Якщо ви схильні до мігрені, профілактика може значно покращити якість вашого життя. На додаток до модифікації способу життя, це може включати ліки, додаткові та альтернативні методи лікування (CAM), а в деяких випадках навіть хірургічні підходи.
Враховуючи, наскільки виснажливими вони можуть бути, запобігання мігрені є метою кожного, хто їх переживає. Але стратегії профілактики можуть бути особливо важливими, якщо ваша мігрень, як правило, важка або триває кілька днів, або якщо ваші ліки від мігрені викликають нестерпні побічні ефекти або виявляються неефективними для вас.
Verywell / Brianna GilmartinДомашні засоби та спосіб життя
Вони кажуть, що найкращий злочин - це хороший захист, і це дуже вірно щодо мігрені. Мігрень часто викликає кілька причин, багато з яких пов’язані із способом життя, і уникнення їх часто може запобігти епізоду. Найкращий аспект цього підходу: він не має побічних ефектів.
Майте на увазі, що не кожен фактор способу життя впливає на кожну людину однаково. Наприклад, деякі продукти харчування та звуки можуть бути основними причинами мігрені для деяких людей, але вони можуть зовсім не вплинути на вас.
Засинайте
Недосипання є однією з найпоширеніших причин головного болю при мігрені. Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендують дорослим сім годин і більше якісного сну на ніч. Але якщо впасти і заснути незмінно важко або ви часто хропете або задихаєтеся, можливо, вам доведеться поговорити зі своїм лікарем, щоб виключити можливість порушення сну.
Кілька коригувань у вашому середовищі сну можна зробити, щоб вирішити речі, які можуть порушити ваш сон. Вам може скористатися підвішування затемнених відтінків, щоб запобігти проникненню світла, або налаштування термостата на комфортну температуру. Це також може допомогти уникнути кофеїну та алкоголю пізно вдень або їсти безпосередньо перед сном.
Багато людей вважають, що створення послідовної рутинної роботи вночі вносить зміни в світ. Це може включати вимкнення телевізора, розміщення телефону в іншій кімнаті та читання чи прослуховування м’якої музики чи аудіокниги. Зробіть все можливе, щоб дотримуватися графіка сну, який забезпечить достатній Zzzzs.
Будьте в курсі дієтичних тригерів
Деякі люди отримують мігрень після вживання шоколаду, соєвих продуктів, продуктів, що містять нітрати, глутамату натрію (MSG) або харчових барвників. Оскільки деякі продукти харчування містять декілька інгредієнтів, може бути важко визначити, який із них викликає вашу мігрень.
Якщо після споживання будь-якої їжі ви відчуваєте мігрень, запишіть цей інцидент у щоденник харчування, щоб з’ясувати, чи з часом з’явилася така закономірність. Зверніть увагу на час, коли ви його з’їли, і скільки ви спожили. Ведення детального харчового щоденника може бути корисною частиною елімінаційної дієти. Але цей підхід має і свої мінуси; з часом агресивна елімінаційна дієта може призвести до недоїдання, тому не рекомендується застосовувати такий підхід більше двох тижнів.
З іншого боку, нові дослідження виявили декілька потенційних «дієт при мігрені», які мають високий вміст фолієвої кислоти, нежирність і наповнені жирними кислотами омега-3. Зокрема, кетогенна дієта була запропонована для зниження рівня CGRP, окисного стресу та запалення в мозку, що все тісно пов’язано з мігренню.
Подалі від спрацьовуючих запахів і звуків
Сильні запахи, такі як засоби для чищення, косметика та художні матеріали, можуть спровокувати мігрень, а тривалий вплив парів може також спровокувати їх. Якщо відмовитись від цих спускових механізмів неможливо, ви можете знайти полегшення, скориставшись заглушкою для носа, одягнувши маску N95 або нанесіть мазу м’яти перцевої м’яти на лоб або скроні.
Також відомо, що гучні звуки та певні звуки викликають мігрень у деяких людей, але підтримувати тиху обстановку часто легше сказати, ніж зробити. Дослідження показали, що виділення часу на тиху медитацію може значно зменшити частоту та тяжкість нападів мігрені. Подумайте про те, щоб відійти на 10 хвилин медитації, коли ваші почуття переповнені.
Майте на увазі, що тривале тримання телефону біля вуха або носіння навушників також може призвести до мігрені. Можливо, вам буде корисно використовувати динамік, коли у вас тривалі телефонні дзвінки або день, повний віддалених зустрічей.
