Багато людей заплутані щодо визначень первинного проти вторинного або другого раку. Первинний рак визначається як початкове місце (орган або тканина), де рак розпочався. На відміну від цього, другий або вторинний рак може бути визначений кількома способами; або як новий первинний рак в іншій ділянці тіла, або як метастазування (поширення) первинного первинного раку в іншу область тіла.
Ugreen / iStockНаприклад, рак, що починається в легенях, називається первинним раком легенів. Якщо рак легенів поширюється на мозок, це буде називатися первинним раком легенів, метастатичним в мозок, або вторинним раком головного мозку. У цьому випадку раковими клітинами мозку були б ракові клітини легенів, а не ракові клітини мозку. І навпаки, у людини може бути первинний рак легенів і другий первинний рак мозку, який не пов’язаний. У цьому випадку раковими клітинами мозку будуть клітини мозку, а не клітини легенів.
Первинний рак
Як зазначалося вище, первинний рак відноситься до початкового раку, який переживає людина, будь то рак легенів, рак молочної залози або інший тип раку. Можливо мати більше одного первинного раку; іноді ці первинні ракові захворювання виявляються одночасно, а іноді вони виникають через десятки років (див. нижче). Це не дивно, оскільки деякі фактори ризику раку, такі як куріння, підвищують ризик розвитку декількох видів раку. Існує також низка спадкових синдромів раку, які підвищують ризик розвитку раку більш ніж в одному типі органів або тканин.
Другий первинний проти вторинного раку
Терміни другий та вторинний рак іноді використовуються як взаємозамінні, але можуть означати різні речі. Термін вторинний рак може позначати або метастазування з первинного раку, або другий рак, не пов'язаний з початковим раком. Коли використовується термін другий рак, він зазвичай відноситься до другого первинного раку, іншими словами, іншого раку, ніж перший рак, що виникає в іншому органі або тканині.
Другий первинний рак
Другий первинний рак не пов'язаний безпосередньо з первинним раком, оскільки кожен з цих видів раку виникає внаслідок мутацій, що відбуваються в різних клітинах. Тим не менш, другий первинний рак частіше зустрічається у людей, які перенесли первинний рак, ніж у людей, які не хворіли на рак з кількох причин. До них належать:
- Подібні фактори ризику: Деякі фактори ризику раку збільшують ризик розвитку декількох видів раку. Наприклад, куріння пов’язане з кількома типами раку. Є кілька видів раку, пов’язаних із надмірним споживанням алкоголю тощо.
- Спадкова схильність: Деякі люди успадковують схильність до раку, що може підвищити ризик розвитку декількох різних типів раку. Наприклад, мутації в генах-супресорах пухлини, таких як мутація гена BRCA2, підвищують ризик не тільки раку молочної залози, але і яєчників рак, рак простати, лейкоз, рак підшлункової залози та рак легенів у жінок, які палять.
- Раки, пов’язані з лікуванням. Лікування раку, таке як багато хіміотерапевтичних препаратів та променева терапія, може збільшити ризик розвитку іншого раку. Наприклад, один із хіміотерапевтичних препаратів, який зазвичай застосовується при раку молочної залози, може збільшити ризик розвитку лейкемії. Другий первинний рак як один з потенційних довгострокових побічних ефектів лікування раку є активною сферою досліджень, при цьому дослідження шукають варіанти променевої терапії, а також хіміотерапевтичні препарати, які з меншою ймовірністю можуть призвести до другого первинного раку.
Очікується, що серед людей, які довше виживають з раком, частота вторинних ракових захворювань зросте і вже є значною. Ізраїльське дослідження 2017 року показало, що серед тих, хто пережив рак молочної залози, 3,6 відсотка захворіли другим первинним раком протягом 5 років після первинного діагнозу, а 8,2 відсотка - протягом 10 років після встановлення діагнозу. на вплив другого первинного раку у людей, які перенесли рак. В даний час другий основний рак є другою причиною смерті (після первинного раку) у людей з раком голови та шиї.
При хворобі Ходжкіна лікування захворювання, яке часто зустрічається в молодому віці та поєднується з високим рівнем виживання, пов'язане з високим ризиком вторинного раку. Вважається, що ризик може становити від 20 до 30 відсотків. З цієї причини часто рекомендується проводити скринінг, такий як МРТ на рак молочної залози (замість мамографій, які можуть пропустити до 15 відсотків раку молочної залози).
Рак невідомого походження
У деяких випадках початковий сайт, де починається рак, невідомий, і лікарі можуть бути невпевненими, якщо діагностований рак - це вторинний рак (метастазування) від раку, який ще не знайдений, або замість первинного раку. Для 3 із кожних ста хворих на рак основне місце раку не знайдено. У цьому випадку пухлина зазвичай називається метастатичним раком невідомого первинного походження.
Завдяки вдосконаленим діагностичним тестам та молекулярному профілюванню діагноз раку невідомого походження зустрічається рідше, ніж у минулому, але це все одно трапляється. Причина часто в тому, що пухлина дуже «недиференційована». Клітини раку можуть нагадувати нормальні клітини, іноді роблячи їх відносно неможливими під мікроскопом. Навіть якщо первинну ділянку не вдається визначити на предмет раку, лікарі все ще можуть лікувати цей рак.
Раки не завжди мають основний сайт. Прикладом цього є лімфома. Однак, хоча основне місце, де починається лімфома, може бути невідомим, це не вважається раком невідомого походження. Такі пухлини можуть заплутати, коли говорити про первинний та другий раки, оскільки лімфоми можуть бути виявлені в багатьох тканинах. У цьому випадку, однак, усі клітини під мікроскопом були б клітинами лімфоми, так що якщо ракові клітини шлунку були клітинами лімфоми, це було б частиною первинного раку, але якби вони були клітинами шлунка, це вважалося б другим первинний рак.
Слово від Verywell
Термінологія навколо раку, особливо коли людина розвиває більше одного типу раку або має метастатичне захворювання, може заплутати. У той же час ми знаємо, що дуже важливо бути своїм захисником у своїй допомозі, і розуміння вашої хвороби є важливим для цього. Знайдіть час, щоб дізнатися про свій рак. Задайте багато питань. Якщо відповіді досі незрозумілі, запитуйте ще раз. І, не соромтеся запитувати другу думку, перш ніж приймати рішення. Розрізнення первинного та вторинного раку може суттєво змінити варіанти та підходи до лікування.
-is-diagnosed.jpg)