Fly View Productions / Getty Images
Той факт, що 26 мільйонів американців не мають медичного страхування, став одним із викликів, з якими зіткнулися США при боротьбі з пандемією COVID-19. Для вирішення цього питання адміністрація Байдена відкрила спеціальний період реєстрації на HealthCare.gov (федеральний ринок / біржа), який триває з 15 лютого 2021 року по 15 травня 2021 року. І всі штати, власні біржі наслідували їхній приклад, хоча конкретні деталі залежать від штату.
Виконавче розпорядження відкриває період реєстрації
Оголошення про спеціальний термін прийому відбулося буквально за кілька годин після того, як президент Байден підписав розпорядження, покликане посилити Medicaid та Закон про доступну допомогу; розпорядчий наказ наказує федеральним органам розглянути широкий спектр змін та вдосконалень, включаючи спеціальний термін реєстрації.
Більшість змін, згаданих у розпорядженні, повинні пройти федеральний процес формування норм, і це може зайняти місяці, але це призведе до реалізації. Але рішення про відкриття спеціального періоду реєстрації на HealthCare.gov було негайним.
Протягом 2020 року різні зацікавлені сторони, включаючи страховики та кілька штатів, які використовують HealthCare.gov (федеральний ринок / біржа), просили адміністрацію Трампа відкрити спеціальний період реєстрації, пов’язаний із COVID, на HealthCare.gov, але адміністрація відмовилася це зробити. .
Звичайні спеціальні вікна для реєстрації були доступні протягом року, однак, для людей, які пережили відбіркові події, такі як втрата роботодавцем, що фінансується роботодавцем.
Зв’язок з Незастрахованими
Відкритий період прийому HealthCare.gov для охорони здоров’я до 2021 р. Тривав з 1 листопада 2020 р. По 15 грудня 2020 р., Даючи людям можливість мати покриття на місці з початку 2021 р. Але як це було протягом останніх кількох років, федеральне фінансування роз’яснювальної роботи, маркетингу та допомоги для зарахування було значно нижчим, ніж до 2017 року.
Досі існують мільйони незастрахованих американців - багато з яких не знають про фінансову допомогу, доступну через ринок, - які мали б право на безкоштовне покриття, якщо б подали заяву.
Вони могли отримати план безкоштовно, оскільки їх субсидії на премію було б достатньо для повного покриття вартості найменш доступних планів; їм може бути набагато краще, однак із кращим планом, який має хоча б якусь щомісячну премію.
Тож на додаток до відкриття спеціального періоду для участі, адміністрація Байдена планує витратити 50 мільйонів доларів на роз’яснювальну роботу з “поєднанням тактики для підвищення обізнаності, включаючи рекламу в ефірі, цифрові та зароблені засоби масової інформації”.
Незважаючи на те, що спеціальний період зарахування, пов'язаний з COVID, починається лише через два місяці після закінчення загального відкритого періоду реєстрації, додаткове федеральне фінансування для виїзної допомоги та допомоги в зарахуванні, як очікується, досягне деяких людей, які просто не знали про свої можливості покриття до початку від 2021 року.
Хто має право на реєстрацію?
У розпорядженні, яке президент Байден підписав наприкінці січня, було роз'яснено, що HHS повинен розглянути спеціальний термін прийому "для незастрахованих та недостатньо застрахованих американців". Поняття "недостатньо застраховане" відкрите для тлумачення, і адміністрація має вирішили помилитися на боці, просто зробивши вікно реєстрації доступним для якомога більшої кількості людей.
Спеціальний термін реєстрації доступний для всіх, хто має право зареєструватися в плані через HealthCare.gov, включаючи людей, які в даний час не застраховані (або охоплені планом, який не вважається мінімальним основним покриттям, наприклад, короткострокове медичне страхування або медичне обслуговування план служіння спільного догляду), а також людей, які вже зареєстровані в плані через HealthCare.gov.
HHS підтвердив, що люди, які вже зареєстровані в плані через HealthCare.gov, можуть використовувати спеціальний період реєстрації, пов'язаний з COVID, "щоб перейти на будь-який доступний план у своїй місцевості, не обмежуючись тим же рівнем охоплення, що і їхній поточний план".
Це важливо, оскільки звичайні правила спеціального періоду реєстрації (тобто, коли спеціальні періоди реєстрації ініціюються кваліфікаційними подіями) в основному дозволяють поточним учасникам перейти на інший план на тому ж рівні металу, причому необмежені зміни в плані доступні лише під час щорічного відкритого зарахування період.
