Рак молочної залози у жінок латиноамериканського походження

У США рівень раку молочної залози у жінок латиноамериканського та латиноамериканського віду нижчий, ніж у неіспаномовних жінок білого кольору. (Частота захворюваності серед іспаномовних / латиноамериканських жінок, які не народилися в країні, ще менша.) Але ця статистика може бути оманливою. Рак молочної залози не тільки є основною причиною смертності від раку серед жінок, що живуть у США, що живуть у США, але і для всіх жінок в Америці, але хвороба, як правило, вражає цих жінок у більш молодому віці (рак молочної залози в пременопаузі) і більше агресивний у них, ніж у багатьох інших популяціях.

На жаль, низький рівень часто означає, що жінки-латиноамериканки та їхні медичні працівники рідше турбуються про цю хворобу.

Якщо ви іспаномовна / латиноамериканська жінка, розуміння ознак раку молочної залози та того, як рак молочної залози впливає на людей із вашим походженням, може допомогти вам врятувати життя. Існує обмежене кількість досліджень щодо раку молочної залози у жінок латиноамериканського походження, але це починає змінюватися, і стає доступною більше інформації про рак молочної залози у цієї популяції.

Причини та фактори ризику

Дослідження 2018 року виявило гени раку молочної залози, які частіше зустрічаються серед жінок латиноамериканського / латиноамериканського походження. Хоча це не повністю пояснює збільшення рівня раку молочної залози, коли жінки цього етнічного походження переїжджають до Сполучених Штатів, різні генетичні тенденції можуть надати деяку інформацію про те, чому захворювання відрізняється у жінок латиноамериканського / латиноамериканського походження.

Однак, крім цього, відмінності між латиноамериканськими країнами в Сполучених Штатах та за їх межами свідчать про те, що існують фактори способу життя та навколишнього середовища, які також сприяють розвитку захворювання у цих жінок.

Наприклад, жінки, які використовують великі дози естрогенних оральних контрацептивів для планування сім’ї, можуть мати підвищений ризик раку молочної залози. Дослідження показують, що жінки, які живуть у Латинській Америці, можуть не мати такого самого впливу на пероральний контроль народжуваності, як жінки іспаномовної / латиноамериканської національності у Сполучених Штатах.

Скринінг та діагностика

Скринінгові мамографії є ​​провідним методом виявлення раку молочної залози на ранніх термінах. Згідно з опитуванням Національного онкологічного товариства, лише 61 відсоток жінок латиноамериканського походження старше 40 років повідомили про проведення скринінгової мамографії за два роки до опитування порівняно з 65 відсотками білих жінок.

Цьому є кілька пояснень, серед яких відсутність медичного страхування, обмежений доступ до медичної допомоги та незнайомство із системою охорони здоров’я в США. Мовні бар’єри також відіграють свою роль.

Крім того, експерти припускають, що нижча частота захворювання у однолітків за межами США означає, що жінки-латиноамериканці, які мають зв'язки в латинських країнах, можуть з меншою ймовірністю знати когось із хворих, що, природно, робить цих жінок менш занепокоєними тим, що це може трапиться з ними.

Очевидно, що кожен може зробити самообстеження раку молочної залози, яке дозволяє виявити грудочки та зміни грудей. Але жінки латиноамериканського походження / латиноамериканці не часто звертаються за медичною допомогою до грудочок.

Жінки-латиноамериканки / латиноамериканки частіше звертаються за допомогою до раку молочної залози в надзвичайних ситуаціях, коли рак молочної залози на запущеній стадії починає викликати біль. На цій стадії хвороба, як правило, менш піддається лікуванню і зазвичай має гірший прогноз.

Етап та прогноз захворювання

Жінки латиноамериканського походження / латиноамериканського походження не тільки мають менший рівень використання скринінгової мамографії, але й багато хто затримує наступні результати ненормальних скринінгових тестів. Виникла затримка лікування раку молочної залози у жінок латиноамериканського походження / латиноамериканки впливає на прогноз. З часом пухлини стають все більшими і частіше поширюються на інші ділянки тіла, що вимагає більш широкого лікування та ускладнює їх знищення.

Але крім затримки уваги є й інші фактори, які впливають на прогноз раку молочної залози у жінок-латиноамериканок.

