Анатомія міжхребцевого отвору

Міжхребцевий отвір, який також називають нервовим отвором, є отвором між хребцями, через який нервові корінці хребта рухаються і виходять в інші частини тіла. Слово "форамен" є формою однини, тоді як "фораміна" - формою множини.

Якщо отвори звужуються, вони можуть чинити тиск на нервові корінці поблизу них, викликаючи біль. Це називається нейроформінальним стенозом.

Анатомія

Хребці - це будівельні блоки хребта. Їх мета - захищати і підтримувати спинний мозок, а також нести більшу частину ваги, що накладається на хребет.

Структура

Велика, кругла частина кістки, що складається з кожного хребця, називається тілом. Тіло кожного хребця прикріплене до кісткового кільця. Коли хребці складаються один на одного, це кільце створює порожнисту трубку, через яку проходить спинний мозок.

Міжхребцевий отвір - це отвір між кожними двома хребцями, де нервові корінці виходять з хребта. Нервові корінці рухаються через отвір, щоб дістатися до решти тіла. Між кожною парою хребців є два нервові отвори - по одному з кожного боку.

Функція

Міжхребцеві отвори по суті є "шляхами виходу", з яких нервові корінці залишають хребет і розгалужуються до всіх частин тіла.

Без отвору нервові сигнали не могли б надходити до мозку та з нього до іншої частини тіла. Без нервових сигналів тіло не могло б функціонувати.

Супутні умови

Типовою проблемою, яка може вплинути на нейрофораміну, є стеноз хребта. Стеноз - це медичний термін, який означає звуження. Стеноз хребта зазвичай, але не завжди, є віковим розладом, пов’язаним з артритом.

Спинномозковий стеноз може виникати у двох місцях: спинномозковий канал (у цьому випадку це називається центральним стенозом каналу) та отвір.

При болях через нейрофорамінальний стеноз хребта, пов’язаний з артритом ріст кісток (також відомий як кісткові шпори або остеофіти), який присутній в одному або декількох отворах, «врізається» в нервовий корінь, що проходить через цей простір, викликаючи корінцевий біль в одній нозі або рука Біль, що супроводжується іншими відчуттями, такими як поколювання або оніміння, називається радикулопатією.

Основним симптомом нейрофорамінального стенозу є біль. Також можуть виникати оніміння та / або поколювання. Нейрогенна кульгавість виникає в результаті ішемії (відсутності припливу крові) до нервів і, як правило, відчуває важкість у ногах. Зазвичай він пов’язаний із центральним стенозом, а не з форамінальним стенозом, нейрогенним. Більшість людей зі стенозом хребта почуваються краще, коли згинають (нахиляються вперед) тулуб, і гірше, коли вигинають спину. Інші симптоми включають слабкість та / або труднощі з ходьбою на більші відстані.

Лікування

Лікування стенозу зазвичай спрямоване на полегшення болю та запобігання виникненню або погіршенню нервових симптомів. Консервативне лікування часто є досить ефективним. Сюди входять нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), фізична терапія, регулярні фізичні вправи та ін’єкції кортизону.

Додаткові процедури, такі як акупунктура, масаж та мануальна терапія, також можуть бути корисними.

Хоча хірургічне втручання не рекомендується для стенозу хребта, лікар може запропонувати його для тих, хто переживає:

• Радикулопатія, що включає біль, шпильки та голки, електричні відчуття та / або слабкість, що опускається по одній руці або нозі
• Нейрогенна кульгавість в попереку
• Мієлопатія в області шиї та / або верхньої або середньої частини спини (симптоми мієлопатії пов’язані зі спинним мозком і виникають при стенозі центрального каналу)
• Недієздатний біль

Існують різні хірургічні методи лікування стенозу хребта. Одним із таких методів називають декомпресійну ламінектомію, яка передбачає видалення накопичення кістки в спинномозковому каналі. Хірургічне втручання на спинномозковому з’єднанні проводиться, коли є нестабільність хребта або важкий стегноз фоміналіну. Більшість випадків стенозу не вимагають зрощення.