Вплив гепатиту С на організм є широким і різким. Особливо ускладнює це захворювання те, що воно вражає печінку, яка відіграє важливу роль у метаболізмі ліків. Таким чином, люди з цим захворюванням повинні бути дуже обережними щодо того, які ліки вони приймають. Ще більше ускладнює ситуацію той факт, що гепатит С проявляє симптоми протягом деякого часу, і багато хто навіть не підозрюють, що вони є, поки ця інфекція не стала відносно поширеною.
Чому певні ліки приносять більше шкоди, ніж користі, якщо приймати їх разом із рецептами від гепатиту С? Є кілька причин. По-перше, якщо ви вже приймаєте ліки, існує ймовірність того, що введення чогось нового призведе або до небезпечних побічних ефектів, або обмежить ефективність оригінального ліки через взаємодію між ними. По-друге, оскільки печінка пошкоджена внаслідок цієї хвороби - запущені випадки можуть призвести до цирозу печінки (утворення рубців), раку або збою - певні таблетки насправді можуть стати небезпечними для прийому.
Getty Images
Препарати, протипоказані хворим на гепатит С.
Стандартний курс лікування в наші дні передбачає використання класу препаратів, що називається противірусні препарати прямої дії (DAA). Якщо вам його призначили, лікар обов’язково повідомить, чого слід уникати. DAA дуже ефективні - деякі новіші мають ефективність вище 90 відсотків, - але від вас залежить, чи правильно ви їх приймаєте, і не заважаючи прогресу. Проходячи лікування, переконайтеся, що у лікаря все в порядку, перш ніж приймати будь-які нові ліки, добавки або змінювати дієту.
То чого слід уникати? Далі йде швидка розробка загальноприйнятих препаратів, щоб уникнути наявності гепатиту С.
Ацетамінофен
Ацетамінофен, що випускається як без рецепта, так і у формі, що відпускається за рецептом, є знеболюючим засобом та засобом для зниження температури, що є активною речовиною, зокрема, Тайленолу та Панадолу. Добре задокументовано, що якщо їх приймати понад рекомендовану кількість або навіть приймати їх послідовно протягом тривалого періоду часу, це може призвести до пошкодження печінки - найчастіше цирозу печінки. Такі проблеми посилюються, якщо під час прийому цього препарату вживається алкоголь.
Пацієнтам, які приймають ліки від гепатиту С, слід ретельно контролювати кількість ацетамінофену, який вони приймають, якщо взагалі не припинити вживання. Лікарі зазначають, що для запобігання утворенню цирозу не слід приймати більше 2 г на день цього препарату. У тих, хто має гепатит С, а також цироз печінки, ця кількість падає до 1 г. Пацієнти з гепатитом С, які продовжують приймати цей препарат, потребують регулярного контролю рівня токсичності.
Ібупрофен
Активний інгредієнт цілого ряду відомих безрецептурних препаратів, таких як Аспірин, Адвіл, Ібупрофен IB, Калдолор та інші, ібупрофен - це нестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ), який використовується для зняття болю. Хоча часто відвідування, коли є проблеми з болем, цей препарат може викликати проблеми. Перш за все, проблема полягає в тому, що ібупрофен може посилювати нефротоксичність (токсичність для нирок), а також кровотечі в шлунково-кишковому тракті.
При прийомі менших стандартних доз - зазвичай близько 1 мг на день - цей препарат вважається безпечним для тих, хто має гепатит С без цирозу печінки, хоча експерти застерігають від використання. (Стандартна доза, якщо ібупрофен становить 400 мг кожні чотири-шість годин.) Справжня проблема полягає в тому, якщо гепатит С переходить у хронічну форму або розвивається цироз; у цих випадках слід уникати ібупрофену.
Напроксен
Інший НПЗЗ, напроксен, часто приймають для полегшення стану пацієнтів із болями в суглобах та артритом, і саме це є діючою речовиною Aleve, Anaprox, Naprosyn та багатьох інших лікарських засобів, що відпускаються без рецепта та відпускаються за рецептом. Оскільки він того ж класу, що і ібупрофен - ці препарати іноді продаються в комбінації один з одним, - подібні занепокоєння виникають у пацієнтів з гепатитом С. А саме використання цього препарату може призвести до підвищеного ризику токсичності в печінці, і може бути особливо пошкодження у випадках цирозу.
Кортикостероїди
Цей клас препаратів імітує структуру людського гормону кортизолу, і, як відомо, він особливо ефективний як протизапальний та імунодепресивний засіб. Ці препарати, включаючи кортизон, гідрокортизон та преднізон, серед інших, можуть творити чудеса для тих, хто страждає аутоімунними реакціями, такими як набряки, свербіж, алергія, астма та артрит. Однак тривале використання може погіршити існуючу травму чи проблеми, а хронічні випадки ускладнити.
Як і вище, вживання серед хворих на гепатит С необхідно ретельно контролювати і, як правило, протипоказано. Насправді дослідження показали, що вживання кортикостероїдів насправді може погіршити прогресування захворювання.
Снодійні / транквілізатори
Однією з проблем гепатиту С є те, що деякі основні призначені противірусні препарати - особливо пегінтерферон альфа та рибавірин - можуть спричинити безсоння та порушити сон. Це складна ситуація, і пацієнти можуть шукати фармацевтичну допомогу, щоб отримати решту, яка їм потрібна. Однак певні класи снодійних препаратів можуть погано реагувати, якщо їх приймати разом із ліками від гепатиту С. Деякі седативні препарати, такі як суворексант (Белсомра), можуть перешкоджати ефективності лікування; однак інші види, такі як золпідем (Ambien), можуть бути корисними. Важливо поговорити зі своїм лікарем про ваші варіанти.
Ліки від ВІЛ
Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ), попередник СНІДу, має дуже високий рівень коінфекції гепатитом С; близько 25 відсотків хворих на ВІЛ також мають гепатит С. Оскільки все більше і більше препаратів, які приймають ВІЛ, розробляється, хороша новина полягає в тому, що існує більше можливостей, ніж будь-коли, для цього дуже важкого стану. Тим не менш, деякі препарати, що управляють ВІЛ, погано реагують на препарати, які приймають гепатит С, включаючи Aptivus, Edurant, Invirase, Kaletra та ін.
Пошук правильного підходу
Взаємодія з наркотиками може бути дуже складною, і завжди існують індивідуальні відмінності в тому, як вони працюють. Те, що ідеально підходить в одному дозуванні для одного пацієнта, може бути зовсім не для іншого. Зрештою, пошук правильної фармацевтичної терапії може включати деякі аспекти спроб і помилок. У цьому випадку пацієнти абсолютно повинні бути відкритими і чесними зі своїми лікарями щодо того, що вони приймають і як вони почуваються. Пам’ятайте про те, що ви відчуваєте, і пильнуйте, коли рухаєтесь до одужання.
.jpg)
