Управління змішаними спалахами сполучної тканини

Змішане захворювання сполучної тканини є рідкісним запальним аутоімунним розладом, який перекриває кілька інших ревматичних станів - вовчак, склеродермію, поліміозит та ревматоїдний артрит. Якщо у вас діагностували змішане захворювання сполучної тканини, ви можете задатися питанням про те, як лікувати спалахи захворювання або загострення MCTD.

Спалах MCTD відзначається збільшенням симптомів, які можуть відрізнятися за ступенем тяжкості. Ці симптоми можуть включати біль, лихоманку, висип на шкірі та надзвичайну втому, залежно від того, які аутоімунні стани, що перекриваються, більше нагадують ваш MCTD.

Загальними симптомами для всіх пацієнтів з МКТР є біль або запалення в суглобах, феномен Рейно, шкірні висипання на сонцезахисних ділянках, випадання волосся, набряк рук, втома та слабкість проксимальних м’язів шиї, надпліч та верхньої частини ніг. U

Віолета Стойменова / E + / Getty Images

Хоча ви можете щодня відчувати певний ступінь симптомів MCTD, спалах - це загострення ваших симптомів, яке гірше, ніж те, що ви відчуваєте у своєму повсякденному житті, або новий симптом.

Життя з MCTD може бути непередбачуваним. Ви можете відчувати періоди часу, коли ваші симптоми добре контролюються, а ваша хвороба тиха, можливо, навіть ледь помітна. Ви також можете відчувати періоди часу, коли ваші симптоми погіршуються, або виникають нові симптоми. Коли настає цей період загострення, ви перебуваєте у спалаху.

Спалахи можуть бути слабкими та короткими, тривати лише кілька днів. Або вони можуть бути більш важкими, залучати основні органи і тривати довше. Лікування вашої спалаху сильно залежить від наявних симптомів.

У третини пацієнтів з МКТР спостерігається легкий перебіг захворювання та перехід до ремісії. Повідомляється, що до 40% пацієнтів можуть вступити в стійку ремісію симптомів при належному лікуванні. Однак у інших пацієнтів можуть виникати спалахи, які приходять і згасають.

Перебування у спалаху може вплинути на вашу щоденну діяльність. Якщо ви відчуваєте артралгію, болі в суглобах та запалення, у вас можуть виникнути труднощі з фізичними вправами або пересуваннями. Інші симптоми спалаху можуть включати висип, який є трохи більш керованим, і хоча менш вірогідний, більш сильний спалах може вразити серце, легені та нирки.

Щоб добре жити з MCTD, важливо розуміти симптоми та можливі причини спалахів, щоб ви могли правильно керувати своїм здоров’ям.

Часті симптоми

Найбільш поширені та часті симптоми MCTD, які можуть виникнути під час спалаху, залежать від того, який синдром перекриття більш уважно слідкує за вашим перебігом захворювання. Майже всі пацієнти з MCTD будуть відчувати біль у суглобах.

Можливо, у вас запалені м’язи, які викликають слабкість і болючість навколо плечей і стегон. Опухлі руки і пальці є загальним явищем, як і висип у формі метелика на щоках та переніссі.

Подібні симптоми чи спалахи спостерігаються при недиференційованому захворюванні сполучної тканини, аутоімунному розладі з подібними синдромами, що перекриваються, але не відповідає достатньому критерію для досягнення конкретного діагнозу вовчак, МКТР або будь-якого іншого захворювання сполучної тканини.

Класичні симптоми MCTD

Хоча МКТД часто важко діагностувати через його перекриття з іншими синдромами, для захворювання характерні чотири класичні симптоми:

• Феномен Рейно: Часто першою ознакою захворювання, це звуження судин пальців, а іноді і пальців ніг, призводить до втрати почуття та зміни кольору.
• Опухлі пальці іноді бувають тимчасовими, але можуть перерости в стан затверділої шкіри при обмеженому русі.
• Можуть бути присутні запалені суглоби і м’язи.
• Може відзначатися легенева гіпертензія, яка полягає у високому кров’яному тиску в судинах легенів.

Майже половина всіх хворих на МКТР в певний момент може відчувати ураження легенів, що призводить до утрудненого дихання. Ця утруднення дихання може бути спричинене легеневою гіпертензією або інтерстиціальною хворобою легенів.

Рідкісні симптоми

Хоча MCTD зазвичай має легкий перебіг, хвороба може вражати основні органи. Важливо надалі опікуватись лікарем, який може стежити за вашим здоров’ям та спостерігати за будь-яким із цих симптомів:

• Стравохід: при MCTD у вас можуть виникнути проблеми зі стравоходом, які проявляються як печія або труднощі з ковтанням твердої їжі.
• Неврологічні: у десяти відсотків пацієнтів з МКТР можуть спостерігатися неврологічні відхилення, такі як судинні головні болі, легка форма менінгіту або порушення чутливості в кінцівках (відчуття голки та голки).
• Серцева: Іноді серце може бути ослаблене, що призводить до серцевої недостатності. Симптомами відмови є задишка, втома, затримка рідини. Ви також можете розвинути перикардит, запалення мішка навколо серця.
• Нирки: У 25% пацієнтів з MCTD уражені нирки. Однак пошкодження, як правило, незначні порівняно з пошкодженнями, спричиненими вовчаком.

Причини спалаху

MCTD може відзначатися періодами відсутності симптомів, що супроводжуються загостреннями. Про тригери відомо небагато, але вони можуть включати вагітність, стрес, емоційні переживання, вплив холоду, заміну або припинення прийому ліків.