Відмінності в хворобі

У іспаномовних / латиноамериканських жінок частіше розвивається рак молочної залози до менопаузи. Рак молочної залози має більш агресивні особливості у жінок латиноамериканського походження / латиноамериканців, будь то в менопаузі чи постменопаузі, ніж у інших.

Особливості раку молочної залози у жінок латиноамериканського походження:

• Розширена стадія: стадія раку описує, наскільки значним є рак молочної залози і наскільки він поширився. Рак у запущеній стадії великий і може мати метастази (поширюватися в інші тканини).
• Вищий ступінь: Клас раку молочної залози описує мікроскопічні особливості раку, включаючи те, як швидко розмножуються клітини і наскільки вони відрізняються від нормальних клітин молочної залози. Високоякісний рак молочної залози частіше зростає, швидко поширюється і повторюється після лікування, ніж низькоякісний рак.
• Негативні гормональні рецептори (HR-): рак молочної залози, що має рецептори гормону естрогену або прогестерону, може зменшуватися за допомогою ліків. Жінки-латиноамериканки / латиноамериканці, як правило, страждають на рак молочної залози, який не покращується за допомогою гормономодифікуючих препаратів.
• Позитивний рецептор 2 до епідермального фактора росту людини (HER2 +): білок, який можна виявити в клітинах раку молочної залози, HER2 асоціюється з гіршим прогнозом раку молочної залози. У іспаномовних / латиноамериканських жінок частіше діагностують рак молочної залози HER2 +, ніж у інших.

Ці відмінності мають великий вплив на можливості лікування жінки, побічні ефекти лікування та прогноз. Не зовсім зрозуміло, чому рак молочної залози у іспаномовних / латиноамериканських жінок є більш агресивним, і, сподіваємось, подальші дослідження пояснять найкращі методи лікування цих видів раку.

Лікування

Іншим питанням для іспаномовних / латиноамериканських жінок є те, що вони рідше отримують відповідне та своєчасне лікування раку молочної залози порівняно з неіспаномовними білими жінками. Це питання може мати ряд факторів, що сприяють цьому.

Затримка лікування або неадекватне лікування може бути наслідком мовних бар'єрів, доступу до медичної допомоги та вартості, або упередженості з боку медичної команди. Також можливо, що деякі жінки латиноамериканського походження / латиноамериканці не можуть звертатися за допомогою після діагностики раку молочної залози.

Багато жінок, незалежно від раси чи етнічної приналежності, стурбовані побічними ефектами лікування (наприклад, нудотою, випаданням волосся, блювотою та зниженням енергії), що може утримати їх від його пошуку. Не виключено, що побічні ефекти, пов'язані з зовнішнім виглядом, можуть особливо турбувати латиноамериканських жінок, оскільки 75 відсотків заявляють, що найкращий вигляд - це важлива частина їх культури, згідно з дослідженням Univision щодо ставлення та поведінки латиноамериканців до краси.

Що стосується популяції окремих людей, група може мати деякі загальні характеристики, але кожна жінка, її сім'я та команда охорони здоров'я можуть мати унікальний набір питань, що впливають на медичне та хірургічне лікування раку молочної залози.

Рішення

Жінки-латиноамериканки / латиноамериканці добре реагують на програми підвищення обізнаності про рак молочної залози, що веде до кращих результатів. Це особливо актуально, коли програми ведуть іспаномовні / латиноамериканські жінки, особливо ті, що вижили, які можуть говорити про необхідність раннього виявлення та лікування.

Наявність у лікарні навігаторів для пацієнтів, які стежать за пацієнтами від діагностики до лікування, переконуються, що вони дотримуються призначень та допомагають їм орієнтуватися в складній системі охорони здоров’я, може допомогти жінкам дотримуватися режиму лікування. Двомовні навігатори можуть покращити спілкування між хірургом та онкологом та жінкою (а також її родиною), що допомагає зменшити рівень тривожності жінки.

Слово з дуже добре

Якщо охорона здоров’я та підтримка жінок з латиноамериканським / латиноамериканським захворюванням на рак молочної залози мають покращитися, просвітницька робота з раком молочної залози повинна відбуватися у громадах, де жінки-латиноамериканці / латиноамериканці збираються на збори або соціальні заходи, такі як школи, молитовні будинки та громадські центри. Матеріали мають бути на іспанській мові, а освітяни громади, бажано ті, що вижили, в ідеалі повинні відповідати етнічному та культурному рівням жінкам, які проживають у цих громадах.