Управління стресом
Стрес є загальним пусковим механізмом, і пов’язані з ним мігрені можуть виникати як під час стресової ситуації, так і після неї.
Повністю уникати стресових ситуацій нереально, але ви можете присвятити себе використанню технік, які допоможуть вам краще керувати нею. Заняття спортом, ведення журналу, заняття хобі - знайдіть, що вам найбільше підходить, і щодня витрачайте на це час. Переконайтеся, що ви також запланували розпакування після закінчення особливо напружених подій.
Коли ви перебуваєте в стресі, знайте, що подвоєння вашої уваги до інших тригерів також може значно допомогти. Наприклад, переконайтеся, що ви достатньо спите, коли потрапляєте в напружену ділянку на роботі.
Регулюйте споживання кофеїну
Кофеїн є компонентом деяких безрецептурних ліків від мігрені, таких як екцедрин (ацетамінофен, саліцилова кислота, кофеїн). Це тому, що кофеїн може допомогти контролювати та запобігати мігрені. Але для деяких людей ковтання кофеїну насправдііндукуємігрені.
Кофеїн є судинозвужувальним засобом (звужує судини), а мігрень пов’язана з розширенням судин. Якщо ваше тіло звикне до індукованого кофеїном звуження судин, ваш природний контроль судин пристосується до цього. Коли зміниться ваш розпорядок дня, може знадобитися час (зазвичай кілька днів), щоб знову адаптуватися.
Як правило, це aзмінитиу споживанні кофеїну, який впливає на мігрень. Наприклад, відмова від кофеїну може викликати епізод.
Як і у більшості речей, слухайте своє тіло. Якщо ви можете терпіти деяку кількість кофеїну, найкраще тримати споживання кофеїну передбачуваним та регулярним - як за кількістю, так і за часом.
Однак, якщо ви помітите, що споживання кофеїну, як правило, викликає мігрень, ви можете просто попросту уникнути цього. Майте на увазі, що кава, шоколад, какао та чай містять кофеїн.
Уникайте яскравих вогнів
Яскраве світло може спровокувати мігрень або погіршити симптоми під час нападу мігрені. Якщо ви відчуваєте, що світло навколо вас занадто яскраве, подумайте про носіння сонцезахисних окулярів або затемнення світла, коли це можливо.
Цікаво, що світло - особливо зелене світло - може мати терапевтичні переваги, і світлотерапія приділяла багато уваги своєму потенціалу запобігання мігрені. Хоча для визначення ефективності цієї терапії потрібні додаткові дослідження, заміна деяких джерел світла навколо будинку на зелені лампочки та «мігреневі лампи» може бути ефективною та недорогою формою профілактичної допомоги.
Регулюйте температуру тіла
Мігрень асоціюється з перепадами температури, включаючи вплив холоду та тепла. Ви можете спробувати контролювати температуру навколишнього середовища або одягатися таким чином, щоб запобігти вам занадто жарко або занадто холодно.
Якщо ви відчуваєте, що настає мігрень, або якщо ви знаєте, що піддавались дії одного з ваших мігренозних факторів, використання пакета льоду на шиї, плечах або лобі може зменшити ваші шанси на розвиток повномасштабної мігрені. Як варіант, використання теплої подушечки може зробити трюк.
Рецепти
Якщо у вас є більше трьох-п’яти мігреней на місяць (або більше п’яти днів головних болів мігрені на місяць), ваш лікар може рекомендувати приймати щоденні ліки, призначені для профілактики мігрені (профілактика).
Деякі з цих ліків офіційно не призначені для профілактики мігрені, але їх часто використовують поза цілями.
З часом більшість людей відчувають коливання частоти та тяжкості мігрені. Можливо, вам доведеться застосовувати рецептну профілактику мігрені протягом багатьох років, або ви зможете припинити її через деякий час, коли ваша мігрень покращиться.
Майте на увазі, що ліки, що застосовуються для профілактики мігрені, не зупиняють і не зменшують біль при мігрені, коли вона у вас вже є.
Керівництво для обговорення лікаря з мігрені
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Надішліть собі або коханій людині.
ЗареєструйтесьЦей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.
Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.
Препарати проти CGRP
Інгібітори пептиду, пов'язаного з геном кальцитоніну (CGRP), - це клас ліків, що використовуються для профілактики мігрені.
Наступне затверджено Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) для профілактики мігрені.
