Огляд цинги

Цинга - потенційно смертельний медичний стан, спричинений дефіцитом вітаміну С - не є загальним явищем. Однак цей дефіцит харчування має місце навіть у таких розвинених країнах, як США. Симптоми цинги можуть бути незначними, включаючи втому та легкі синці.

Оскільки це рідкість, цинга, як правило, не є першим діагнозом, який розглядається, коли ви або ваша дитина скаржитесь на ці наслідки. І не прийнято проводити скринінг рівня вітаміну С на звичайному аналізі крові. Якщо ваші симптоми та історія хвороби вказують на можливість цинги, ваш дефіцит вітаміну можна підтвердити аналізом крові. Лікування цинги передбачає заміну вітаміну С продуктами, багатими на вітамін С, та / або добавкою з вітаміном С.

Симптоми

Симптоми цинги, як правило, починаються повільно і з часом посилюються. Вони, як правило, невизначені, тому ви можете не усвідомлювати, що ви чи ваша дитина відчуваєте наслідки цього харчового дефіциту.

Загальні симптоми цинги включають:

• Втома і біль у м’язах
• Втрата апетиту
• Тугі і набряклі суглоби
• Мимовільні кровотечі та синці
• Петехії
• Гінгівіт, виразка ясен, збільшення ясен
• Втрата зубів
• Дратівливість та / або зміна настрою

Часто цинга виникає разом з іншими харчовими дефіцитами та медичними станами, які також можуть мати свої власні наслідки на додаток до наслідків цинги.

Цинга у дітей

Діти, у яких розвивається цинга, відчувають ті самі симптоми, що вражають і дорослих. Діти з цингою, як правило, також схильні до невдалого процвітання, що є станом, що характеризується відсутністю фізичного зростання та порушенням когнітивного та соціального розвитку.

Ускладнення

Вітамін С зазвичай посилює всмоктування заліза в кишечнику, тому дефіцит вітаміну С може призвести до залізодефіцитної анемії. Анемія може посилити Вашу втому. У важких випадках анемія може спричинити запаморочення, блідість шкіри, прискорений пульс та задишку.

Якщо не лікувати цингу, це може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям, які проявляються лихоманкою, жовтяницею, відкритими ранами, дисфункцією багатоорганів і, зрештою, можуть призвести до смерті.

Причини

Цинга історично вважалася хворобою, яка вражає моряків. Це пов’язано з тим, що фрукти, багаті вітаміном С, недоступні для тривалих подорожей. Вітамін С, що зберігається у вашому організмі, виснажується протягом одного-трьох місяців.

Оскільки добавки вітамінів можуть допомогти уникнути розвитку цього харчового дефіциту під час запланованих поїздок, цинга, як правило, не пов’язана з тривалим перебуванням у морі.

Фактори ризику

Цинга найчастіше зустрічається в країнах, що розвиваються, де недоїдання є епідемією, але це може траплятися і в розвинених країнах. Існує кілька схильних факторів, які пов’язані з підвищеним ризиком цинги.

До факторів ризику належать:

• Дотримуючись обмежувальної дієти з низьким вмістом вітаміну С
• Розлад харчової поведінки
• Життя з деменцією або психічним захворюванням, яке заважає харчуванню та / або апетиту
• Літній вік
• Алкоголізм
• Куріння
• Шлункове шунтування, яке може заважати вашій здатності засвоювати поживні речовини
• Шлунково-кишкові проблеми, такі як хвороба Крона або синдром мальабсорбції
• Бідність

Як розвивається цинга

Вітамін С необхідний для утворення колагену - білка, який утворює сполучні тканини у вашому тілі, такі як шкіра, судини, сухожилля, зв’язки, кістки та хрящі.

При недостатньому вмісті колагену ці тканини стають крихкими і слабкими. Наприклад, при дефіциті колагену стінки судин слабшають і витікають, викликаючи патологічні кровотечі та синці.