Але вікно реєстрації, яке пропонується на HealthCare.gov з 15 лютого по 15 травня 2021 року, є набагато гнучкішим і більше нагадує відкритий період реєстрації, ніж звичайний спеціальний період реєстрації. Людям не потрібна кваліфікаційна подія для реєстрації, і це вікно можна використовувати для нових реєстрацій, а також для зміни плану.
Люди, які обмірковують зміну плану протягом цього вікна, повинні пам’ятати, що середині року зміни плану означають починати спочатку з 0 доларів на максимум, що підлягає відрахуванню та виходу з кишені нового плану. Це важливо мати на увазі, якщо цього року ви вже мали певні кишенькові витрати, оскільки вони не перенесуться на новий поліс.
Державні біржі наслідують позов
HealthCare.gov - це біржа / ринок у 36 штатах, і спеціальний термін реєстрації, пов’язаний із COVID, з 15 лютого по 15 травня доступний у всіх, що дозволяє кожному, хто має право користуватися ринком у цих штатах, зареєструватись або змінити охоплення. U
Округ Колумбія та інші 14 штатів мають власні біржі, але всі вони також вирішили запропонувати спеціальні періоди реєстрації, пов'язані з COVID, які досить тісно узгоджуються з вікном, що пропонується на HealthCare.gov (хоча деякі обмежують лише реєстрацію людям, які не застраховані або які ще не мають покриття через біржу, а деякі мають різні терміни). Державні біржі мають такі дати та правила для своїх особливих періодів реєстрації, пов’язаних із COVID:
- Каліфорнія: кожен, хто має право на реєстрацію, може зробити це з 1 лютого по 15 травня.
- Колорадо: Той, хто зараз не зареєстрований у відповідності до плану ACA, може зареєструватися між 8 лютого та 15 травня.
- Коннектикут: Той, хто ще не зареєструвався в плані через біржу, може зареєструватися між 15 лютого та 15 березня.
- Округ Колумбія: будь-хто, хто не застрахований, може вступити в будь-який час до кінця надзвичайного періоду COVID у окрузі Колумбія.
- Айдахо: Незастраховані жителі можуть записатись з 1 по 31 березня, з покриттям, що діє з 1 квітня.
- Меріленд: Незастраховані жителі можуть записатися в будь-який час до 15 травня. На відміну від інших штатів, доступне зворотне покриття, залежно від того, коли особа подає заявку на покриття.
- Массачусетс: Усі, хто має право на реєстрацію, можуть це зробити до 23 травня.
- Міннесота: Усі, хто зараз не зареєстрований через MNsure (ринок у Міннесоті), можуть зареєструватися між 16 лютого та 17 травня.
- Невада: Той, хто на даний момент не зареєстрований через біржу (Nevada Health Link), може зареєструватися в будь-який час між 15 лютого та 15 травня.
- Нью-Джерсі: Усі, хто має право на реєстрацію, можуть це зробити до 15 травня.
- Нью-Йорк: Незастраховані жителі можуть записатися в будь-який час до 31 березня.
- Пенсільванія: кожен бажаючий може записатися між 15 лютого та 15 травня.
- Род-Айленд: Незастраховані жителі можуть записатися в будь-який час до 15 травня.
- Вермонт: Незастраховані жителі можуть записатися між 16 лютого та 14 травня.
- Вашингтон: Той, хто ще не зареєструвався в плані через біржу, може зареєструватися між 15 лютого та 15 травня
Деякі з цих вікон можуть закінчитися подальшим продовженням пізніше (наприклад, в оголошенні Коннектикуту конкретно зазначається, що обмін визначатиме, чи є продовження виправданим, коли вони наближаються до встановленого ними терміну 15 березня). Але поки що всі незастраховані мешканці все ще можуть записатись на покриття на 2021 рік з датою набрання чинності 1 березня або 1 квітня (або більш пізньою датою набрання чинності, якщо вони реєструються в квітні або травні, що є варіантом, доступним у більшості штатів), навіть якщо у них немає кваліфікаційного заходу.
Після закінчення вікон реєстрації, пов’язаних із COVID, реєстрація та зміни плану будуть обмежені людьми, які зазнають кваліфікаційних подій, поки відкрита реєстрація не розпочнеться знову в листопаді 2021 року.