- Aimovig (еренумаб), щомісячна ін’єкція
- Ajovy (фреманезумаб), доступний у вигляді ін’єкції 225 міліграм (мг) щомісяця або 675 мг щоквартально (кожні три місяці) ін’єкції
- Emgality (галканезумаб), щомісячна ін’єкція
- Vyepti (ептинезумаб), внутрішньовенна інфузія, яку вводять раз на три місяці
Ці ліки є антитілами, які блокують рецептор CGRP, який є рецептором болю. CGRP може також спричинити розширення судин (розширення артерій), що, як вважають, сприяє появі симптомів мігрені. Блокуючи дію CGRP, кровоносні судини можуть підтримувати свою нормальну ширину.
Антидепресанти
Антидепресанти показані для лікування депресії. Однак їх часто використовують і для профілактики мігрені.
При застосуванні для профілактики мігрені антидепресанти, як правило, призначають у менших дозах, ніж рекомендується для лікування депресії. Ці ліки, включаючи селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) та трициклічні антидепресанти, взаємодіють з нейромедіаторами, які опосередковують біль.
Щоденне вживання антидепресантів може зайняти до чотирьох-шести тижнів, перш ніж ви помітите зменшення частоти та тяжкості головних болів при мігрені.
Протисудомні засоби
Кілька ліків, які зазвичай використовуються для контролю нападів, можуть зменшити частоту та тяжкість мігрені при щоденному застосуванні.
До них належать:
- Екетро (карбамазепін)
- Нейронтин (габапентин)
- Ділантин (фенітоїн)
- Топамакс (топірамат)
- Вальпроєва (вальпроєва кислота)
Як і антидепресанти, ці ліки починають зменшувати частоту та тяжкість мігрені приблизно через чотири-шість тижнів щоденного вживання.
Ліки від артеріального тиску
Щоденне вживання низьких доз антигіпертензивних препаратів може бути ефективним для зменшення частоти головних болів при мігрені для деяких людей. Дві форми гіпотензивних препаратів особливо відзначаються своєю здатністю запобігати мігрені.
- Бета-блокатори, такі як індерал (пропранолол) або лопресор (метопролол)
- Блокатори кальцієвих каналів, такі як Верелан (верапаміл) або Німаліз (німодипін)
Оскільки ці ліки знижують артеріальний тиск у всьому тілі, їх не рекомендується застосовувати, якщо у вас низький або граничний низький кров’яний тиск.
Нестероїдні протизапальні засоби
Хоча це нечасто, протизапальні препарати, що відпускаються за рецептом, іноді використовуються для профілактики мігрені, особливо коли вважається, що запалення є частиною причини.
Стероїди
Загалом, коли стероїди використовуються для профілактики мігрені, вони використовуються протягом короткого періоду часу (один-два тижні).
В інших станах, які спричиняють головний біль як симптом, таких як гігантоклітинний артеріїт, може застосовуватися більш тривалий рецепт для прийому оральних стероїдів (від шести до 12 місяців) з подальшим поступовим зменшенням дози.
Оральні контрацептиви
Деякі жінки відчувають зменшення частоти та тяжкості головного болю при мігрені при застосуванні оральних контрацептивів. Це частіше зустрічається у жінок, які страждають на менструальну мігрень, але деякі жінки з іншими моделями мігрені також отримують користь від використання цих препаратів.
При деяких формах мігрені, головним чином при мігрені з аурою, пероральні контрацептиви дуже суперечливі, враховуючи те, що може бути підвищений ризик інсульту. Важливо обговорити плюси і мінуси цього лікування з гінекологом, а також з неврологом.
Деякі склади оральних контрацептивів можутьпричинамігрень для деяких жінок, тому обов’язково повідомте лікаря про нові симптоми, якщо ви приймаєте протизаплідні засоби. Можливо, знадобляться зміни.
Операції та процедури, керовані спеціалістами
Існує кілька процедур, які застосовуються для запобігання мігрені. Вони, як правило, показані, якщо у вас є рефрактерна мігрень, яка є мігрень, яка не покращується за допомогою профілактичного лікування або лікування, яке зазвичай використовується для зупинки мігрені.
Якщо ви відчуваєте нестерпні побічні ефекти від ліків, то ви можете отримати кращі результати від процедури.
Стимуляція нервів
Для профілактики мігрені схвалено низку пристроїв для стимуляції нервів. Ці пристрої розміщені зовні на голові для створення вібрацій, які можуть допомогти запобігти мігрені.
Cephaly - це невеликий пристрій, який створює поверхневу стимуляцію нервів. Його кладуть на лоб і вмикають щодня на 20 хвилин, щоб запобігти мігрені.
