Огляд мігрені без аури

Мігрень без аури є одним із двох основних типів мігрені, і 75 відсотків тих, хто страждає, страждають саме цим видом. Також відомий як "загальна" мігрень, люди, які мають мігрень без аури, не отримують візуальних або сенсорних попереджувальних ознак, відомих як прогрем мігрені, які є класичними для іншого типу - мігрені з аурою.

Люди, які переживають мігрень без аури, зазвичай мають частіші та інвалідніші напади, ніж ті, хто має мігрень з аурою.

Симптоми

Симптоми, які ви відчуваєте під час мігрені без аури, можуть бути не такими, як у когось іншого. Так само вони можуть відрізнятися від епізоду до епізоду.

Симптоми мігрені без аури включають:

• Біль з одного боку голови
• Пульсуючий або пульсуючий біль
• Чутливість до світла (світлобоязнь)
• Чутливість до звуку (фонофобія)
• Нудота та / або блювота
• Біль або дискомфорт, які посилюються при фізичних навантаженнях

Причини

Раніше вчені вважали, що мігрень спричинена розширенням судин головного мозку. Зараз вони вважають, що вивільнення таких речовин, як пептид, пов'язаний з геном кальцитоніну (CGRP), з активованих трійчастих нервів спричинить біль при мігрені.

Мігрень також пов’язана з естрогеном, що пояснює, чому мігрень частіше зустрічається у жінок. Як правило, більш високий рівень естрогену запобіжить головний біль при мігрені, тоді як нижчий рівень естрогену може спричинити їх. Але це може бути більше коливання або зміни естрогену, що викликає мігрень, а не просто той факт, що рівень низький.

Естроген також пов'язаний із підвищенням рівня серотоніну в мозку, тому зниження рівня естрогену може супроводжуватися зниженням рівня серотоніну. Дослідники вважають, що коливання рівня серотоніну відіграють певну роль у спрацьовуванні мігрені.

За даними Американського фонду мігрені, хвороба мігрені часто є спадковою; якщо він є у одного або обох ваших батьків, у вас є шанс отримати його від 50 до 75 відсотків.

Мігрень без аури зазвичай пов’язана з менструальним циклом жінки. За даними Американського товариства з головного болю, від 35 до 51 відсотка жінок з мігренню мають менструальну мігрень.

Діагностика

Діагноз мігрені без аури базується на симптомах та анамнезі, про які ви повідомляєте своєму лікарю.

Відповідно до третього видання Міжнародної класифікації розладів головного болю, діагноз мігрень без аури може бути поставлений лише тоді, коли у людини є принаймні п’ять нападів, що відповідають наступним критеріям:

• Головні болі, які тривають від чотирьох до 72 годин
• Головні болі, що мають принаймні дві з наступних характеристик: Односторонній (односторонній); пульсуюче відчуття, таке як швидке биття або пульсація; біль середньої та сильної інтенсивності
• Біль при мігрені посилюється при регулярних фізичних навантаженнях (тобто ходьба, підйом по сходах)
• Нудота та / або блювота
• Фотофобія та фонофобія
• Головний біль, який не можна віднести до іншого розладу

Ведення журналу для реєстрації ваших симптомів та частоти мігрені корисно допомогти лікарю поставити діагноз.

Ваш лікар може також попросити вас відповісти на опитувальник на мнемічну та ідентифікаційну мігрень POUND, який може допомогти встановити діагноз.

Не існує аналізу крові чи візуалізації, який може підтвердити діагноз, хоча їх можна використовувати для виключення інших можливих причин, таких як пухлина, інсульт, кровотеча з мозку та інші неврологічні захворювання.

Лікування

Численні типи ліків можна використовувати для профілактики мігрені або лікування, як тільки вони закріпилися.

Типові методи лікування гострої мігрені включають:

• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як (Advil) ібупрофен або (Aleve) напроксен натрію
• Триптани, включаючи імітрекс (суматриптан) і зоміг (золмітриптан)
• Протиблювотні засоби (ліки проти нудоти)
• Дигідроерготаміни, включаючи Мігранал (D.H.E.)
• Дексаметазон

Типові препарати для профілактики мігрені включають:

• Антигіпертензивні засоби (засоби, що знижують артеріальний тиск), такі як метопролол, пропранолол та тимолол
• Антидепресанти, такі як Elavil (амітриптилін) та Effexor (венлафаксин)
• Антиконвульсанти: Сюди входять вальпроатні продукти, дивальпроекс натрію, вальпроат натрію та Топамакс (топірамат)

У людей, які страждають на мігрень без аури, частіше, ніж у тих, хто має інші розлади головного болю, виникає головний біль, пов’язаний із надмірним вживанням ліків. Обов’язково приймайте препарат від мігрені точно так, як це призначено.

Є також кілька пристроїв для нейромодуляції, які були схвалені Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) для лікування мігрені без аури. До них належать:

• Транскутанний супраорбітальний нейростимулятор (tSNS): Він також називається пристроєм Чефалі, він електрично активує лобні нерви та створює відчуття гудіння. Сигнал надходить у мозок, з часом повільно повертаючи шляхи головного болю вниз.
• Одноімпульсний транскраніальний магнітний стимулятор (пружинаTMS, sTMS): Цей магніт розміщений на потилиці і ввімкнений для імпульсу з часткою секунди.
• Неінвазивний стимулятор блукаючого нерва (nVNS): Цей пристрій, який називається gammaCore, розміщується на шиї над гелем і включається для електричної стимуляції блукаючого нерва, викликаючи легке дзижчання та посмикування шиї.

Альтернативні методи лікування, включаючи акупунктуру, масаж та деякі лікарські рослини та добавки, можуть бути корисними для профілактики та лікування мігрені. Крім того, багато хто вважає такі заходи способу життя, як медитація, фізичні вправи, уникання певної їжі та достатній сон, важливою частиною їх загального догляду.

Впоратися

Мігрень без аури може вивести з ладу, змусити вас пропускати роботу та світські заходи, а також ускладнювати догляд за коханими. Оскільки хвороба мігрені є настільки поширеною, для пацієнтів, а також їхніх родин та опікунів доступні численні групи підтримки в режимі онлайн та особисто.

Ваш медичний працівник може допомогти вам знайти групи підтримки, як і веб-сайт Американського фонду мігрені.

Слово з дуже добре

Мігрень без аури може бути виснажливим неврологічним розладом, але, на щастя, зараз доступні різноманітні методи лікування, які можуть спробувати люди, які страждають цим захворюванням. Якщо ви вважаєте, що страждаєте на мігрень, обов’язково зверніться до лікаря для правильної діагностики та плану лікування.