Ознаки та симптоми раку кісток

Незалежно від того, первинний або метастатичний, рак кісток може проявлятися такими симптомами, як посилення болю, набряк та / або більш раптовий інтенсивний біль від патологічного перелому - перелом кістки, ослабленої наявністю пухлини.

Симптоми раку кісток спочатку можна дещо складно розпізнати, оскільки такі типи симптомів набагато частіше спричинені нераковими захворюваннями, такими як спортивні травми або різні проблеми із суглобами, включаючи форми артриту. Крім того, симптоми раку кісток різняться в залежності від людини і можуть залежати від локалізації та типу пухлини.

© Verywell, 2018

Часті симптоми

Біль

Загалом, біль є найпоширенішою ознакою найпоширенішого раку кісток, остеосаркоми. Найчастіше це відбувається в довгих кістках тіла, як у рук і ніг.

Спочатку біль може бути не постійною. Це часто пояснюється фізичною травмою або енергійними фізичними вправами, які часто зустрічаються у молодого населення, яке, як правило, уражається остеосаркомою. Зазвичай симптоми спостерігаються протягом декількох місяців до встановлення діагнозу - в середньому близько трьох місяців.

Біль від раку кісток може посилюватися вночі або при використанні кістки. Співи остеосаркоми, як правило, є наслідком болю, оскільки він починає зазіхати на нормальний рівень активності та самопочуття.

Загальні симптоми остеосаркоми

• Кульгання
• Проблеми з пересуванням, підйомом або ходьбою
• Біль, болючість і набряк або збільшення біля суглоба
• Тепло і почервоніння в зоні ураження
• Перелом кістки на місці пухлини; кістка може зламатися при звичайному русі
• Можна відчути раптовий сильний біль у кістці, яка боліла тижнями чи місяцями

Приблизно половина всіх остеосарком починається в області навколо коліна. Найбільш частою відправною точкою є кінець стегнової кістки або стегнової кістки, а потім кістка верхньої частини гомілки або гомілка. Кістка руки біля плеча - третє місце за поширеністю. Залучення інших частин скелета, найчастіше стегон, трапляється менш ніж у 10 відсотках випадків у дитячій остеосаркомі.

Набряк

На болючій ділянці кістки також може розвинутися набряк навколо неї, хоча це може відбутися лише через тижні після початку болю в кістці. Деякі люди, хворих на рак кісток, здатні відчути грудку або масу, якщо пухлина кістки знаходиться в місці, яке можна виявити на дотик.

Як при болях, так і при набряках, це симптоми, які можуть мати різний характер залежно від типу раку кісток. Наприклад, у випадку остеосаркоми, гомілка, стегно та надпліччя є загальними місцями пухлини у дітей та підлітків. Саме в цих зонах виникає біль і набряк при захворюванні. У деяких людей може розвинутися кульгавість, якщо пухлина знаходиться в нозі або стегні.

Патологічні переломи

Ці переломи зазвичай не виникають у здорових кістках. Коли рак розвивається всередині кістки, кістка може ослабнути. Коли у людини виникає перелом поруч із або через пухлину кістки, зазвичай він або вона описує раптовий сильний біль у кістці, яка боліла тижнями чи місяцями.

Остеосаркому іноді виявляють, коли кістка, ослаблена раком, ламається внаслідок незначного падіння або нещасного випадку.

Системні симптоми

Ці симптоми безпосередньо не пов’язані з кісткою. Хоча рак може бути приурочений до кісток, можуть бути симптоми, загальніші для всього організму, відомі як системні симптоми.

Наприклад, люди, які страждають на рак кісток, можуть мати втрату ваги та втому. Якщо рак поширюється на внутрішні органи, такі як легені, це може також викликати симптоми у цих пам'яток - наприклад, проблеми з диханням.

Менш поширені симптоми

У міру прогресування раку кісток може з’являтися більше системних симптомів - тобто можуть з’являтися деякі інші симптоми, пов’язані з раком та його впливом на процеси в цілому, на додаток до місцевих наслідків поблизу кістки. До них належать:

• Втома і сонливість
• Лихоманка
• Ненавмисне схуднення
• Низька кількість еритроцитів (анемія)

Ці системні симптоми рідко виникають за відсутності дуже запущеного захворювання.

Рідкісні симптоми

В остеосаркомах голови та шиї

Остеосаркоми черепа та лицьових кісток відносно рідкісні і становлять менше 10 відсотків усіх остеосарком. Співвідношення чоловіків і жінок близьке до одиниці. Найчастіше уражаються кістки голови та шиї - це щелепна кістка, за якою слідує верхня частина рота черепа (верхньої щелепи). Остеосаркоми інших кісток черепа надзвичайно рідкісні.

