Порушення харчування - це складні та потенційно руйнівні умови, які можуть мати серйозні наслідки для здоров’я, продуктивності праці та стосунків.
У Сполучених Штатах 9% населення, або 28,8 мільйона американців, матимуть розлад харчової поведінки, такий як нервова анорексія, нервова булімія або переїдання. Порушення харчової поведінки може призвести до летального результату, оскільки 10 200 смертей на рік повідомляється як прямий результат розладу харчування. Це дорівнює одній смерті кожні 52 хвилини.
Хоча розлади харчової поведінки можуть впливати на людей будь-якої статі, на будь-якому етапі життя вони найчастіше реєструються у підлітків та молодих жінок. Насправді до 13% молодих жінок можуть відчувати принаймні один розлад харчування до 20 років.
iStock / Getty Images Plus
Якщо ви або кохана людина справляєтеся з розладом харчової поведінки, зверніться за допомогою до Національної асоціації розладів харчової поведінки (NEDA) за номером 1-800-931-2237.
Щоб отримати додаткові ресурси щодо психічного здоров’я, див. Нашу національну базу даних довіри
Як я можу зрозуміти, чи є у мене порушення харчування?
Шанс на одужання збільшується, чим раніше виявляється розлад харчової поведінки, тому важливо пам’ятати про деякі попереджувальні ознаки харчового розладу.
Хтось, хто бореться з розладом харчової поведінки, як правило, не матиме всіх цих ознак і симптомів одночасно, і попереджувальні знаки не завжди входять в акуратні категорії. Ці списки призначені як загальний огляд типів поведінки, які можуть вказувати на проблему.
Нервова анорексія
Люди з нервовою анорексією уникають їжі, суворо обмежують їжу або їдять дуже малу кількість лише певних продуктів. Навіть коли вони мають небезпечну вагу, вони можуть вважати себе надмірною вагою. Вони також можуть зважуватися неодноразово.
Загальні ознаки та симптоми включають:
- Надзвичайно обмежене харчування та / або інтенсивні та надмірні фізичні навантаження
- Надзвичайна худорлявість (виснаження)
- Невпинне прагнення до худорлявості та небажання підтримувати нормальну або здорову вагу
- Інтенсивний страх набрати вагу
- Спотворений образ тіла, самооцінка, на яку сильно впливає сприйняття маси тіла і форми, або заперечення серйозності низької маси тіла
Анорексія може дуже нашкодити організму. З часом люди можуть відчувати витончення кісток, безпліддя, ламкість волосся та нігтів, а також ріст шару тонкого волосся по всьому тілу.
У важких випадках анорексія може призвести до серцевої, мозкової або поліорганної недостатності та смерті.
Нервова булімія
Для нервової булімії характерне запоїння з подальшим продуванням або іншими методами, щоб уникнути збільшення ваги. Очищення зазвичай включає блювоту, але це може також включати використання проносних, надмірні фізичні навантаження або голодування.
Загальні ознаки та симптоми включають:
- Повторювані епізоди запою (швидке споживання великої кількості їжі за дискретний проміжок часу, як правило, менше двох годин).
- Втрата контролю. Людина повинна відчувати, ніби вона втратила контроль над переїданням і не може зупинити себе або контролювати, скільки їсть.
- Використання "компенсаторної поведінки", щоб уникнути набору ваги, такого як самостійне блювота, зловживання проносними, діуретиками та / або клізмами та надмірні фізичні навантаження.
- Як переїдання, так і компенсаторна поведінка трапляються принаймні раз на тиждень протягом трьох місяців.
- Вага та форма тіла людини повинні мати суттєвий вплив на те, як людина бачить себе.
Побічні ефекти булімії можуть включати запалення та біль у горлі, зношену емаль зуба, руйнування зубів, кислотний рефлюкс, подразнення кишечника, сильне зневоднення та гормональні порушення.
Цикли запою та очищення булімії можуть призвести до хімічного дисбалансу в організмі (занадто низький або занадто високий рівень натрію, кальцію, калію та інших мінералів), що впливає на серце та інші основні функції органів.
Розлад харчової поведінки (BED)
Люди з BED втрачають контроль над харчуванням. На відміну від нервової булімії, періоди запою не супроводжуються очищенням, надмірними фізичними вправами або голодуванням. Як результат, люди з BED часто мають надлишкову вагу або страждають ожирінням, хоча більшість людей, які позначаються як клінічно ожиріння, необов’язково мають BED. BED - найпоширеніший розлад харчової поведінки в США
Ознаки та симптоми включають:
- Вживання незвично великої кількості їжі за певний проміжок часу, наприклад, протягом 2 годин, і відчуття відчуття відсутності контролю над їжею під час епізоду.
