Американський коледж ревматологів (ACR) у співпраці з Європейською лігою проти ревматизму (EULAR) опублікував критерії класифікації ревматичної поліміалгії (ПМР) у березні 2012 року. перевірені критерії для виявлення пацієнтів з ПМР.
Jose Luis Pelaez, Inc. / Blend Images / Getty ImagesСимптоми
ПМР - це ревматичний стан із характерними м’язово-скелетними болями та скутістю в області шиї, плечей та стегон, що триває щонайменше чотири тижні. Для більшості людей ПМР розвивається поступово, хоча деякі можуть розвивати симптоми дуже швидко.
Окрім скуто-м’язової скутості, симптоми ПМР можуть включати системні грипоподібні ефекти, такі як лихоманка, нездужання, слабкість та втрата ваги.
Діагностика та ідентифікація
Діагноз ПМР базується на вашому анамнезі, клінічних ознаках та симптомах та фізичному обстеженні. Не існує єдиного аналізу крові для остаточної діагностики ПМР. Ваш лікар може призначити дослідження крові для виявлення підвищеного рівня запальних маркерів (наприклад, швидкості осідання або СРБ) або для виключення інших видів артриту.
Відповідно до критеріїв класифікації, випущених ACR та EULAR, пацієнт може бути класифікований як такий, що має ПМР, якщо йому виповнилося 50 років, двосторонній біль у плечі та ненормальний рівень СРБ у крові або рівень седиментації, а також певні комбінації наступних критеріїв:
- Ранкова скутість триває 45 хвилин і більше
- Новий біль у стегнах або обмежений обсяг рухів
- Відсутність набряків у дрібних суглобах рук і ніг
- Відсутність позитивних аналізів крові на ревматоїдний артрит (наприклад, ревматоїдний фактор або антитіла до СРС)
Критерії класифікації насправді були створені не як діагностичний протокол, а скоріше для допомоги у відборі пацієнтів для клінічних випробувань та для розробки нових методів лікування ПМР.
Лікування
Без лікування симптоми ПМР можуть зберігатися протягом місяців або років.
ПМР лікується низькими дозами кортикостероїдних препаратів. Лікарі призначають та коригують дозу стероїдів (як правило, преднізон), щоб досягти найнижчої ефективної дози, яка зазвичай становить від 15 до 20 мг на день. Зазвичай жорсткість, пов'язана з ПМР, знімається протягом трьох днів.
Пацієнтам, як правило, потрібно продовжувати вживати стероїди протягом шести-12 місяців, часто в менших дозах, ніж спочатку призначені. Більшість людей, які страждають на ПМР, здатні припинити прийом кортикостероїдів після прийому протягом періоду від шести місяців до двох років.
Відсутність значної реакції на стероїди свідчить про те, що у вас може не бути ПМР.
Якщо симптоми повторюються, що часто трапляється, кортикостероїди можна відновити.
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) також можуть застосовуватися для лікування ПМР, але зазвичай, якщо їх приймати самостійно, їх недостатньо для контролю симптомів.
Поширеність
Жінки кавказького віку та старші 50 років мають найбільший ризик розвитку ПМР або гігантоклітинного артеріїту (пов’язаний стан). В США, за підрахунками, приблизно 700 на 100 000 людей старше 50 років у загальній популяції мають ПМР. Дуже рідко хтось до 50 років розвиває ПМР.
Супутні умови
У пацієнтів з ПМР підвищений ризик ураження гігантоклітинним артеріїтом. Це тип артриту, спричинений запаленням великих судин, і він може бути пов’язаний із серйозними ускладненнями, такими як сліпота чи інсульт.
Ознаки та симптоми цього розладу включають, але не обмежуючись ними, головний біль (як правило, з одного або обох боків від скронь або за головою), зміни зору, такі як затуманення або зниження зору, болючість шкіри голови, втома щелепи при жуванні, біль у мові , або лихоманка.
Якщо вам поставили діагноз ПМР, повідомте свого лікаря, чи є у вас ці симптоми або розвиваються, щоб ви могли пройти необхідне додаткове обстеження. Якщо у вас гігантськоклітинний артеріїт, вам можуть знадобитися більші дози стероїдів або інших ліків, щоб допомогти контролювати його та запобігти серйозним ускладненням.
ПМР вражає ту саму популяцію пацієнтів, що і гігантоклітинний артеріїт, але ПМР зустрічається в два-три рази частіше, ніж гігантоклітинний артеріїт. І ПМР, і гігантськоклітинний артеріїт класифікуються як васкулітиди (група захворювань, що характеризуються запаленням судин).
-interactions.jpg)
.jpg)
