Огляд невралгії трійчастого нерва

Іноді, коли люди описують головний біль, вони насправді описують біль в обличчі. Хоча існує ряд різних типів синдромів болю на обличчі, найпоширенішим є невралгія трійчастого нерва.

Невралгія трійчастого нерва, хоча й досі рідкісна, вражає трійчастий нерв - нерв, який забезпечує відчуття обличчя та допомагає контролювати рух щелепи.

Якщо у вас є невралгія трійчастого нерва, ви краще за всіх знаєте, який величезний, раптовий та електричний удар спричиняє цей розлад. Давайте заглибимось трохи глибше в те, чому "чому" стоїть такий больовий стан і як його можна лікувати.

Трійчастий нерв

Трійчастий нерв - це черепний нерв п’ять (із 12). Він надсилає сенсорну інформацію від обличчя до мозку, а також допомагає контролювати м’язи жування.

Трійчастий нерв має три основні гілки:

• Офтальмологічний (біля ока)
• Верхньощелепна (область щоки)
• Нижня щелепа (область щелепи)

Гілки трійчастого нерва, які найчастіше уражаються при невралгії трійчастого нерва, - це верхньощелепна або нижньощелепна гілка. Ось чому люди з невралгією трійчастого нерва часто скаржаться на біль у зубах і навіть проходять болючі та дорогі стоматологічні процедури перед правильним діагнозом.

Незважаючи на те, що невралгія трійчастого нерва може спостерігатися як у чоловіків, так і у жінок, вона частіше зустрічається у жінок, і розлад, як правило, не протікає в сім'ях (тобто немає сильної генетичної складової).

Розуміння болю при невралгії трійчастого нерва

Біль при невралгії трійчастого нерва виникає різко і триває від однієї до багатьох секунд. Біль часто описується як сильно різкий, колючий або "подібний до ураження електричним струмом". Цей розлад майже завжди вражає один трійчастий нерв (у вас є трійчастий нерв з кожного боку обличчя), але він рідко може вразити обидва.

Причини невралгії трійчастого нерва

Більшість випадків невралгії трійчастого нерва спричинені здавленням корінця трійчастого нерва, як правило, аномальною петлею артерії або вени на обличчі. Рідше здавлення трійчастого нерва може відбуватися від кісти або пухлини, як акустична неврома або менінгіома. Запалення нерва, як і те, що виникає при розсіяному склерозі, також може спричинити невралгію трійчастого нерва.

Тригери невралгії трійчастого нерва

Часто певна діяльність викликає напади болю.

Приклади таких тригерів включають:

• Жування
• Чищення зубів
• Усміхається
• Говорити чи сміятися
• Гоління
• Вплив вашого обличчя на холодне повітря
• Легке торкання обличчя

Діагностика невралгії трійчастого нерва

Діагноз поставить ваш лікар первинної медичної допомоги або невролог. Часто візуалізація мозку (наприклад, МРТ головного мозку) необхідна для виключення вторинних причин, таких як пухлина або розсіяний склероз. Інші стани, які можуть імітувати невралгію трійчастого нерва, включають:

• Гострий оперізуючий лишай
• Постгерпетична невралгія
• Травма трійчастого нерва
• Зубний біль
• Розлад головного болю, такий як первинний колючий головний біль

Лікування невралгії трійчастого нерва

Зазвичай лікування проводиться протисудомним препаратом, який називається Тегретол (карбамазепін). Незважаючи на те, що він часто є ефективним, він має деякі потенційні побічні ефекти (особливо при застосуванні більших доз, які деяким людям можуть знадобитися з часом).

Деякі з цих побічних ефектів включають:

• Сонливість
• Запаморочення
• Нудота
• Блювота

У деяких людей на карбамазепіні утворюється низька кількість лейкоцитів (клітин, що борються з інфекцією). Рідко у людини може розвинутися апластична анемія - розлад, який вражає ваш кістковий мозок, де виробляються клітини крові.

Крім того, певні особи, особливо люди азіатського походження, які мають певний генетичний маркер, можуть мати підвищений ризик розвитку потенційно смертельного шкірного розладу, який називається синдромом Стівенса-Джонсона та / або токсичним епідермальним некролізом. Якщо ви азіатського походження, ваш лікар, швидше за все, перевірить вас на цей ген, перш ніж призначити карбамазепін.

Ваш лікар може розглянути інші ліки, такі як Трилептал (окскарбазепін), який за своєю структурою схожий на карбамазепін і може мати менше побічних ефектів. Якщо у вас є біль, незважаючи на карбамазепін або окскарбазепін (або ви не можете приймати або переносити один із цих препаратів), лікар може призначити міорелаксант, баклофен або інший препарат під назвою Ламіктал (ламотриджин), який використовується для лікування судом та біполярного розладу.

Якщо ви продовжуєте страждати невралгією трійчастого нерва, незважаючи на оптимальну медичну терапію, або якщо ви не можете терпіти побічні ефекти ліків, ваш невролог може направити вас на операцію. Хороша новина полягає в тому, що доступна низка хірургічних процедур. Зважаючи на це, це все-таки хірургічне втручання і несе ризики, тому вимагає ретельного обговорення з вашим неврологом та хірургом.

Слово з дуже добре

Якщо у вас діагностовано невралгію трійчастого нерва, будьте сподіваючись і уважно стежте за цим з вашим неврологом. Незважаючи на те, що цей неврологічний розлад не вдається вилікувати, ви можете ефективно ним керувати і рухатися вперед у своєму житті.