- Їжте, навіть коли ви ситі або не голодні
- Швидке харчування під час випивки
- Їжте, поки не почуєтеся незручно ситим
- Їжте поодинці або таємно, щоб уникнути незручності
- Відчуваєте себе засмученими, соромними чи винними за своє харчування
- Часто дотримуйтесь дієт, можливо, без втрати ваги
Інші розлади харчування
Окрім перерахованих вище, до інших харчових розладів належать:
- Уникальний / обмежувальний розлад прийому їжі (ARFID)
- Інші зазначені розлади харчування та харчування (OSFED)
- Синдром нічного харчування
- Піка
- Розлад продувки
- Розлад румінації
Діагностика
Не існує єдиного тесту для виявлення розладів харчової поведінки. Лікарі використовують фізичну та психологічну оцінки для діагностики стану. Вони також переконаються, що ви відповідаєте діагностичним критеріям харчового розладу, викладеним у Діагностично-статистичному посібнику з психічних розладів (DSM-5).
Під час оцінки лікар задасть вам запитання щодо ваших харчових звичок. Мета - зрозуміти своє ставлення до їжі та їжі. Також лікар повинен отримати уявлення про те, як ви сприймаєте своє тіло.
Важливо чесно відповісти, щоб лікар міг поставити точний діагноз і порекомендувати план лікування.
Під час фізичного обстеження лікар може також використовувати кілька діагностичних інструментів, включаючи - але не обмежуючись цим - аналіз крові, обстеження щільності кісток та / або електрокардіограму (ЕКГ), щоб оцінити, чи є якісь медичні ускладнення від розлад харчової поведінки.
Ризики довготривалих медичних та психіатричних проблем, пов'язаних з порушеннями харчування
Оскільки достатнє споживання збалансованої за харчуванням їжі є необхідним для здорового функціонування, порушення харчування можуть суттєво вплинути на фізичні та розумові операції. Порушення харчування впливає на кожну систему організму і може призвести до проблем із фізичним здоров’ям, таких як:
- Проблеми з серцево-судинною системою
- Шлунково-кишкові проблеми (наприклад, хронічний запор, шлунково-стравохідний рефлюкс)
- Стоматологічні проблеми
- Порушення режиму сну
- Непритомність
- Випадання волосся або пухе волосся по всьому тілу (так зване лануго)
- Втрата менструального періоду після статевого дозрівання (або затримка першого періоду)
- Травми опорно-рухового апарату та біль
- Ослаблені кістки
Порушення харчування часто виникають поряд з іншими психічними розладами, найчастіше тривожними розладами.
Чому у людей виникають розлади харчування?
Розлади харчування можуть впливати на людей різного віку, расового та етнічного походження, ваги тіла та статі. Хоча розлади харчової поведінки часто з’являються в молодому віці, вони також можуть розвинутися в дитинстві або пізніше в житті.
Вчені не можуть точно сказати, що саме спричиняє розлад харчової поведінки, або передбачити, у кого розвинеться розлад харчової поведінки. Загалом, більшість експертів сходяться на думці, що розлади харчової поведінки - це складні хвороби, які походять не від однієї причини, а від складної взаємодії біологічних, психологічних та екологічних факторів.
Генетика розладів харчування
Походження з сім’ї, яка в анамнезі страждає від харчових розладів, може збільшити ризик розвитку у людини порушення харчової поведінки. Частина цього підвищеного ризику може бути пов’язана із моделюванням поведінки, пов’язаної з розладом харчової поведінки в сім’ї (наприклад, спостереження за дієтою члена сім’ї).
Однак дослідження близнюків, які можуть відокремити роль генетики, підтвердили, що приблизно від 40% до 60% ризику нервової анорексії, нервової булімії та розладу переїдання виникає внаслідок генетичного впливу. U
Як я можу отримати допомогу, якщо у мене є порушення харчування?
Якщо ви впізнаєте невпорядковані харчові установки та поведінку у собі, ви вже зробили перший крок до отримання допомоги. Другий крок - повідомлення довіреному другу, члену сім'ї або медичному працівнику - не менш важливий.
Ви не повинні намагатися вирішувати проблеми з невпорядкованим харчуванням самостійно; обговорення почуттів, які ви відчуваєте з кимось іншим, може забезпечити необхідний комфорт, підтримку та напрямок.