GammaCore - це портативний пристрій, який тримається на шиї для стимуляції блукаючого нерва. Застосовується щодня для профілактики мігрені. Спочатку він був схвалений для лікування мігрені, а згодом також схвалений для профілактики мігрені.
Ін’єкції ботулінічного токсину
Ін’єкції ботулотоксину використовують як профілактичну стратегію при головних болях при мігрені. Ефект може тривати кілька місяців, і лікування часто потрібно повторити через кілька місяців. З часом у більшості людей спостерігаються більш тривалі періоди поліпшення стану, а ін’єкції можуть призначатися рідше.
Лікар розміщує ін’єкції під шкірою і в м’язи в декількох місцях на голові. Ботулотоксин є паралітиком для м’язів, і, як вважають, ця дія допомагає запобігати мігрені у деяких людей.
Хірургія мігрені
Існує кілька інтервенційних процедур, що використовуються для профілактики мігрені. Хірургія мігрені включає введення знеболюючих препаратів, стероїдів або міорелаксантів. Тип процедури, який може запропонувати ваш лікар, визначатиметься такими факторами, як наявність у вас запального компонента мігрені та які пероральні препарати частково допомогли.
Більш обширна хірургічна процедура може бути використана для декомпресії нерва або м’яза для запобігання болю при мігрені, коли компресія є фактором (наприклад, внаслідок анатомічної проблеми або травми). Цей тип процедури може призвести до зниження функції, що може проявлятися як втрата відчуття або м’язова слабкість.
Комплементарна та альтернативна медицина (CAM)
Було показано кілька альтернативних методів лікування, які допомагають у профілактиці мігрені. Ці стратегії, як правило, безпечні, але вони можуть працювати або не працювати для вас.
Магній
Існує два способи використання магнію при мігрені: гостро під час головного болю у внутрішньовенному введенні або щоденно для профілактики в ротовій формі.
Показано, що магній, який застосовується всередину у дозі від 400 до 500 мг на день, зменшує частоту та тяжкість мігрені.
Незважаючи на те, що ви можете придбати його без рецепта, не використовуйте магній для профілактики мігрені без дозволу лікаря, оскільки він може взаємодіяти з іншими ліками.
Голковколювання
Акупунктура може бути такою ж сильною, як щоденна медитація, коли використовується для профілактики мігрені. Дослідження, які повідомляли про переваги акупунктури для профілактики мігрені, як правило, включали лікування від декількох разів на тиждень до декількох разів на місяць.
Важко знати кількість та частоту сеансів акупунктури, які можуть знадобитися для того, щоб ви побачили користь, тому поговоріть зі своїм лікарем та акупунктурою, якщо ви плануєте використовувати цей підхід для профілактики мігрені.
Біовідгук
Встановлено, що навчання біологічним зворотним зв’язком є цінним методом профілактики мігрені, можливо, тому, що воно може допомогти вам знайти ефективні способи боротьби зі стресом. Ця техніка вчить людей розпізнавати та змінювати фізичні реакції, які зазвичай не перебувають під добровільним контролем, такі як артеріальний тиск, дихання та частота серцевих скорочень.
На типовому сеансі біологічного зворотного зв’язку терапевт прикріплює електричні датчики до певних частин тіла залежно від того, що вимірюється. Далі ваш терапевт проведе вас через різні розумові вправи та техніки розслаблення, тоді як спеціальний прилад для вимірювання реєструє ваші фізичні реакції.
Зазвичай один сеанс біологічного зворотного зв’язку займає від 30 до 60 хвилин і може бути цінним інструментом для виявлення того, як і коли тригери мігрені активізують реакцію вашого організму „бийся чи біжи”.
Медитація, йога, тайцзи
Ці вправи, які засновані на фізичному та когнітивному контролі та обізнаності, виявились ефективними у зменшенні частоти та тяжкості головного болю при мігрені. Деякі дослідження також показують, що використання йоги як додаткової терапії може підвищити ефективність інших профілактичних препаратів від мігрені або зменшити кількість, яку людина повинна приймати.
Слово з дуже добре
Стратегії профілактики можуть здатися вам не дуже важливими, якщо у вас є лікування мігрені, яке працює. Але майте на увазі, що надмірне вживання ліків від мігрені може спричинити ефект відскоку, тобто ваша мігрень може повернутися після того, як ліки зникнуть.
Такі фактори, як тригери мігрені, історія хвороби та схема мігрені, можуть допомогти вам та вашому лікарю розробити найкращий для вас план профілактики мігрені.
Як впоратися з мігренню
.jpg)