Раки, що розвиваються в кістках шиї, можуть викликати відносно унікальні симптоми поряд з набряком. Може бути маса, яка збільшується в задній частині горла, що може призвести до утруднення ковтання або дихання. Рак у кістках хребта може збільшуватися, натискаючи на нерви, викликаючи оніміння та поколювання або м’язову слабкість.

У привушних остеосаркомах

Окрема підгрупа остеосаркоми, паростеальна остеосаркома, має симптоми, які відрізняються від типових випадків: мінімальний біль і болючість над місцем раку та, якщо воно знаходиться в його характерному розташуванні, погіршує обмеження здатності згинати і в кінцевому підсумку розгинати колінний суглоб.

Пухлина може бути присутня протягом тривалого часу, перш ніж її діагностують, і стає більшою до того, як біль нарешті з’явиться на пізніх фазах.

Мультифокальні склерозуючі остеосаркоми

Інша рідкість - це так звана мультифокальна склерозуюча остеосаркома, при якій множинні пухлини в скелеті розвиваються одночасно і присутні під час діагностики. , одночасно на кількох сайтах.

Симптоми подібні до більш типових остеосарком, за винятком того, що вони можуть виникати у дуже маленьких дітей і є більш поширеними. Достеменно невідомо, чи виникає такий рак кісток на багатьох ділянках, чи одна з пухлин є справжнім початком захворювання і швидко метастазує в інші скелетні ділянки, не метастазуючи в легені. Знову ж таки, це незвичайна закономірність.

Остеосаркома після опромінення

Остеосаркома після опромінення виникає у осіб, вилікуваних від раку променевою терапією. Він розвивається менш ніж в одному відсотку випадків.

Факти свідчать про те, що остеосаркоми частіше трапляються у пацієнтів, які отримують вищі дози променевої терапії. Симптоми, як правило, включають болючі набряки в області тіла, яка отримувала променеву терапію.

Ускладнення

При остеосаркомі та / або її лікуванні можливі різноманітні ускладнення. Список може здатися величезним.

Пам'ятайте, що всі ці ускладнення - це лише можливості, і одне, що трапляється, не означає, що всі вони будуть.

Насправді нічого не може статися, і якщо вони ретельно стежать і рекомендації вашого медичного працівника повинні допомогти вам їх подолати та подолати.

Можливі ускладнення остеосаркоми або її лікування включають:

• Інфекція
• Кровотеча після операції
• Проблеми після операції з пошкодження кінцівок
• Проблеми через хіміотерапію:
  • Випадання волосся, виразки у роті, нудота, блювота, діарея, збільшення кількості інфекцій, легкі синці та кровотечі та відчуття втоми від хіміотерапії
• Проблеми через променеву терапію:
  • Опіки, випадання волосся, нудота, діарея, поганий ріст кісток, пошкодження органів та нові види раку від радіації
• Емоційні та фізичні проблеми від ампутації
• Проблеми з серцем і легенями
• Проблеми з ростом і розвитком
• Проблеми з навчанням
• Зміни в статевому розвитку
• Проблеми з фертильністю
• Повернення раку
• Зростання інших видів раку

Найбільш частим місцем поширення з кістки є легені. Значно рідше поширення раку виявляється в інших кістках та м’яких тканинах.

Коли остеосаркома набуває все більшого поширення, це частіше є наслідком рецидиву, а не станом справ при первинному діагнозі. Широко поширена остеосаркома може вражати центральну нервову систему або шлунково-кишковий тракт.

Смерть від остеосаркоми майже завжди є наслідком погіршення поширення на легені, а дихальна недостатність через широко поширене захворювання. Це може включати кровотечу в легені, дефляцію одного або обох легенів і здавлення великих судин, що знаходяться поблизу легенів. Необхідний пильний моніторинг вашим медичним працівником.

Коли звертатися до лікаря

Багато симптомів раку кісток, такі як біль та набряк, набагато частіше спричинені менш серйозними станами, такими як травматичні ушкодження. Крім того, біль у ногах і руках часто зустрічається у підростаючих хлопчиків і дівчаток, і часто немає причин для занепокоєння. Однак якщо біль зберігається, посилюється або є інші симптоми, слід звернутися за медичною допомогою.

Керівництво для обговорення лікаря раку кісток

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Завантажте PDF Надішліть електронний лист керівництву

Надішліть собі або коханій людині.

Зареєструйтесь

Цей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.

Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.

Якщо у вас або у коханої людини є стан, схильний до раку, такий як ретинобластома або синдром Лі-Фраумені, можливо, ви хочете бути особливо пильними щодо ознак і симптомів злоякісної пухлини.

Якщо у вас вже діагностовано рак кісток, вам слід поговорити зі своїм лікарем, якщо ваші симптоми погіршуються, у вас є нові симптоми або у вас є побічні ефекти від лікування.

Рак кісток: причини та фактори ризику