Діагностика

Цингу можна діагностувати за допомогою поєднання діагностичних стратегій, включаючи історію хвороби, фізичний огляд та аналіз крові. Оскільки симптоми нечіткі, до розгляду цинги можуть бути розглянуті інші, більш поширені діагнози.Наприклад, ваша медична група може розглянути такі захворювання, як інфекції, гемофілія, рак крові, такий як лейкемія, ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура або васкуліт.

Як тільки вам поставлять діагноз цинга, ваша медична команда також може шукати причину. Дієта може бути причиною дефіциту вітаміну С, але якщо ви їсте достатньо продуктів, багатих на вітамін С, проблема зі шлунково-кишковим трактом може спричинити ваш стан.

Аналіз крові

Рівень вітаміну С у крові зазвичай не виконується, якщо немає спеціального запиту. Однак, якщо є побоювання, що рівень вітаміну С може бути причиною ваших симптомів, рівень вітаміну С у крові (також званий аскорбіновою кислотою) може бути перевірений для підтвердження діагнозу цинги.

Нормальний рівень вітаміну С у крові становить 0,6-2 мг / дл.

Дієта Історія

Дієта, в якій бракує свіжих фруктів та овочів (апельсини, лимони, картопля, брокколі, помідори, шпинат та червоний перець, якщо не назвати декілька), може збільшити ваші шанси на розвиток цинги.

Якщо ваш раціон, здається, включає достатню кількість цих продуктів, ваша медична команда може розглянути інші причини низького вмісту вітаміну С, такі як шлунково-кишкові захворювання, що призводять до порушення всмоктування.

Оцінка шлунково-кишкового тракту

Ваша медична команда може оцінити такі проблеми, як діарея, синдром роздратованого кишечника (СРК) або запальне захворювання кишечника (ВЗК). Тести, які допомагають ідентифікувати ці стани, включають зразок калу, візуалізаційні дослідження та / або колоноскопію.

Лікування

Лікування цинги часто є простим, включаючи щоденні добавки вітаміну С протягом приблизно одного місяця або до тих пір, поки симптоми не зникнуть. Звичайна дієтична рекомендація щодо вітаміну С становить від 25 до 40 мг / добу для дітей та від 75 до 90 мг / добу для дорослих.

Жінкам, які годують груддю, потрібно від 115 до 120 мг / добу вітаміну С. А курці також потребують більшого споживання вітаміну С, оскільки куріння знижує рівень вітаміну С.

Для довідки, п’ять порцій більшості фруктів та овочів забезпечують понад 200 мг вітаміну С.

Добавки вітаміну С

Якщо ви не можете підвищити рівень вітаміну С за допомогою дієти, тоді ви можете приймати добавки з вітаміном С. Якщо у вас сильно бракує вітаміну С, ви можете збільшити споживання продуктів, багатих вітаміном С, а також приймати добавку.

Дозування залежить від рівня аскорбінової кислоти в крові. Як правило, діти можуть приймати приблизно від 100 до 300 мг вітаміну С на день, а дорослі можуть приймати від 300 до 1000 мг на день.

Коли ваш дефіцит вітаміну С буде виправлений, деякі ваші симптоми можуть зникнути протягом декількох днів, а інші можуть не покращуватися протягом тижнів.

Надлишок вітаміну С.

Майте на увазі, що надмірне споживання вітаміну С може спричинити діарею, дискомфорт у животі та нудоту. Високе споживання вітаміну С може спричинити метаболічну реакцію, що збільшує ризик утворення каменів у нирках.

Навряд чи ваш організм засвоїть надлишок вітаміну С, тому не слід сподіватися на високий рівень цього вітаміну в крові.

Слово з дуже добре

Якщо ви стурбовані тим, що у вас або у дієті вашої дитини не вистачає вітаміну С, поговоріть зі своїм лікарем. Ви можете мати дефіцит вітаміну С, а також інші проблеми зі здоров’ям, які потрібно було б виправити.