Тестостерон - гормон андрогену, що виробляється корою надниркових залоз, яєчками (у тих, кого призначають чоловікові при народженні), і яєчниках (у тих, що призначають самці при народженні). Його часто вважають основним статевим гормоном, асоційованим із присвоєними чоловікові при народженні. Тестостерон стимулює розвиток вторинних статевих ознак, пов’язаних з чоловіками (наприклад, волосся на тілі та ріст м’язів), і є важливим у виробництві сперми. Серед тих, кого призначають жінці при народженні, серед іншого, тестостерон допомагає підтримувати здоров'я кісток і репродуктивної системи та сприяє статевому потягу.
Westend61 / Getty ImagesЗдорові чоловіки, які пережили статеве дозрівання, мають рівень тестостерону в 15 разів порівняно зі здоровою людиною, якій призначають жінку при народженні.
Дисбаланс тестостерону може спричинити безпліддя будь-якої статі. Низький рівень тестостерону у чоловіків-цисгендерів може спричинити безпліддя. Високий рівень тестостерону пов’язаний з безпліддям у тих, хто може завагітніти.
Рівень тестостерону можна оцінити за допомогою аналізу крові. Зазвичай це частина обробки безпліддя у всіх статей.
Гормональні добавки
Тестостерон - потужний стероїдний гормон, хімічним складом якого є C19-H28-O2. Тестостерон також відомий як 17-бета-гідрокси-4-андростен-3-он.
Тестостерон за рецептом використовується для лікування станів, пов’язаних з гіпогонадизмом, у чоловіків-цисгендерів та уповільненого статевого дозрівання у хлопців із СНД.
Незважаючи на те, що він може використовуватися для лікування симптомів перименопаузи або низького статевого потягу, немає затверджених Адміністрацією США з питань харчових продуктів і медикаментів (FDA) показань до застосування рецептів тестостерону у тих, хто призначається жінці при народженні.
Ще одна область медицини, де призначають тестостерон, - це люди, які переживають трансмаскулін (тих, кого при народженні призначають як жінок, але існують як чоловіки).
Він доступний у вигляді гелю, місцевого розчину, пластиру, ін’єкції, гранул (для імплантації) або пероральної капсули.
Фірмові назви включають Androderm, AndroGel, AndroGel Pump, Aveed, Axiron, Depo-Testosterone, First-Testosterone, First-Testosterone MC, Fortesta, Natesto, Striant, Testim, Testopel, Vogelxo та Vogelxo Pump.
Ризики добавок
Занадто велика кількість тестостерону може спричинити безпліддя будь-якої статі. Добавки тестостерону також можуть збільшити ризик інсульту, гіпертонії, накопичення еритроцитів, інфаркту, згустків ніг, легеневої емболії та раку. FDA схвалює лише його застосування при гіпогонадизмі і не рекомендує застосовувати його при низькому рівні тестостерону через старіння. Ендокринне товариство, навпаки, підтримує його можливе застосування людям похилого віку з підтвердженим дефіцитом тестостерону, прагнучи досягти низького рівня гормону, але лише після ретельного вивчення ризиків та переваг.
Попередження: Не намагайтеся самостійно доповнювати тестостерон. Існує ряд веб-сайтів, що продають "добавки тестостерону", і багато з них є фальшивими і навіть небезпечними. Навіть якщо добавка тестостерону справжня, вона не нешкідлива і може погіршити або спричинити безпліддя будь-якої статі.
Тестування
Якщо у вас перевіряють рівень тестостерону, аналіз крові, швидше за все, буде призначений на ранок.
У крові є два види тестостерону:
- Вільний тестостерон (також відомий як вільний Т) - це тестостерон, який хімічно не зв’язаний ні з чим іншим.
- Зв’язаний тестостерон становить більшу частину загального рівня тестостерону. Близько 98% тестостерону в крові пов'язано з одним із двох білків: альбуміном або глобуліном, що зв'язує статеві гормони (ГСПГ).
Коли ви перевіряєте рівень тестостерону, лікар перевіряє рівень вашого вільного тестостерону та загальний рівень тестостерону.
Загальний рівень тестостерону включає як вільний, так і зв’язаний тестостерон.
Загальний рівень тестостерону змінюється протягом дня. У чоловіків СНД молодше 45 років рівень найвищий вранці та нижчий до вечора. У віці старше 45 років не має значення, в який час доби перевіряються рівні.