Якщо вам не комфортно розмовляти з другом, ви можете отримати доступ до підтримки через Національну асоціацію розладів харчування (NEDA), або через веб-чат, текстові повідомлення або телефоном.
Існує ряд варіантів лікування при порушеннях харчування.
Зміни у способі життя
Одужання від розладу харчування не відбувається за одну ніч і часто передбачає поєднання процедур. Визначення деяких здорових відволікаючих факторів може допомогти, коли ви відчуваєте бажання повороту до невпорядкованого харчування чи поведінки.
Ось кілька, на які слід звернути увагу:
- Дослідіть нове захоплення, наприклад, крафтинг або фотографія
- Спробуйте онлайн-клас малювання
- Пройдіться ніжно
- Слухайте подкаст
- Спробуйте онлайн-клас йоги
Психотерапія
Психологічне лікування є важливою складовою відновлення розладів харчової поведінки. Це передбачає регулярне відвідування психолога чи іншого спеціаліста з психічного здоров’я.
Терапія може тривати від кількох місяців до років.Це може допомогти вам:
- Зрозумійте зв’язок вашого розладу харчування з емоціями
- Нормалізуйте свої режими харчування і досягніть здорової ваги
- Обміняйте шкідливі звички на здорові
- Дізнайтеся, як стежити за своїм харчуванням та своїм настроєм
- Формувати навички вирішення проблем
- Дослідіть здорові способи впоратися зі стресовими ситуаціями
- Покращуйте свої стосунки
- Покращуйте свій настрій
Лікування може проходити один на один, з родиною або групова терапія з іншими, у кого діагностовано розлад харчової поведінки.
Ваш фахівець із психічного здоров’я може попросити вас виконати домашнє завдання, наприклад, вести журнал про їжу, який слід переглядати на сеансах терапії, та виявляти тригери, які спричиняють випивку, чистку чи інші нездорові способи харчування.
Сімейна терапія для дітей та підлітків
Деякі вважають сімейне лікування (ФБТ) вибором лікування для підлітків з порушеннями харчування, які є стабільними з медичної точки зору та придатними для амбулаторного лікування.
FBT - це ручна терапія, яку щотижня проводять психотерапевти, які зустрічаються з усією родиною. Батьки мають повноваження відігравати активну роль у лікуванні. Підліток залишається вдома, а батьки підтримують їжу, щоб допомогти нормалізувати харчову поведінку.
Ліки
Для харчових розладів, таких як анорексія, їжа (і нормалізація режиму харчування та харчування) є основним ліками, поряд з терапією, щоб допомогти невпорядкованим думкам про їжу, вагу, харчування та образ тіла.
Багато людей з розладами харчування також борються з тривогою та депресією, і ліки можуть допомогти з цими симптомами.
Госпіталізація
Госпіталізація може знадобитися, якщо у вас є серйозні проблеми із фізичним або психічним здоров’ям, або якщо у вас анорексія, і ви не можете їсти або набирати вагу. Важкі або небезпечні для життя проблеми зі здоров’ям, які виникають при анорексії, можуть стати надзвичайною медичною допомогою.
Варто зазначити, що більша частина прийому їжі та відновлення ваги відбувається в амбулаторних умовах.
Різні рівні догляду від найменшого до найбільш інтенсивного включають:
- Амбулаторне лікування: Зазвичай це передбачає індивідуальні одногодинні сеанси один або два рази на тиждень із кожним окремим постачальником.
- Інтенсивне амбулаторне лікування (ВГД): Це може бути від двох до трьох сеансів на тиждень, по кілька годин кожного разу, поки ви живете вдома і, можливо, працюєте чи відвідуєте школу.
- Програми часткової госпіталізації (PHP): Зазвичай вони проводяться п’ять днів на тиждень по шість-11 годин на день, дозволяючи спати вдома.
- Інтернатні лікувальні центри (RTC): Вони забезпечують цілодобовий догляд за тими, хто має медичну стабільність, але потребує нагляду.
- Медичні госпіталізації: це для тих, хто потребує цілодобового догляду та медичного нагляду.
Слово з дуже добре
Якщо ви або хтось, кого ви любите, боретеся з розладом харчової поведінки, будь ласка, зверніться за допомогою до кваліфікованого фахівця, який може надати рекомендації щодо лікування.
Порушення харчування є складними і можуть бути руйнівними для вашого тіла та розуму, але дослідження показують, що раннє виявлення та лікування покращують швидкість одужання, зменшують симптоми більшою мірою та підвищують ймовірність залишатися вільними від хвороби.
