу при фіброміалгії.Дослідники виявили, що існував запальний стан, який, здавалося б, був пов’язаний з ненормальною реакцією на стрес. Вони не змогли визначити, чи призводить запалення до стресової дисфункції чи навпаки.
У 2013 році іспанські дослідники під керівництвом доктора медицини Кордеро опублікували гіпотезу про те, що запалення при фіброміалгії може бути наслідком порушення функції мітохондрій (частин ваших клітин, які розщеплюють поживні речовини для створення енергії).
Лікування запалення
Оскільки первинне лікування запалення - стероїди та НПЗЗ - вже виявляється неефективним проти болю при фіброміалгії, які варіанти ми маємо для зменшення нашого запалення і, сподіваємося, як результат, нашого болю?
Дослідження 2017 року показало, що препарат під назвою налтрексон з низькими дозами (LDN) може допомогти знизити певні запальні маркери, що, здається, допомагає полегшити біль та інші симптоми.
Дослідження, проведене Ліптаном у 2010 році щодо фасциального запалення, припускає, що мануальна терапія, спрямована на фасцію, може бути ефективною, що включає вивільнення міофасціалів (вид масажу) та глибокі маніпуляції під назвою Rolfing. Однак поки що дослідження цих методів лікування обмежені. Крім того, залежно від симптомів, деякі люди з цим захворюванням можуть не переносити певні види масажу.
Дослідження 2012 року, опубліковане в Скандинавії, припускає, що водні вправи можуть поліпшити баланс цитокінів при фіброміалгії, а отже, знизити рівень запалення та біль. (Перш ніж починати будь-які вправи, важливо дізнатися про правильний спосіб вправ з фіброміалгією.)
Деякі люди з фіброміалгією кажуть, що їм пощастило з добавками, які, як вважають, знижують запалення. Протизапальні добавки включають:
- Омега-3 жирні кислоти
- Куркума (куркумін)
- Імбир
- CoQ10
- Родіола Роза
У нас ще немає досліджень протизапальної дієти при фіброміалгії, але багато лікарів рекомендують її при запальних станах. Оскільки запальні фактори запалення не у всіх однакові, люди часто починають із суворо обмеженої дієти, а потім додають один раз один тип їжі за один раз, щоб визначити, які продукти є проблематичними.
Слово від Verywell
Оскільки ми дізнаємось більше про роль запалення у фіброміалгії, ми, швидше за все, виявимо нові цілі для ліків та інших методів лікування, і це може призвести до кращих варіантів лікування.
Ми поки не знаємо, наскільки велика роль запалення, чи це причина чи результат захворювання. Це більше питань, на які можна відповісти, оскільки ці напрямки досліджень продовжують досліджуватися.
.jpg)
