Карл Тапалес / Getty Images
Ключові винос
- Дослідники виявили, що люди з діабетом 1 типу можуть зберігати бета-клітини набагато довше, ніж вважалося раніше.
- Експерти у галузі охорони здоров’я кажуть, що результати дослідження не обов’язково означають, що лікування інсуліном та замісна терапія бета-клітинами більше не потрібні.
- Дослідники прагнуть розробити ліки від діабету 1 типу, щоб остаточно припинити залежність від зовнішнього інсуліну.
У вересні 2020 року на щорічній зустрічі Європейської асоціації з вивчення діабету дослідники представили новаторське дослідження щодо діабету 1 типу (T1D). Дослідники дійшли висновку, що люди, які живуть з T1D, можуть мати більше залишкових клітин, що виробляють інсулін, або бета-клітин, ніж вважалося раніше.
Протягом багатьох років вважалося, що люди, які живуть з діабетом 1 типу, зазнали повного руйнування своїх бета-клітин. Однак за допомогою неінвазивної ядерної візуалізації дослідники виявили, що шість із 10 її учасників віком від 21 до 54 років все ще мали залишкові бета-клітини через роки після первинного діагнозу.
"Зараз ми знаємо, що у багатьох хворих на цукровий діабет 1 типу все ще можуть бути залишкові бета-клітини, про що свідчить це дослідження", - розповідає Емері Хсу, доктор медичних наук, ендокринолог з медичного центру Санта-Клара в Сан-Хосе, штат Каліфорнія, дуже добре. Хсу не брав участі у дослідженні.
Висновки дослідження дають надію, що люди, які живуть з діабетом 1 типу, можуть мати можливість використовувати власні залишкові бета-клітини для виробництва інсуліну.
Що таке діабет 1 типу?
Діабет виникає, коли організм не може належним чином засвоїти глюкозу, яка є тією формою цукру, яка потрібна організму для отримання енергії. Підшлункова залоза використовує свої бета-клітини для виробництва інсуліну, який допомагає глюкозі потрапляти в клітини організму. Діабет 1 типу трапляється, коли імунна система руйнує ці бета-клітини і змушує їх перестати виробляти інсулін.
Сучасне лікування діабету 1 типу
Пошук оптимальних рівнів цукру в крові для запобігання гіперглікемії (високий рівень цукру в крові), а також гіпоглікемії (низький рівень цукру в крові) є постійною проблемою для людей з діабетом 1 типу. "Хтось із хворим на T1D повинен дбати про рівень цукру та інсуліну в крові цілодобово, без вихідних та перерв", - говорить Хсу.
На щастя, за ці роки медична галузь досягла певного прогресу, щоб зробити управління глюкозою більш ефективним та зручним.
"З появою нових інструментів, таких як безперервні монітори глюкози, вдосконалених фармакологічних інсулінів, а також вдосконалених інсулінових насосів, [управління цукром у крові] стало більш досяжним", Джозеф Баррера, доктор медицини, лікар-ендокринолог з лікарні Місії в окрузі Орандж. , Каліфорнія, розповідає Verywell.
Незважаючи на ці досягнення, досі не існує ліків від діабету 1 типу.
Подорож до лікування
"Зусилля намагаються вилікувати діабет 1 типу, щоб людям з T1D не потрібно було вживати інсулін щодня", - говорить Хсу. "Одним із методів є відновлення функціонуючих бета-клітин".
При трансплантації острівців використовуються клітини підшлункової залози донора, щоб допомогти тим, хто живе з T1D, відновити бета-клітини та поліпшити якість їх життя. Хсу каже, що інші ініціативи включають терапію стовбуровими клітинами, а також ін'єкційні препарати, які стимулюють організм створювати власні функціональні бета-клітини. Однак він каже, що ці події "все ще перебувають у зародковому стані".
Ці методи лікування, які часто називають замінниками бета-клітин, стали однією з найбільш перспективних наукових розробок у дослідженні діабету. Але, за даними Фонду досліджень ювенільного діабету (JDRF), заміщення бета-клітин доступне лише невеликій кількості людей, які живуть з діабетом 1 типу.
Проблема не лише виробництва, але й підтримки бета-клітин залишається бар'єром для дослідників. Вони все ще шукають способів запобігти знищенню цих клітин аутоімунною системою.
Чи мають значення результати дослідження?
Незважаючи на ці нові висновки, експерти не впевнені, чи можуть залишкові бета-клітини людини з типом 1 замінити терапію заміщення бета-клітин.
"Потрібні додаткові дослідження, щоб визначити, чи на момент діагностики [T1D] обсяг не функціонуючих бета-клітин та їх здатність виробляти інсулін були б достатніми, щоб повністю уникнути потреби в інсулінотерапії", - говорить Баррера.
"Це дослідження дуже мало за кількістю пацієнтів, але навіть якщо результати були широко розповсюджені, кількість залишкових бета-клітин настільки мала, що вони не виробляють достатньо інсуліну", - говорить Хсу. "Я не впевнений, що це обов'язково призведе до видалення необхідність нової замісної терапії бета-клітинами, незалежно від того, здійснюється це шляхом трансплантації нових клітин або пошуку шляхів для організму регенерації функціональних бета-клітин без трансплантації "
Що це означає для вас
Приблизно від 5% до 10% хворих на цукровий діабет страждають на цукровий діабет типу 1. Часто діагностується в дитинстві або підлітковому віці, люди, які страждають на цукровий діабет 1 типу, дорослішають, щоб навчитися керувати цим складним станом протягом усього життя. З цієї причини дослідники, такі як ті, що належать до вищезгаданого дослідження, продовжують шукати лікування.