Вагітність може спричинити стрес на тілі і спровокувати спалах або під час вагітності, або після народження дитини. Одне дослідження показало, що 26,7% пацієнток, які мали стабільний MCTD на момент зачаття, продовжували рецидив під час вагітності.

Якщо ви вагітні або плануєте завагітніти, найкраще поговорити зі своїм лікарем, щоб переконатися, що ви отримуєте належне лікування, щоб зберегти вас і вашу дитину здоровими та безпечними.

Стрес може стати головним фактором спалаху. Більшість пацієнтів відзначають, що стрес є одним із найважливіших факторів їхньої хвороби. Стрес може бути спричинений роботою, фінансовими переживаннями, травматичними життєвими подіями та загальним почуттям спроб зробити занадто багато за занадто короткий час. U

Холодний вплив може спричинити загострення нинішніх або минулих симптомів, особливо таких, як явище Рейно.

Дотримання плану лікування МЛТД лікарем є ключовим фактором для зменшення частоти та тяжкості спалахів, навіть якщо ви почуваєтесь добре або переживаєте стан ремісії.

В одному дослідженні пацієнти з вовчаком, які не виконували свої плани лікування, мали підвищений ризик виникнення спалахів. Пацієнти, яким призначали гідроксихлорохін, які досягли неактивного стану захворювання, але продовжували приймати ліки, мали на 74% нижчий ризик розвитку сильних спалахів, ніж ті, хто відмінив препарат.

Лікування

Управління симптомами сильно залежить від того, які симптоми є. Лікування спалахів MCTD може також базуватися на лікуванні інших аутоімунних розладів.

Якщо є ознаки артриту, можуть бути рекомендовані протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD). Якщо є симптоми вовчака, можна використовувати протималярійні засоби. Для MCTD немає однозначної відповіді.

Ліки

Хоча не існує єдиного лікування MCTD, деякі загальні препарати призначаються для різних симптомів. Метою лікарських засобів, що відпускаються за рецептом, є боротьба із захворюванням та запобігання подальшим пошкодженням та полегшення симптомів.

Більшість людей можуть добре лікуватися системними стероїдами, антиревматичними засобами, що модифікують захворювання, такими як гідроксихлорохін або метотрексат, або імунодепресивними препаратами, такими як циклоспорин. Вам також можуть порадити приймати НПЗЗ від болю та запалення. У якому б стані ви не знаходились, ваш лікар буде працювати разом з вами, щоб знайти найкращий план лікування.

Зміни у способі життя

Щоб добре жити з MCTD, потрібно добре ставитись до себе. Дотримання плану лікування лікарем є ключовим, а також дотримання належних практик, щоб зберегти своє тіло здоровим і міцним.

Навчитися відпочивати, коли потрібно, добре для запобігання надмірної втоми. Відпочинок при необхідності не означає, що ви ліниві. Це означає, що ви розумієте межі свого організму.

Також важливо правильно харчуватися. Показано, що протизапальні дієти допомагають при симптомах. Уникайте куріння і практикуйте такі дії, як зниження стресу, такі як фізичні вправи, йога, медитація, навіть читання книги.

Якщо ви зараз перебуваєте у спалаху, можливо, вам доведеться зменшити кількість вправ або робити їх повільно. Ви не хочете викликати більше напруги на своєму тілі.

Групи підтримки

Життя з непередбачуваною хворобою, як MCTD, може викликати занепокоєння. Розмова з іншими людьми, які відчувають подібні симптоми, може допомогти вам почуватись менш самотньою та зняти частину стресу.

Такі місця, як Фонд вовчака Америки, Фонд склеродермії, Асоціація міозитів, Фонд артриту, мають ресурси, які допоможуть вам знайти групи підтримки. Ці групи можуть бути особисто або в Інтернеті. У вашій місцевій лікарні також можуть бути групи підтримки. Зв’яжіться з ними, щоб дізнатись.

Коли звертатися до лікаря

Якщо у вас спалах, який не заспокоюється такими заходами самообслуговування, як відпочинок, протизапальні ліки або уникнення таких відомих причин, як стрес або застуда, вам слід зателефонувати своєму лікарю. Можливо, вам знадобиться коригування ліків. Якщо у вас виникають періодичні або часті спалахи, вам також може знадобитися подальше лікування.

Ви також повинні звернутися до свого лікаря, якщо у вас є симптоми, які гірші, ніж раніше, або якщо ваші симптоми стають виснажливими. Також важливо дотримуватися всіх призначень лікаря.

Продовжуйте регулярно відвідувати свого лікаря, незалежно від ваших почуттів. Може бути спокусливо пропустити зустріч, якщо ви почуваєтесь добре, але підтримка регулярного догляду є важливою для досягнення гарних результатів при МКТР.

Слово з дуже добре

Життя з такою непередбачуваною хворобою, як MCTD, часом може здатися надзвичайним. Коли ви відчуваєте себе пригніченими, поговоріть з кимось - з другом, коханою людиною, вашим лікарем або терапевтом. Вам не доведеться самостійно стикатися з хворобою. Насправді це може спричинити більший стрес.

Пристосуватись до непередбачуваності злетів і падінь MCTD може бути важко, але чим більше ви розумієте, що викликає ваші симптоми та спалахи, тим більше ви можете бути впевнені, що можете вести хороший здоровий спосіб життя.

Відповідальність за своє здоров’я, дотримання плану лікування та уникнення тригерів, які, як відомо, спричиняють спалахи, можуть допомогти вам відчути більший контроль над своїм життям.