Нормальні показники тестостерону частково залежать від лабораторії та інтерпретації лікаря. З огляду на це, ось кілька загальних цінностей.
Для чоловіка віком від 19 років:
- Загальний вміст тестостерону повинен становити від 270-1070-950 нанограм на децилетер (нг / дл)
- Вільний тестостерон повинен бути між 50-210 пг / дл пікограм на децилетр (пг / дл)
Для призначеної жінки віком від 19 років:
- Загальний вміст тестостерону повинен становити від 15 до 70 нг / дл
- Вільний тестостерон повинен становити від 1,0-8,5 пг / дл
Функція тестостерону
Розвиток сперми: Тестостерон важливий для виробництва сперми в яєчках. Однак це делікатний баланс. Занадто мало і занадто багато тестостерону може призвести до низької кількості сперми.
Пов’язане з такими вторинними чоловічими характеристиками: Сюди входить ріст волосся на обличчі та тілі, поглиблення голосу, нарощування м’язової маси, збільшення розміру кісток та розподіл жиру в організмі.
Немовлята мають подібний рівень тестостерону. Лише під час статевого дозрівання хлопчики-цисгендери починають виробляти значно вищий рівень тестостерону, що призводить до розвитку вторинних статевих ознак, пов’язаних з чоловіками.
Ті, кого призначають жінці при народженні з аномально високим рівнем тестостерону, можуть мати проблеми з волоссям на обличчі, облисінням чоловічої статі та безпліддям. Високий рівень тестостерону також пов’язаний з прищами будь-якої статі.
Важливе значення для розвитку яєць в яєчниках: Андрогени відіграють важливу роль у розвитку фолікулів яєчників та виробленні естрогену. U
Статевий потяг (лібідо): зв’язок між тестостероном та статевим потягом добре відомий. Більш високий рівень тестостерону спричиняє вищий рівень сексуального апетиту.
Нарощування м’язової маси: чоловіки цисгендеру частіше розвивають м’язову масу, ніж цис-жінки, через вищий рівень тестостерону.
Толерантність до болю: Тестостерон може допомогти людям регулювати рівень болю.
Навчання та пам’ять, особливо просторовий інтелект: тестостерон допомагає у навчанні та пам’яті. Це особливо асоціюється з просторовим інтелектом.
Чоловіки із СНД з аномально низьким рівнем тестостерону піддаються ризику ускладнень у навчанні.
Когнітивна емпатія. Когнітивна емпатія передбачає можливість читати емоції іншої людини за допомогою мови її тіла та міміки, особливо зміни в очах.
Більш високий рівень тестостерону пов'язаний зі зменшенням здатності читати людей.
Однак нове дослідження Університету Торонто, опубліковане у вересні 2019 року, показало, що введення чоловікам тестостерону не зменшує їх емпатії.
Хвороби та розлади, які впливають на рівень тестостерону
Коли рівень тестостерону є аномально низьким або високим, це впливає на загальний стан здоров’я та самопочуття людини. Це справедливо для всіх статей. Що може спричинити ненормальний рівень тестостерону?
У чоловіків СНД можливі причини низького рівня тестостерону включають:
- Вік (після 50)
- Надмірна або надмірна вага
- Куріння
- Вроджена або хромосомна хвороба, як синдром Клайнфельтера (XXY) або синдром Каллмана
- Проблеми з гіпофізом
- Захворювання яєчок
- Аномально високий рівень заліза
- Хіміотерапія та інші методи лікування раку
- Основна хвороба або операція
- Деякі ліки та ліки для відпочинку
- Надзвичайно високий рівень стресу
У чоловіків СНД можливі причини аномально високого рівня тестостерону включають:
- Пухлини надниркових залоз або яєчок
- Зловживання анаболічними стероїдами
- Добавки тестостерону
- Мати фізичний контакт з кимось, хто використовує актуальну добавку тестостерону
У жінок СНД можливі причини високого тестостерону включають:
- Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)
- Вроджена гіперплазія надниркових залоз (CAH)
- Пухлини надниркових залоз або яєчників
- Зловживання анаболічними стероїдами
У жінок СНД найпоширенішою причиною низького рівня тестостерону є менопауза.
Слово з дуже добре
Тестостерон є важливим гормоном для всіх. Якщо ваш рівень ненормальний, лікар, швидше за все, призначить додаткове обстеження для з’ясування причини. Для тих, у кого рівень низький через нормальні наслідки старіння, додатковим тестостероном може бути варіант, який слід розглянути.