Розірваний або розірваний грудний м’яз може обмежити вашу здатність займатися звичайною робочою та рекреаційною діяльністю. Це може обмежити використання рук і може спричинити значний біль. Якщо у вас розірваний або порваний великий грудний м’яз на грудях, вам може допомогти фізична терапія (ПТ), яка допоможе вам відновитись. Ви можете відчувати біль, обмежені рухи плечами та утруднення нормального використання руки. Ваш фізіотерапевт може оцінити ваш стан і запропонувати правильні стратегії та методи лікування, які допоможуть вам повністю відновитись.
Майк Гаррінгтон / Getty ImagesАнатомія великої грудної клітки
Ваша велика грудна клітка - це великий м’яз у передній частині грудної клітки. Він проходить від грудної кістки (грудної кістки) і коміркової кістки до кріплення в передній частині верхньої кістки руки. Цей великий, віялоподібний м’яз працює для горизонтального приведення вашої руки, а це означає, що він тягне верхню руку за передню частину тіла. Коли ви щось штовхаєте, ваша велика грудна клітка активно стабілізує передню частину вашого плеча.М’яз також допомагає при диханні під час важкого дихання.
Як може розірватися ваш Pec
Ваш великий грудний м’яз може розірватися, якщо він перевантажується, як правило, під час занять, коли ви щось штовхаєте. Сльоза часто виникає під час вправи на жим лежачи. Коли ви піднімаєте важкі тягарі, і сухожилля грудної клітини перевантажується, воно може розірватися. Інші силові зустрічі, такі як падіння на витягнуту руку або раптове та бурхливе потягнення руки, можуть також розірвати велике сухожилля грудної клітки.
Симптоми пецької сльози
Існують певні ознаки та симптоми, які можуть виникнути, якщо у вас розірвався великий грудний м’яз. Вони можуть включати:
- Чутний поп у грудях або плечі під час травматичної події, яка спричинила травму
- Біль у передній частині плеча
- Труднощі з підніманням плеча та руки
- Труднощі з штовханням речей, як двері
- Синці в передній частині плеча
- Набряки в передній частині плеча і грудей
- Спотворена форма в передній частині грудей на ураженій стороні
Якщо у вас є якісь із цих симптомів і ви підозрюєте, що, можливо, у вас порвали грудну клітину, вам слід негайно відвідати лікаря. Вони зможуть вивчити ваш стан та діагностувати вашу проблему.
Діагностика слізної грудної клітки в основному залежить від клінічного обстеження. Ваш лікар запитає вас, як почався ваш біль та обмежені рухи. Зазвичай ваш опис механізму вашої травми та ваші симптоми призводять до того, що ваш лікар підозрює, що ваша грудна клітина порвалася. Для підтвердження підозрюваного діагнозу може бути проведений спеціалізований тест, який називається магнітно-резонансною томографією (МРТ).
Існує три сорти м’язових і сухожильних розривів. Ваш сліз на грудній клітці, ймовірно, оцінить ваш лікар. Оцінки нумеруються за ступенем важкості. Розрив I ступеня - це просто розтягнення сухожилля грудної клітини. Сльоза II ступеня - це часткова розрив сухожилля; частина сухожилля розірвана, а частина все ще ціла. Розрив грудного м’яза або сухожилля на всю товщину є ІІІ ступенем і є найважчим. Сльози III ступеня, як правило, вимагають хірургічного втручання в якості початкового лікування для корекції.
Початковий догляд за сльозою грудної клітки
Як тільки діагноз сльозової залози буде діагностовано, ви зможете почати шлях до одужання. Початковий догляд може включати хірургічне втручання для відновлення правильного положення грудного м’яза. Хірургічне втручання передбачає пришивання слізної клітини на місце на плечі. Через три-чотири тижні після операції ви зможете виконувати деякі вправи з пасивним або активним допоміжним рухом, залежно від операції. Швидше за все, вам знадобиться приблизно шість тижнів, щоб ви робили активні рухи без сторонньої допомоги.
Якщо вам не потрібна операція, ваш лікар все одно може вимагати, щоб ви носили слінг. Слінг допомагає утримати верхню частину руки і плеча нерухомими, щоб забезпечити загоєння сухожилля грудної клітини. Як правило, слінг носять від чотирьох до восьми тижнів.
Під час цього початкового часу іммобілізації ви можете використовувати лід, щоб допомогти контролювати біль і зменшити набряк навколо плеча та грудної клітки. Лід слід застосовувати протягом 10-15 хвилин кілька разів на день. Будьте обережні, щоб не пошкодити шкіру морозом; рекомендується розміщувати пакет з льодом у рушниковій упаковці.
