Ортостатична непереносимість та низький кров'яний тиск

Ортостатична непереносимість (ОІ) - це ненормальна реакція на вертикальність, яка може викликати запаморочення, непритомність та інші симптоми, які зникають, коли ви сидите або лежите. Як правило, симптоми виникають, коли ви вперше встаєте, і часто це пов’язано з ненормальним падінням артеріального тиску.

Більшість людей іноді відчувають ОІ, коли встають занадто швидко і отримують "побіг". Однак у деяких людей симптом виникає часто і є частиною основного захворювання.

Термін "ортостатичний" походить від "ортостаз", що буквально означає вставання.

Гостра ортостатична непереносимість

ІО може бути хронічним або гострим. Хронічний стан - це такий, який триває довго, тоді як гострий означає, що він недовгий, як застуда.

Практично кожен час від часу відчуває гострі епізоди ОІ. Загальні тригери включають:

• Надто швидко вставати
• Стоїть із зафіксованими колінами занадто довго
• Виснажливі вправи
• Тепле середовище
• Вживання алкоголю
• Певні ліки
• Гостра хвороба
• Зневоднення
• Емоційно стресова подія
• Подовжений постільний режим

Хронічна ортостатична непереносимість

У людей з хронічною ортостатичною непереносимістю через основну медичну проблему симптоми можуть бути більшість або всі дні. Залежно від того, наскільки важкими є симптоми, ІО може бути виснажливим.

ОІ часто є ознакою дизавтономії, яка є розладом вегетативної нервової системи. Це загальний симптом як фіброміалгії, так і синдрому хронічної втоми, які класифікуються як дизавтономії.

ОІ часто є симптомом і інших станів, таких як:

• Постуральний синдром ортостатичної тахікардії (POTS), який включає хронічний ОІ
• Нервно-опосередкована або вазовагальна синкопа (непритомність)

Низький об’єм крові, який може бути наслідком хвороби або рясної кровотечі, також може призвести до ортостатичної непереносимості.

Причини ортостатичної непереносимості

Вважається, що багато випадків ОІ пов'язані з патологією, пов'язаною з артеріальним тиском.

Коли ви встаєте, ваш артеріальний тиск повинен зростати, щоб боротися з наслідками сили тяжіння і тримати кров у вашому мозку.

Коли ви відчуваєте ОІ, вважається, що артеріальний тиск падає, а частота серцевих скорочень збільшується. Аномально низький кров'яний тиск ненадовго позбавляє мозок крові та кисню, викликаючи запаморочення та, можливо, непритомність. Цей тип ОІ часто називають ортостатичною гіпотензією. (Гіпотонія означає низький кров'яний тиск.)

Дослідження 2011 року при синдромі хронічної втоми свідчить, що ОІ може бути пов’язане із порушенням роботи серця, при якому лівий шлуночок (одна з камер серця) менший за норму. система), можливо, кілька факторів поєднуються, щоб також спричинити ОІ в цьому стані.

Інші механізми, що лежать в основі, можуть включати проблеми з кровотоком, частотою серцевих скорочень та / або серцево-дихальною регуляцією, що походить від мозку.

Симптоми ортостатичної непереносимості

ІО може спричинити більше симптомів, ніж запаморочення та непритомність, включаючи:

• Головний біль
• Зорові розлади (наприклад, бачення плям, блимання світла)
• Нечіткий зір
• Слабкість
• Спантеличеність
• Тремтіння
• Пітливість
• Втома
• Нудота
• Проблеми з диханням або ковтанням
• Блідість обличчя

Якщо у вас часті епізоди ОІ, і особливо якщо вони мають інші симптоми, поговоріть зі своїм лікарем. Це може бути пов’язано з основною хворобою.

Діагностування ортостатичної непереносимості

ОІ важко діагностувати. Це проявляється по-різному від людини до людини, і недостатньо сказати «у вас ортостатична непереносимість». Для того щоб діагноз призвів до належного лікування та лікування, ваш лікар повинен з’ясувати, чому.

Одним із поширених випробувань є тест нахилу столу, який також називають тестуванням вертикального нахилу. Ви лежите на спеціальному столі, контролюючи серце і артеріальний тиск, і стіл змінює ваше положення з лежачого на стояче.

Інші тести включають оцінку вашої вегетативної нервової системи або цілісності судин.

Після того, як буде встановлено, що у вас є ІО, ваш лікар буде шукати основні захворювання, які можуть спричинити його.

Лікування ортостатичної непереносимості

Часто ОІ не лікується спеціально, але покращується завдяки лікуванню основного захворювання.

Однак ОІ все ще є проблемою, або якщо жодного основного захворювання не вдається знайти, лікар може запропонувати ліки та / або зміни способу життя. Загальні рекомендації включають:

• Випивайте більше 64 унцій води щодня, як правило, розподіляйте їх рівномірно протягом дня
• Уникання спрацьовувань (теплі зливи, тривале сидіння тощо)
• Збільшення споживання солі
• Одяг під тиском, що запобігає об’єднанню крові

Якщо ваш ІО важкий або ви раніше знепритомніли, можливо, вам слід розглянути можливість ходьби з тростиною чи іншим допоміжним пристроєм. Вам також можуть скористатися поручні на сходах та бар у душі. Якщо тепло викликає ваш ІО, купання або використання душової кабінки може бути гарною ідеєю.

Травми, пов’язані з падінням, є можливим ускладненням і можуть бути особливо небезпечними для людей похилого віку або людей зі слабкими кістками, наприклад, від остеопорозу. Згідно з дослідженням 2013 року, близько 40% людей з ІХ принаймні один раз знепритомніють.

Залежно від того, що визначено як причину вашого ІО, ваш лікар може призначити один або кілька ліків. Різні типи ліків для ІО включають:

• Ті, що збільшують об’єм крові (флудрокортизон, еритропоетин, гормональна контрацепція)
• Інгібітори АПФ (піридостигмін)
• Судинозвужувальні засоби (риталін, декседрин, псевдоефедрин, прозак)

Слово з дуже добре

ІО може бути виснажливим і страшним, але вам не потрібно жити з обмеженнями, які він може накласти. Поговоривши зі своїм лікарем, взявши участь у тому, що може бути тривалим діагностичним процесом, дотримуючись процедур та внесення змін до способу життя, ви можете утримати цей симптом від контролю над своїм життям.