Коли слід розпочинати фізичну терапію?
Можливо, вам цікаво, як швидко ви можете почати ПТ після травми грудної клітки. Як правило, люди з розривом грудної клітини І ступеня можуть розпочати терапію приблизно через сім днів після травми. Сльози грудної клітки ІІ ступеня вимагають трохи більше відпочинку та іммобілізації, тому ПТ, швидше за все, почнеться приблизно через три-чотири тижні після травми. Сльоза III ступеня вимагає трохи більше відпочинку, тому ваша фізична терапія розпочнеться приблизно через шість тижнів після травми. Якщо ви перенесли операцію, ваш ПТ може початися приблизно через два тижні після операції, іноді раніше.
Травма у всіх різна, тому обов’язково поговоріть зі своїм лікарем, щоб зрозуміти, коли найкращий час для початку ПТ.
Оцінка PT для розриву грудної клітки
Ваша перша сесія з фізіотерапевтом називається початковою оцінкою. Під час цього сеансу ваш телефонний співрозмовник дасть вам інтерв’ю щодо вашої травми. Вони запитають, як сталася ваша травма, як вона впливає на вашу роботу та рекреаційну діяльність, а також чи були ви оперовані чи ні. Ваш ПТ також запитає про вашу минулу історію хвороби.
Під час оцінки ПТ на значну розрив грудної клітки ваш терапевт проведе конкретні тести. Вони допомагають визначити ваш функціональний вихідний рівень та керують вашим лікуванням. Тести, які зазвичай проводять під час оцінки слізної грудної клітини, включають:
- Пальпація
- Рухливість тканин рубців
- Діапазон руху (ПЗУ)
- Сила
- Функціональна мобільність
Після того, як ваш фізіотерапевт завершить оцінку, він буде спільно з вами розробляти план догляду та встановлювати цілі для вашої реабілітації. Цілі повинні бути складними, але досяжними. Ваш ПТ також може сказати вам, чого слід очікувати від терапії та яким буде ваш загальний прогноз.
Фізіотерапевтичне лікування слізної грудної клітки
Фізіотерапевт може використовувати різні методи лікування під час реабілітації. Сюди можуть входити фізичні умови, фізичні вправи або ручні техніки. Всі процедури призначені для того, щоб допомогти вам краще рухатися, зменшити біль та покращити загальне функціональне використання вашої руки.
Вправа
Вправа для розриву грудної клітини має бути вашим основним методом лікування у фізіотерапії. Чому? Оскільки вправи допомагають вам відновити обсяг рухів, силу та функціональне використання вашої руки. Також ваш фізіотерапевт може запропонувати вам виконувати щоденну домашню програму вправ, щоб збільшити кількість справ, які ви робите в клініці ПТ. Можуть виконуватися різні типи вправ, включаючи:
- Діапазон руху. Діапазон рухових вправ допомагає покращити рух плеча. Вправи можуть включати пасивний ПЗУ, де ваш ПТ рухає рукою, або активний рух, коли ви рухаєте рукою. Можуть використовуватися шківи, щоб допомогти вам набрати рух через плечовий суглоб і грудну клітку.
- Зміцнювальні вправи. Для посилення роботи плечових і грудних м’язів можна робити вправи для зміцнення. Вправи можуть починатися з простої ізометрики; Ви натискаєте на щось міцне, тоді як у Вашого плеча не відбувається руху. Потім ви можете перейти до зміцнення плеча, манжети та грудних м’язів за допомогою вільних ваг, стрічок опору або за допомогою вагових машин. Вправи повинні бути складними і не повинні викликати біль.
- Вправи на витривалість. Вправи для поліпшення м’язової витривалості можна виконувати під час реабілітації сліз. Ваш фізіотерапевт може запропонувати вам використовувати ергометр верхньої частини тіла (UBE) для поліпшення м’язової витривалості верхніх кінцівок. (UBE - це велосипед, яким ви крутите педалі руками.) Також можна використовувати гребну машину. Ці вправи можуть спричинити значний стрес на грудну клітку та плече, тому їх слід зарезервувати для пізніших етапів відновлення.
- Пліометрія. Після досягнення значного прогресу у вашій реабілітаційній терапії лікар може призначити пліометрію верхніх кінцівок. Ці вправи передають швидку силу через руку і вимагають повернення сили. Пліометричні вправи можуть включати в себе обтяжений м’яч, який ловить або кидає та ловить м’яч на батуті із зворотним ходом. Ці вправи особливо важливі, якщо ви плануєте повернутися до легкої атлетики.
Майте на увазі, що ваші вправи можуть викликати легкий дискомфорт; Ваші вправи не повинні викликати сильних або тривалих болів у грудях, плечах або плечах. Якщо будь-яка вправа викликає біль, зверніться до свого фізіотерапевта.
Масаж рубцевих тканин
Якщо ви перенесли операцію, ваш лікар може виконати масаж рубцевої тканини над хірургічним рубцем. Масаж та мобілізація допомагають створити рухливий рубець на шкірі та фасціях, що оточують ваш хірургічний розріз. Майте на увазі, що не доведено, що масаж рубцевої тканини покращує функціональне використання вашої руки після великої грудної розриву.
Тепло
Фізіотерапевт може подавати тепло на плечі та плечі під час реабілітації грудної клітки. Тепло використовується для посилення місцевого кровообігу, зменшення болю та поліпшення рухливості тканин. Слід бути обережним при використанні гарячих компресів, оскільки вони можуть обпекти шкіру. Обов’язково повідомте своєму ПТ, якщо теплонагрівання занадто гаряче.
Лід
Лід часто використовують в кінці фізичної терапії, щоб зменшити біль та запалення навколо плеча та грудної клітки. Лід зменшує місцевий приплив крові до тканин, де він застосовується. Слід бути обережними при нанесенні льоду, оскільки це може спричинити опік шкіри морозом. Повідомте свого PT, якщо нанесення льоду болюче або незручне.
УЗД
Ультразвук - це терапевтичний спосіб, що використовується у фізіотерапії. Метою застосування ультразвуку є поліпшення кровообігу в тканинах глибоко в організмі. Застосування ультразвуку робить ваш фізіотерапевт, який використовує ультразвукову паличку та зчіплюючий гель над пошкодженими рукою та плечем. Ультразвукові хвилі передаються у ваше тіло, нагріваючи тканини та збільшуючи кровообіг. Як правило, УЗД безболісне, але якщо його неправильно застосувати, це може спричинити глибоке печіння. Скажіть своєму терапевту, якщо ви відчуваєте дискомфорт під час ультразвукового дослідження з приводу розриву великої грудної клітки.
Слово обережності: наукові дослідження не довели, що ультразвук додає що-небудь цінне до програми фізичної терапії. Застосування ультразвуку після розриву грудної клітини не забезпечує чудових функціональних покращень у порівнянні з реабілітаційними програмами, які не включають ультразвукове дослідження. Тим не менше, деякі фізіотерапевти використовують його, тому ви повинні добре знати його і те, як він використовується під час реабілітації для розриву грудної клітки.
Електрична стимуляція
Ваш фізіотерапевт може використовувати електростимуляцію як частину вашої грудної реабілітації. Електрична стимуляція (e-stim) використовується для зменшення болю, поліпшення кровообігу або поліпшення способу скорочення м’язів навколо грудей і плечей. Слід бути обережними при використанні e-stim поблизу великої грудної клітки, оскільки вона знаходиться біля серця. Застосування е-стиму на серці може перешкоджати роботі серця.
Кінезіологічна стрічка
Недавній прогрес у реабілітації травм - це використання кінезіологічної стрічки. Кінезіологічна стрічка або K-стрічка застосовується вашим фізіотерапевтом, щоб зменшити біль, зменшити м’язовий спазм або полегшити роботу м’язів. Кінезіологічна стрічка може також використовуватися для зменшення синців на початкових етапах одужання. Майте на увазі, що K-стрічка є новим методом лікування і не пройшла суворих наукових випробувань. Отже, це може не сильно додати до загального функціонального поліпшення з великим грудним відділом.
Скільки часу має тривати PT?
Ви можете розраховувати відвідувати фізичну терапію протягом чотирьох-восьми тижнів після великого розриву грудної клітки. Якщо ви перенесли операцію або у вас сльоза III ступеня, ви можете розраховувати відвідувати фізичну терапію трохи довше, ніж якщо у вас сльоза I ступеня. Кожен зцілюється з різною швидкістю, і травма у всіх є унікальною, тому майте на увазі, що ваша конкретна ситуація може зайняти більше часу, або ваша реабілітація може бути виконана досить швидко. Тісна співпраця з вашим фізіотерапевтом та лікарем може допомогти вам зрозуміти, чого очікувати у вашій конкретній ситуації.
Слово з дуже добре
Розрив великої грудної клітки є рідкісним явищем, але якщо це трапиться, ви можете відчути значний біль та втрату функціональної рухливості. Це також може вплинути на вашу звичайну робочу та рекреаційну діяльність. Співпраця з фізіотерапевтом після розриву грудної клітки може допомогти вам відновити обсяг рухів, силу та функціональне використання вашої руки. Таким чином, ви можете швидко та безпечно повернутися до своєї звичної діяльності.
